今日は、午後心電図と腹部エコーがありました。
心電図は、大量ステロイド投与の時に不整脈が頻回に出ていたのでそのチェック。
腹部エコーは、ステロイドが効いているかどうかのチェックでした。
心電図は問題なかったのですが、腹部エコーは腸の浮腫みが先生達の予測よりも良くなっていなかったようで、ステロイド投与で悪化は防げたけれども改善は見込めなかったようです。
なので、今後の方針としては昨日の朝まで大量投与していたステロイドをその半量1日2回で今日夕方から3日間投与。
それにプラスしてメソトレキセートを週一で投与し(1ヶ月〜6週間程目安)様子見です。
昨日から始まった内服の免疫抑制剤ですが、効果が現れるまで1週間から10日程かかるらしくそれまでの繋ぎのような感じです。
その免疫抑制剤の効果が出てステロイド減量、メソトレキセート投与終了になるのが1番良いのですが。
1番免疫抑制の速効性があるのは、アレルギーが出てしまったサイモグロブリンだそうですが、リスクを考えると別の方法をやってみてからの最終手段な感じらしいです。
そして、それを投与するならICUでずっと経過をみつつになるそうでそれだけは避けたいです。