クラウンが壊れてしまっていたのか、しばらくそこに歯が入っていなかったという患者さんです。新しいクラウンが久々に入って喜んでおられますが、「ちょっと高い」とも感じておられます。
また、いまはまだ調整が完全には終わっていない段階のため、新しいクラウンは「仮止め用のセメントで付けてある」そうです。軽い違和感と、すぐにガッチリ留めてもらえなかったことが気になるのでしょうか。「先生がクラウンの製作を失敗したのではないか」と心配しておられます。
たしかに、違和感があるとご心配でしょうし、ガッチリと留めてもらって早く治療を終えたいお気持ちも一方ではわかるのですが、私がこのご質問を読ませていただいた限りでは、「信頼できるよい先生だなあ」という感想を持ちました。それはなぜなのか、順序立ててお話ししていきましょう。
まず、患者さんが感じておられる「ちょっと高い」という違和感についてお話ししていきましょう。
しばらくクラウンのなかったところに、久々にクラウンが入ったとき、患者さんが高いとか、きついとか感じるのは、じつはめずらしいことではありません。これは、クラウンがうまくできていて噛み合わせが良好でも、起こりうることなのです。
お口のなかには歯だけではなく下や頬などの鋭敏なセンサーがあります。下や頬は、クラウンの入っていないお口にすっかり慣れています。そこへ新しいクラウンが入るわけですから、最初から違和感をまったく感じないというケースのほうが、むしろたいへんまれです。
また、クラウンが入る前には仮歯が入っていたわけですが、これはごく軟かいレジン（プラスチック）です。ところが、最終的にでき上がったクラウンは、もっと耐久性のある材料、たとえば、より硬いレジン、あるいは金属や陶材などが使われます。仮歯を雛型にしてそっくりのクラウンを製作しても、材料が硬ければ、噛んだときの感触や存在感は仮歯よりもグッと大きく、それだけでも多少の違和感は生まれるものです。
ただし、こうした違和感は下や頬の感触や、上下の歯の噛む感覚の慣れによって消えていきます。噛み合わせの検査をして問題のなかったクラウンなら、違和感は一時的なもの。一週間もあればほとんど気にならなくなるでしょう。
問題はむしろ、まだ慣れていない時期に、患者さんの一時的な違和感をもとに性急にクラウンを削ってガッチリ留めてしまうことです。歯科医はプロとして噛み合わせがきちっとできているかどうかを検査し、患者さん自身の使用感も大切にしながら総合的に判断していかねばなりません。本来なら削る必要のなかったクラウンを、削って止めてしまっては、最終的に噛み合わせが低くなり、せっかくのよい治療が台無しになってしまいます。
「患者さんのお口が新しいクラウンに慣れる様子を確認するまでは仮留めにしておき、次の調整で慣れの様子を見ながら最終調整して本格的に留めましょう」というやり方は、信頼のおける診療方針だと思います。
でも、つぎの受診日に、まだ違和感が消えないようでしたら、慣れの問題だけではないかもしれませんので、歯科医師に伝えて、しっかり調整してもらってください。
歯科治療のお話
クラウンの調整はとても
慎重に行いましょう
せっかく作ったクラウンを
台無しにしてしまうかも知れません
歯科医院 の言うことをしっかり
聞きましょう。
新しいクラウンになれる前に
クラウンを削ってしまうと、とても
もったいないです
結局は虫歯にならないよう
自己管理が必要ですね。
