　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　こんにちは

　　　　　　　　　　　　　　　　　遅くなりましたが、今回クッキーが受けた手術のこと

　　　　　　　　　　　　　　　それに至るまでの経緯などを　書き留めておきたいと思います

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　診断名　：　左眼緑内障

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　今回受けた手術　：　前房内シャント設置術

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院期間　：　　４日と半日

　　　　　　　　　　　　　　経過をみながら　術後2-3週間は安静　（興奮する行動禁忌）

　　　　　　　　　　　　　　　術後点眼　：　抗生物質　・ステロイド　・　ヒアルロン酸

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内服薬　：　抗生物質・　プレドニン　　　　　　

　　　　　　　※　停滞傾向の房水（高眼圧の原因）に対して、特殊なインプラントを結膜下に設置し

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　房水の流れをつくり、眼内の減圧を図る

　　　　　　　　　　　　適応：　ラタノプロスト点眼　２回／日施行するも　眼内減圧が不可能な場合

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　また

　　　　　　　　　　　　　　　　　　出来る限りの長期の視力維持を積極的に希望する場合

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　経緯

　　　　　　　入院の数日前より、なんとなく左眼の軽度充血が気になり

　　　　　　　　　　　　　　　　なんとか予約が取れた７月１５日、主治医のもとへ行きました

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「眼圧40、緑内障ですね」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　診断されました

　　　　　　　　　数年前右眼を緑内障で失ってから、左眼もいつかは・・と覚悟していたつもりですが

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　クッキーの場合、左の視力も失ったら「全盲」となる

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一瞬頭が真っ白になりました

　　　　　　　　「右眼の発症後、統計的には半年以内に反対側の眼も発症するケースが多いのですが

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　クッキーの左眼は3年半・・と、よく頑張りましたね」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　先生がそうおっしゃってくれて

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　私、ちょっと気持ちを切り替えることができました

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　与えられた選択肢は

　　　　　　　　　①　手術にて減圧　・　しばらく視力を維持できるようにする

　　　　　　　　　②　　点眼のみで　失明まで様子見る（　この場合二か月以内の失明が予想される）　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　このふたつでした

　　　　　　　　　　　　　　　　全身麻酔をかけることを含め、積極的な外科処置をとるかどうか

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ひと時　悩みました

　　　　　　　　　　先生の説明では　今回の手術後、視力を維持できる期間は、半年～2年の範囲

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　まれに3年以上　維持できているケースもあるようです

　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　（　手術前日・　緊急入院前のクッキーさん）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この日、診察の短い時間の中で　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　私の気持ちはほぼ固まっていました　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手術を選択しようと思いました　

　　　　　　　　　　　　　　　　以前右眼緑内障で、点眼だけで眼圧を調整する期間が結構長くて

　　　　　　　　　　　　　　　　　　激しいであろう痛みに耐えて、伏せてるクッキーを見てきました　

　　　　　　　　　　　（その後、レーザーを用いての手術を受けたのですが、早い段階で失明しました）　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　過去の経験を活かし、次は　「苦痛の除去」　を最優先に

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そのように思って過ごした　現在に至る数年間でした

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　今回、　どちらの措置を選んでいたとしても

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　近い将来の失明は　免れません

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でもそれはもう、「クッキーの　運命だ」と自分に言い聞かせ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でももう少しの間だけ　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たとえ小さな視力でも、外の世界を見て、光を感じて

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　家族や、走る犬の友達の姿を捉えてほしい

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　だから最後に、今回の手術に懸けてみたい　と

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　家族である私と夫君で　決断しました

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　まだクッキーと一緒に見たい景色が　たくさんある

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　緑内障診断・手術の説明等を聞いたその日から3日後

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　点眼では眼圧の上昇が抑えきれず

　　　　　　　　　　　　　　　　　「これ以上視神経にダメージは・・　早い方がいい」と　先生

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　夜間緊急入院、翌日手術となりました

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手術は問題なく終わり、麻酔の影響も心配なく

　　　　　　　　　入院中は　投薬時などケージの扉を開けられる度、静かに飛び出していたようです

　　　　　　　　　　　　　　　心的ストレスが与える影響も考慮されてか？　術後の経過もよかったので

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　予定より一日早く退院させてもらえました

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現在、術後8日目

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　先日の受診時も、眼圧12で正常

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　good！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　術後半年は、かなり慎重に　

　　　　　　　　　　シャントが詰まって房水の流れが悪くなり、再び眼圧が上昇する可能性は高い

　　　　　その際は、早期に発見できた場合は、眼内注射で閉塞したシャント内を溶解する処置が可能

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（2-3回が限度との事）　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そのため、クッキーの行動・しぐさや

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　眼脂は多くないか、充血、出血はないか　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　細かな観察が必要です

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　気を引き締めて、がんばります

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　私の中では、もう次の段階へ　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「手術により　視力がなんとか生かされた」　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この与えられた失明（全盲）までの時間の猶予　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　今から、全盲の犬と暮らすイメージを

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出来る限りの情報や学びを　　得ていきたいと思います

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長文ご覧いただき、ありがとうございました！

　　　　　　　　　　　　　　　　　愛犬が同じ病気で、悩んでいる方々の参考になれば、幸いです

手術のこと （緑内障・手術 ⑤）

手術のこと　（緑内障・手術　⑤）