ドラマ『アンナチュラル』から学ぶ法医学！第3話

ドラマ『アンナチュラル』から学ぶ法医学！第3話

2018年1月26日金曜日夜10時放送のドラマ『アンナチュラル』第3話をネタバレ解説していきます！

Unnatural Death #3 予定外の証人

あらすじ

ミコト（石原さとみ）は半年前に発生した“主婦ブロガー殺人事件”の裁判に、代理証人として出廷することになる。被告は被害者の夫の要一（温水洋一）。殺害の動機は、妻からの精神的DVによるものだと罪を認めていた。しかし裁判で証拠として提出された包丁が本当の凶器ではないことに気づいたミコトは、凶器の矛盾を指摘。それを聞いた被告の要一も、一転して無実を主張する。
裁判は大混乱になり、検事の烏田（吹越満）はミコトに激怒。検察を敵に回すと警察庁からUDIへの補助金にも影響があるのではと所長の神倉（松重豊）が心配する中、ミコトは事件の真実を明らかにするため再び法廷に立つことを決意する。白いものも黒くする烏田検事が有罪率99.9％の威信をかけて、ミコトと法廷バトルを繰り広げる！

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テーマ：パワハラ

パワハラ・99.9％有罪など、今流行のネタを織り交ぜた回でした。「女性が〜だから」などと言った瞬間にパワハラで訴えられ、職を失ってしまう時代です。気をつけなければなりませんね！

損傷の分類

①鈍器損傷（blunt force injury）

表皮剥脱（abrasion）

皮下出血（bruise, contusion：挫傷）

挫創・裂創（laceration）

②鋭器損傷（sharp force injury）

切創（incised wound）

刺創（stab wound）

割創（cut(chop) wound）

③銃器損傷（gunshot wound:　射創）

今回、主婦ブロガーは包丁でひと突きされ亡くなったわけですが、これは②鋭器損傷にあたります。では、刺創、切創、割創のうちどれでしょうか？

②鋭器損傷（sharp force injuries）

刃あるいは鋭い縁や尖端を有する 物体（鋭器）によって生じた損傷の総称であり、刺創、切創、割創に大別される。

刺創（stab wound）

刺創は先端の尖った成傷器の刺入により生ずる損傷である。

成傷器
有尖片刃器：ナイフ、包丁、刀など（圧倒的に多い）
有尖無刃器：アイスピック、錐、針、棒、矢、ペン、ドライバーなど
尖端刃器：ノミなど
有尖両刃器
その他：ガラス等

切創（incised wound）

切創は刃あるいは鋭利な稜が長軸方向（切線的に）に引かれて生じる創である。創長＞創洞である。

割創（chop wound）

重量のある刃器あるいは鈍な刃器が打撲的に作用して生じた創。鋭的損傷と鈍的損傷が混在する。 重篤な損傷が多く、骨も粉砕される。

割創を作る成傷器としては日本刀やある種の出刃包丁のような鋭利な刃をもつものから、斧・鉈・薪割・プロペラのような比較的鈍体に近いものまで種類に富んでいるので、創の形状はまちまちである。

答えは、、、↓↓↓

刺創（stab wound）でした。簡単でしたよね！

手術器具

手術器具の名前と機能は、ねじ子Webというサイトで詳しく解説されています。

http://www.nejiko.net/contents-index/kampeki/kampeki02.html

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ドラマ『アンナチュラル』から学ぶ法医学！第2話

 ドラマ『アンナチュラル』から学ぶ法医学！第2話

2018年1月19日金曜日夜10時放送のドラマ『アンナチュラル』第2話をネタバレ解説していきます！

Unnatural Death #2 死にたがりの手紙

あらすじ

ミコト（石原さとみ）らUDIメンバーは警察の依頼により、集団練炭自殺の現場に出向く。
そこには4人の遺体があり、刑事の毛利（大倉孝二）は事件性がないと主張するが、ミコトは解剖することを決める。
解剖の結果、3人は一酸化炭素中毒で自殺と断定された。ところが、ひとりの少女は赤血球が全て破壊されており、死因は“凍死”であることが判明。さらにその少女の胃の中から、解読不可能なダイイングメッセージが発見される。間違いなく事件であると確信したミコト、六郎（窪田正孝）らUDIメンバーは、所長の神倉（松重豊）に止められながらも、身元不明の少女が残したメッセージの意味を必死で解読しようとする。そんな中、ある理由から突然ミコトは六郎を温泉に誘う。温泉地へと向かったミコトと六郎は、驚くべき事実を突き止める。
だが、そんな2人を絶対絶命のピンチが襲う!!
集団自殺に見せかけた事件の真相とは一体？

CO中毒

COとは空気よりも軽く、無色無臭の気体です。人間が吸うと血中のヘモグロビンと酸素の270倍もくっつきやすいので、体内のヘモグロビンには酸素の代わりにCOがくっついてしまい、臓器が虚血になるわけです。そしてミコトの行っていたように意識はしっかりとしたまま苦しみながら死んでいくのです。死後の体表はサーモンピンク色になります。これはCO-ヘモグロビンの複合体が鮮赤色をしているためです。

ピンク色の死体

先ほど書いたように、CO中毒の死体はサーモンピンク色となりますが、他の死因でピンク色となるものもあります。凍死と青酸カリ中毒です。

青酸カリ中毒

青酸カリ、青酸ナトリウムそのほかのシアン化物による中毒のことです。気体としては気道、液体としては消化管や皮膚から入って中毒現象を起こします。大量吸収は即死します。ソーダ塩中毒などの場合は急性中毒が多く、まず咽頭、食道、胃の灼熱感、疼痛、嘔吐、渇き感が現れ、5～10分後にめまい、嘔吐、発汗、頸胸部の狭窄感、呼吸困難が起こり、20分から数時間後、呼吸が停止して死亡します。青酸死体は独特のアンズ様臭気を発し、血液と組織が鮮紅色を呈します。青酸はチトクロム系酵素と結合してその機能を阻害し、組織呼吸を麻痺させます。応急処置では、換気とともに、チオ硫酸ソーダ、水酸化コバラミンを投与します。

青酸カリ中毒は名探偵コナンで頻出なので有名だと思います。コナン君がよくあんず臭がすると言っていますよね。

凍死

体温が35℃以下になると、戦慄や代謝亢進に より熱産生を高め、皮膚血管収縮により熱放散を 抑制することにより、体温低下を阻止しようとします。

失調期（33℃前後）

感覚障害や運動機能の障害が起こります。

麻痺期（32℃前後）

32～33℃から自律神経系の麻痺が始まり機能が低下し、32℃以下になると戦慄は止まり、意識障害、感覚鈍麻、幻覚等の中枢神経障害が見られるようになります。

虚脱期（30℃前後）

意識は失われ、心房細動などの不整脈が出現します。

生命臨界点は26～30℃です。

鮮赤色死斑（cherry red lividity）

凍死では低温下でヘモグロビンと酸素の結合が強く、また酸素消費も減少しているため酸素ヘモグロビン濃度が高いのを反映して、死体は鮮赤色になります。

しかし、あくまで静脈血は酸素が少ないため、右心房・右心室内の血液は暗赤色となります。

CO中毒の場合は静脈血も鮮赤色なので、ミコトが死因を特定できたわけです。

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ドラマ『アンナチュラル』から学ぶ法医学！第1話

ドラマ『アンナチュラル』から学ぶ法医学！第1話

2018年1月12日金曜日夜10時放送のドラマ『アンナチュラル』第1話をネタバレ解説していきます！

Unnatural Death #1 名前のない毒

あらすじ

法医解剖医の三澄ミコト(石原さとみ)が働く不自然死究明研究所（unnatural death Investigation laboratory）＝通称UDIラボでは、東京都23区外、西武蔵野市を中心に、全国津々浦々で発見された異状死体や犯罪死体を引き受けている。警察や自治体から依頼されて運ばれてくる遺体は年間約400体。その遺体を解剖し、死因を究明するのが、ミコトたちUDIラボの仕事だ。

UDIラボには、三澄班と中堂班の2チームが存在する。三澄班は執刀医のミコト、臨床検査技師の東海林夕子(市川実日子)、記録員の久部六郎(窪田正孝)。中堂班は法医解剖医の中堂系(井浦新)、臨床検査技師の坂本誠(飯尾和樹)。そして、それらの個性的なメンバーを束ねるのが所長の神倉保夫(松重豊)だ。

そんなある日、中年夫婦がUDIを訪ねてきた。一人暮らしで突然死した息子・高野島渡の死因に納得がいかないという。警察医の見立ては「虚血性心疾患」。しかし息子は、まだまだ若く、身体も丈夫で元気だった。心不全という死因は、あまりにも不自然だ。なにか、ほかの原因があるのではないか。夫婦は、もっときちんと死因を調べてくれという。

ミコトたちは、さっそく、解剖に取り掛かった。すると心臓にはなんの異状もなく、代わりに、急性腎不全の症状が見つかる。
ミコトたちは、薬毒物死を疑い、詳細な検査にかけるが、死因となった毒物が何かがどうしても特定できない。
そんな折、高野島と一緒に仕事をしていた若い女性同僚が、高野島が亡くなった翌日に、原因不明の突然死を遂げていたことが判明する。

死因を究明すべく高野島のアパートでミコト、六郎、東海林が調査をしていると、高野島の遺体の第一発見者でもある婚約者・馬場路子が現れる。
馬場の仕事は、なんと劇薬毒物製品である、エチレングリコールの開発だった。

馬場が、もしまだ誰も知らない未知の毒物、すなわち「名前のない毒」を開発していたとしたら……。既存の毒物と比較検出するだけの、現在の毒物鑑定システムでは、「名前のない毒」を検出できない。すなわち、完全犯罪が成立する。
「高野島が死んだときの私のアリバイ？いいえ。一人で自宅にいたのでアリバイはありません」悠然と微笑む馬場路子だった。しかし、現場にあったクッキーからはエチレングリコールは検出されなかった。

その後、ミコトは高野島渡がサウジアラビアに出張に行っていたことを知り、高野の死因がMARS コロナウイルスであることを突き止める。高野が帰国後、東央医大病院の健診に行っていたことがわかり、東央医大病院の職員や患者を検査した結果、MARS感染が拡大していることがわかり、大規模な除染や患者の隔離が行われた。マスコミはこぞって取り上げ、高野の両親はMARS感染の悪者として世間から酷い扱いを受けることとなった。

しかし、高野が帰国後、恋人の馬場と濃厚なキスを20回以上していたと聞いたミコトは馬場に感染がないかどうか検査したが陰性だった。そして、感染はサウジアラビアではなく帰国後に起きたのではないかと推測する。そして、東央医大にはコロナウイルスの研究施設があることを知り、そこから漏れたのではないかと疑う。

所長が東央医大の学長を問い詰めるが吐かなかった。ミコトは東央医大の患者のうち不自然な死を遂げた患者の遺体からコロナウイルスを検出し、それを学長に突きつけた。まもなく記者会見が行われ、東央医大のコロナウイルス漏出という前代未聞の不祥事が明らかになった。

毒物とは

一般に、どんな物質も摂取しすぎれば毒となりえます。

たとえば、ビタミンCは体に良いと言われますが、体重1kgあたり12gのビタミンCを飲むと死にます。体重50kgの人だと600gです。

生体に薬物を投与した時の最大反応の50％の効果を表す用量をED50といいます。対して薬は毒にもなるわけで、対象の半数を殺す用量をLD50といいます。

ED50とLD50の容量の差が大きい物質は安全性が高いですが、差が小さい物質は危険ということになります。

法医学では中毒死のスクリーニングを200種ほど行いますが、どんな物質でも毒となりうることから、中毒死の死因を完璧に判明させるのは難しいことだとわかります。

エチレングリコールとは

エチレングリコールは甘味を持ち、生体内で代謝を受けると有毒化します。代謝物のシュウ酸による低カルシウム血症、シュウ酸カルシウムの析出による腎障害を引き起こします。不凍液の誤飲や、ワインなどの食品添加物に誤用（過去、日本やドイツでは故意に利用）されて中毒事件の発生や社会問題化することもあります。

誤飲した場合や自殺目的で飲用した場合は、代謝を拮抗するためにエタノールを投与し、エチレングリコールが代謝されずに尿から排泄されるのを待つ、というのが治療になります。

急性腎不全とは

腎臓は常に血液を濾過し、尿素などの不要物を捨てたり血液のバランスを整えています。そんな腎臓が腎不全を起こすと血液の質が悪くなり、多臓器不全を引き起こし、やがて死に至ります。

急性腎不全は原因のレベルにより腎前性、腎性、腎後性と大別されます。

腎前性急性腎不全

腎血流の低下により糸球体濾過率が低下し、乏尿となった状態です。腎臓自体の機能は保たれています。急激な血圧低下が主な原因で、大量出血、脱水、ショック、心筋梗塞などがあります。

腎性急性腎不全

腎自体が障害され、濾過能低下、尿量減少がみられる状態です。急性糸球体腎炎、急性尿細管壊死（ATN）などがあげられます。薬物投与（抗がん剤、造影剤、抗生物質）や薬剤に対するアレルギー、溶血性尿毒症症候群、横紋筋融解症（挫滅症候群、過激な運動や急激な運動）などが原因となります。

腎後性急性腎不全

厳密には腎から排出する尿路に閉塞があり、尿が出せない状態です。尿路閉塞、前立腺肥大、繰り返す膀胱炎などが原因となり、両側の水腎症をひきおこします。

MARS コロナウイルス とは

MERSコロナウイルス（マーズコロナウイルス、英: Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV）とは中東呼吸器症候群 (Middle East Respiratory Syndrome＝MERS) の病原体かつSARSコロナウイルスに似ているコロナウイルス（ベータ型）である。

MERSコロナウイルス
目 : ニドウイルス目
科 : コロナウイルス科
亜科 : コロナウイルス亜科
属 : ベータコロナウイルス属
種 : MERSコロナウイルス

2015年6月16日（火）時点において（韓国180人を含む）1293人感染・458人死亡。感染地域は2015年5月に韓国・中国に拡大しています。

最近は韓国で流行したのが記憶に新しいですね。

中東に行かれる方は注意してくださいね。

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