だいぶ前の話ですが、
日本歯周病学会で症例発表（ポスター）をしてきました。
歯周組織再生療法と、インプラントを行った症例についてです。
当院では、
できるだけ歯を抜かないようにしているので、
インプラントを使うことはあまり多くありませんが、
歯槽骨の状態、残存歯の状態、
そして、
なによりも患者さんの要望によって、
インプラントを使用することがあります。
とくに、
残存歯の長期的な「保護」の目的で使用することが多いです。
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少し前のことですが、
さる５月２６日にホワイトニングのセミナーを受講してきました。
これまでも、ホワイトニングを行っていました。
ある程度白くなるものの、
患者さんが驚くような効果を得ることはできませんでした。
今回は、
単に患者さんが実感できる白さを得るだけでなく、
「歯を全く傷めず」、「虫歯や、歯周病を予防する一手段としてホワイトニングを活用する」
そんな、ホワイトニングの方法を学んできました。
東京八重洲口にある
ノブデンタルクリニックは、
近未来の歯科医院のあり方を具現化したような、そんな歯科医院でした。
（アメリカやヨーロッパでは、ごく一般的な形態なのかもしれませんが、、、）
シンガポールでの歯科医療の現状なども聞くことができ、
大変刺激的でした。
とくに興味深かったのは、
様々な国の、多くの演者から、
prognosis(予後）という言葉が頻繁に聞かれたことでした。
prognosis(予後）とは、「病気のたどる経過についての医学的な見通し（広辞苑）」を意味します。
また、survivalとsuccessの違いについて言及することもしばしばでした。
survivalとは、その言葉の定義があいまいですが、
おおむね「単に歯が存在している」ことを意味し、successは、「単に歯が存在しているだけではなく、治療
が奏功し、医学的に良好な結果が得られている（これも人によって定義が異なり、ひとくちにどのような状
態を良好というかは一概には言えませんが、、、）」
いずれにしても、
どの国の人も、
「治療後、その歯がどうなったか」について、
非常につよい興味を持っている。
ということが、
ひしひしと伝わってきました。
先週、国際歯内療法会議に参加してきました。
５月２３日のプレコングレスコースから始まり、
２６日の４日間にわたり開催されました。
世界各国（アメリカ、イギリス、オランダ、ブラジル、スイス、イスラエル、フランス、南ア、オーストラリア、ウクライナ、ロシア、インド、フィリピン、韓国、リビア、タイ、トルコ、インドネシア、アルゼンチン、メキシコ、イタリア、カナダ、スペイン、ベルギー、ニュージーランド、イラン、レバノン、中国、ＵＡＥ，ドイツ、イラク、シンガポール、ギリシャ）から、歯内療法の専門医が参加し、活発な討論が交わされました。
普段聞くことができない、遠い国の現状を、直接耳にして、
現在の世界水準を肌で感じることができ、
とても有意義な時間を過ごすことができました。
テーマは、
最新の機器や材料、といった治療技術にかかわることから、
どのような場合に「神経をとる」、「とらない」といった、
診断にかかわること、
さらに、歯内療法における「再生療法」の現状と未来など、多岐にわたりました。
では、どうすれば「再治療」が防げるのでしょうか？
私は、「治療の質」と「メインテナンス」が重要だと考えています。
（術前レントゲン写真）
（術後レントゲン写真）
「治療の質」にもいろいろな要素があると思いますが、
つめもの、かぶせものの適合性をできる限り改善することで、
「再治療」を防ぐことができる可能性が高まります。