かるく。

『かるくご飯たべる』というけれど、どの辺が軽いんだろう？


定食屋の場合。


ランチの日替わり定食、ご飯半分で！ 、くらい？ それとも、単品おでん＋半ライスくらい？


スパゲティとかはそれ自体が軽食の部類にはいりそう。


普段人より多い量で食事をしてると、普通の人がどれ位食べるのか、頭と胃袋でズレが生じてる気がしちゃう


お腹空いた時間帯の、独り言でした。



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高血糖。

昨日は当直でしたが、入院中の高齢女性が急変！

出前のあんかけ焼きそばを食べようとした瞬間にPHSが鳴り。。。

訪室してみると、意識レベルは悪く、血圧も測定不能。頸動脈拍動も弱い。

血液ガスではpH7.15、代謝性のアシドーシスがあり、アニオンギャップも27と開大。

血糖を計ってみると。。。　「High」の文字が。測定上限を超えている。

院内の尿のテステープはケトン体の測定ができないけど、今目の前で起こっている可能性の高い病気は・・・糖尿病性のケトアシドーシスによるhypovolumic shock。

死亡率が非常に高い状態です。

さっそく大量輸液&インスリンの持続静注を開始し。。。　採血を見てみると、血糖＞600．高度の脱水あり。血小板減少もあり、DICも併発していそう。。。

アドレナリン、出まくり

結局夜中中ずっと起きて電解質補正やらインスリンの調整、循環動態の改善を試みた結果、朝の時点ではアシドーシスも改善し、血糖も200台まで低下。意識状態も徐々に改善傾向で、ショックは離脱できたみたい。

主治医の先生へ引き継いだ。

検査室から昨日の急変時の詳しい血糖の結果が返ってきたところ。。。　血糖、1900だったらしい！！

いやはや。。。　恐ろしい。

眠い目をこすりつつ、午後の外来へ向かいます

もう三月。

気がつけば二月も終わり。


今年初めに立てた、『一年で十キロ痩せる』という目標。


未だに、スタート地点にたったまま…


ヤバイぞ！ 頑張らねば！


忙しさに逃げてばかり。言い訳を見つけるのが上手くなった二ヶ月間、、、


まず、またちゃんと運動するとこから始めよう


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