本日血液内科診察日、情報過多なり

本日も通院の管理人です。

本日の記事はかなり長いものとなりますので、怖れいりますが予めご承知いただきたくお願い申し上げます。

本日はリニアックだけでなく採血と血液内科外来にも予約あり。

採血室の混雑を見越し、自宅を早めに出て、駐車場も無理をせずワガママを承知で伝家の宝刀を抜いて、病院玄関前の障がい者用の駐車場を使わせていただきました。

院内に入り自動受付機を通りスケジュールを確認して、採血室へ向かうと拍子抜けするほど空いていて、採血受付番号を受け取り、待合に座る間も無く採血室に呼ばれ、あっさりとスピッツ２本分の採血終了です。

次はリニアックですが１時間以上の空き時間のため、院内のカフェで時間をつぶしながらブログを徘徊してました。

カフェではお気に入りの甘酒をホットでいただきました。相変わらず美味～

甘酒をいただき、ゆるゆるとリニアック受付に移動し、受付を済ませ、リニアック待合室で待つこと少々で呼び込まれ、右の肩に放射線を照射。

その後リニアック主治医の診察がありました。

まず照射箇所に異変が無いか確認し、問診に移ります。

放射線治療を始めて１４回になるが、痛みは変わった？

と問われ、照射前の痛みの順番は①右肩②仙骨～坐骨③左肩、右肩は照射前の痛みを１０とすれば今日は２～３くらいと答え。

そして、今日は①仙骨～坐骨②左肩③肋骨の順番で痛みます、と答え、①は右の大臀筋に比べて左の大臀筋が極端に少ないから骨痛や骨病変じゃ無さそうだし、実際立ったり座ったりの労作時や座りっぱなしなど同じ姿勢が続くほど痛むしと答えました。

加えて、血液内科主治医のオーダーで１０月２３日に頚椎から大腿骨骨頭辺りまでＣＴを撮ったことを伝えました。

リニアック主治医は、そそくさとディスプレイにＣＴ画像を展開して・・・

上から下までスクロールしながらなるほどね～、とポツリ。

まずは左肩

確かに骨髄腫の塊は見られるけど、右肩ほどでは無い。

むしろ坐骨に照射した方が良さそうですね～、塊は右より明らかに左の方が大きいしね～

えっ⁉︎、仙骨～坐骨の痛みは骨病変だったんですか⁇

あらあら、そうでしたか。

画像を見て、さらに納得。

リニアック主治医は、この後に血液内科の診察があることを確認して、血液内科主治医がどんな判断するかね～、とにかくコメント入れておくね。

と言うことでリニアックを後にして、血液内科外来に向かいました。

血液内科外来受付を済ませ、待合で少々待機し、いつもより長めに感じる待機で診察室に呼び込まれました。

リニアック主治医の診察から３０分ほどの間に管理人は思考を巡らせ、管理人自身はどうしたいのか方向性をある程度決して置かねばならない。

その巡らせた管理人の思考や血液内科主治医との会話の前に、その真意をよりご理解いただくために、管理人ブログの過去記事をお読みいただきたくお願い申し上げます。

過去記事

タイトル：１0➖２＝８、そうは単純じゃない（①～③の順にお読み下さい） 

①
http://s.ameblo.jp/concbanc/entry-11900914403.html

②

http://s.ameblo.jp/concbanc/entry-11900941595.html?frm=theme

③

http://s.ameblo.jp/concbanc/entry-11900943751.html?frm=theme

タイトル：いろいろ思うことありますが・・・

http://s.ameblo.jp/concbanc/entry-12012490205.html

過去記事まで引っ張り出して恐縮です。

血液内科主治医から

まずは血液検査結果からは、貧血はあるものの前回とほとんど変わらず、本日の輸血はありませんでした。

今回の血液検査ではIg-Ａは出して無いけど、血算見ても大きな変化は無さそうだし、むしろ放射線療法が期待以上に効いてるね。

これは１０月２３日に撮影したＣＴ画像読影のＣＴ検査室からの報告書です。

文中の「hemosiderosis」は、鉄過剰症と訳されるそうです。

平成２３年１０月１８日の画像と比較して要するに

①骨髄腫は管理人のそこら中に広がっていて

②リニアック主治医の診立て通り左坐骨には融解を伴う腫瘤が新たに認められ

③腹水貯留は少しはあるけれど、臓器やリンパ節への影響は見られない。

結論として「骨融解と腫瘤性陰影が増加」

画像と共に報告書からも多発性骨髄腫の恐ろしさを突きつけられました。

さあ、どうするか？

管理人が、血液内科外来に呼び込まれる前の約３０分の待機時間に用意した方向性は以下の通り

今の放射線療法は想定以上に効いてるので全２０回照射して１１月９日まで。

①その後に予定通りポマリストを中心とした化学療法に戻り年末を迎え、年末年始は多分無治療になり、年が改まり化学療法を再開する流れになるか？

②右肩の放射線療法に引き続き、坐骨への放射線療法を行い、右肩同様に２０回照射と仮定して最短で１２月８日まで。１２月１０日に血液内科診察がスムーズに運べば、ポマリストなら２週毎の評価でつながれば年末年始も無治療期間じゃなくなる。

さて血液内科主治医はどうでるか？

それは管理人からすれば意外な言葉を含んでいました。

管理人にとってポマリストは今まで使った化学療法以上のものでも無く、ポマリストを含めた選択肢で化学療法に戻るにしても、その評価は多少の時間はかかるだろう。

ならば坐骨には放射線療法を入れた方が良いかもしれない、と・・・。

血液内科主治医は前回の診察時より明らかに、ポマリストの評価を下げている。

管理人にはそう感じられた。

その後あれこれお互いに質疑問答を積み重ねて、リニアック主治医と相談して坐骨には放射線療法を先に行うことになりました。

大筋としては管理人が用意した②の方向性に近く沿ったものでしたが、リニアック室のスケジュールにもよるので、そう都合良くは行かないでしょうが、ひとまずは結論には至りました。

かなり濃い診察でしたが、会計を済ませ、処方箋を受け取り帰路につきました。

処方は基本的に前回とほぼ同じ。

管理人には思った以上に情報過多の通院でしたが、明日もリニアックなのでリニアック主治医の反応が気になるところです。

動きがあれば明日また報告いたします。

やっぱり長い記事となり、お付き合いいただきありがとうございました。

今日現在の管理人の病態をお察しいただき関係各位にはご連絡します。

さあさあ、明日も皆さんとご一緒に

がんばりまっしょい！

管理人

リハビリ散歩日和

こんにちは

最近では化学療法も無く、平日は毎日の通院と、３日に１度のバイトが日常の管理人です。

化学療法がすっかり抜けて、オキシコンチンでほどほどに骨痛の管理もできています。

毎日の通院で、朝のリハビリ散歩もまばらになってますが、リニアックの時間予約の都合上仕方のないことで、ラークには少しガマンして貰ってます。

病院から戻れば日暮れ近くまで東屋で一緒にまったりしています。

今日は未明に吹き荒れた風も止み、日差したっぷりで、ここぞとばかりに妻君は洗濯三昧です。

ラークもショコラもそっちのけ

管理人は大した用向きも無いので、昼過ぎにもリハビリ散歩です。

道すがら何があるんでしょうね？

管理人が見つけたのは

ヤゾウコゾウ

アケビの実

野アザミの花

自宅に戻るまでラークもショコラも管理人の後ろについてきて、まるでブレーメンの音楽隊？

自宅の敷地に入れば、管理人が帰宅したことを妻君に伝えて、また管理人についてきます。

可愛い彼ら

リードも付けていないのでお叱りを受けそうなものですが、管理人のリハビリ散歩を気遣う立派なパートナーです。お許しください。

管理人のカラダですが、リニアックの評価は次の木曜日ですが、化学療法の諸々はすっかり抜けて、最近では便秘すらもありません。

多少腰の張りがあります。

Ig-Ａに特有でしょうが、唾液が生卵の白身の様な味がするときがあります。

そんな時には少々汚い話ですが、出来る時には、ペッとお口の外へ、、、

リハビリ散歩から戻り東屋で日差しを楽しんでいる管理人でした。

管理人

ドラフト会議

毎日通院の管理人です、

おはようございます

リニアック待合室で久しぶりに更新してます。

昨日はプロ野球のドラフト会議でしたね

対象選手や各球団はそれぞれに悲喜交々の結果だったのでしょう

さて、仙台市民の皆様、宮城県民の皆様、東北地方の皆様、東北楽天ゴールデンイーグルスファンの皆様！

四位指名をいただきました、静岡高校のキャッチャー堀内謙伍くん、お世話になることでしょう。

可愛いがってくださいね

堀内くんのお母様と妻君は友人どおして、ドラフト会議が終わるまでは落ち着かない様子で妻君とLINEでやりとりしていた様子でした。決まった直後からはお祝いの電話やら来客やらで急に慌ただしくなったようで、一息ついた夜半にLINEを再開してました。

当の堀内くんは小学校時代からスラッガーで地元でも有名な小僧でした。

小学校を卒業して、中高一貫校の静清中学に進み、そのまま高校まで行き甲子園を目指すのかと思いきや、県立の静岡高校に進み三期連続で甲子園、Ｕ１８でもベスト９に選ばれる選手へといつ間にやら成長していました。

堀内くんの自宅は管理人のリハビリ散歩のコースの延長にあり、健康な足なら３０分ほどの場所、ひと山越えるのでタイヘンな道程ですが、クルマなら２～３分。

田舎は久しぶりの地元ヒーローの誕生にわき返っています。

そんなこんなですが、仙台市民の皆様

堀内くんを可愛いがってくださいね～

管理人

神嘗祭

こんばんは

管理人の住む田舎、昨日今日は秋の御例祭、神嘗祭です。

良いお天気にも恵まれ、管理人も氏神様に詣でたかったのですが、やはりカラダの事情はそれを許してはくれませんでした。

健康な足なら管理人宅から歩いて２０分くらい

全行程が登りで、階段も石段でかなり登り

四年に一度の例大祭で、静々と静寂の中を神様が移られた御神体を乗せた神輿が御渡りになる様子は必見でしたが、それを見ることも叶わず。

毎年、氏子の数軒がお宮番で社務所に詰めるのですが、四年に一度の大祭にはこのお宮番と氏子総代が白装束に身を包み、御神輿をかつぎ領内を御渡りになり、秋の収穫をお召しになってから出雲へとお立ちになる、といったストーリーのあるらしい氏神様のお祭りです。

因みに氏神様は相当古いらしく、田舎ですから伝承も曖昧ですが、火災で焼け落ちたりしてなければ東海地方でも最古参に近い八幡宮なんだそうです。

一昨年から御神輿の修復をしていましたが、文化庁からの補助金や多方面からのご寄付など、氏子総代の役員方々は会計処理に手を焼いていました。余談でしたね。

返すがえす、それが見れず過ごした週末

四年後は必ず

明日からまたリニアックです。

管理人