GW中ですが、いかがお過ごしでしょうか？
私は、昨日も半日仕事。
午後は歯科で根管治療の続きとその後は買い出しに。
夜は、町内会の防犯パトロールでした。
パトロールも連休中だからか、参加人数も少なくて。しかもシニア層ばかりなので、私が最年少でした。
町内会の中では、50代の私はまだ若い方なんですよね。😓
職場では、20代、30代の若者だらけなので、もはや生きた化石みたいな扱いですけど。
所変われば立場も変わるな〜と言ったところです。
それにしても、私の周りだけかもしれませんが、今の70代、80代の方々は、ずいぶんお元気な人が多いなあ、という印象です。
以前に入院していた病棟でも思いましたけど。
入院中なのに毎日5000歩せっせと病棟内を歩いて回復に向けて頑張っている方もいらしたし。
今回のパトロールでも、膝が…なんて、おっしゃっていても歩き方もしっかりされているし、お話も色々な話題を良くされるし、すごいなぁ、と思う方が多かったです。
何だか私の方が心身共に老け込んでいるというか…。
見た目はともかく、持病もちで薬漬けですし。
恐らく体内は年齢以上に衰えていると予想されますし、いつどうなってもおかしくないです。
日々の生活で疲れ切っているし。
とにかく、やらなきゃいけない事をこなしているだけで手一杯って感じです。
結局、昨夜も帰って来て寝落ちしてそのまま朝でした。
どうやら私は、アクティブシニアには程遠そうです…。
まあ、それはさておき。
眼科の受診記録です。
もし、ご興味がありましたらご覧ください。
4/30 眼科の定期受診日でした。
最初に視力検査と眼圧測定。
今回は、最初に機械(オートレフラクトメーター)で度数測定をしました。
やはり散瞳や視野検査を行う時に、併せて屈折度数測定もするようです。
でも、左眼の時、中の気球が見えてないままで検査終了されてしまいました。
眼圧測定は左右とも1回で終了。
続いて視力検査。
検査の前に裸眼で視力表を見てみましたが、両眼だとかなり下の方までランドルト環が見えました。
多分0.4ぐらいまでは見えたかと。🫡
今回は、仕事を休んで受診したので、眼のコンディションが良かったのかも。
仕事の日は、常にPC画面とにらめっこなので、眼鏡をかけていても、ダブってたり、ボヤけてたりで、良く見えない事も多いし。
私の場合、調子の良い時と悪い時で見え方にかなり差があります。
今回は、遠方視力に加えて、クロスシリンダーを使った乱視軸の測定もされました。
視力と眼圧を測った後、しばらくしてから視野検査に呼ばれました。
ハンフリー視野検査で、標準的な30-2というプログラムです。
毎回同じ事ばかり言っていますが、これがホント面倒くさいんですよね〜。😩
何度やってもイヤな検査です。
今回は、何故か左眼の時だけ、目の前にレンズを設置されました。
左眼の方が近視も乱視も強いから？
検査自体は慣れたのもあってか、普通に出来ました。面倒くさかったけど。
視野検査後に散瞳。👁️
20分程経ってから、OCT検査をしました。
検査が終わってから診察。
変わりないですか？
そうですね。
細隙灯顕微鏡で診察される。
数日前から左眼の左下の方？に結膜下出血があったので、先生から
左眼の表面に少し出血がありますね。右の方を見ていてください。
と、言われてそのまま白眼の写真を撮られました。
まあ、結膜下出血なので、自然に吸収されるのを待つだけだし、特に何も治療する訳ではないですけど。
一応、記録として残すみたいですね。
どうも私の場合、同じ血管が切れるらしく、いつも左眼の同じ所に結膜下出血を起こすんですよね。
好発部位とでも言いましょうか。
私は、ステロイドの長期内服者なので、副作用で皮膚や血管が脆くなっていて、普段から腕や脚にも紫斑が出来やすいのですけど。
どうやら結膜下出血もそれと同じ症状のようです。
以前に、先生からは「結膜下出血は眼のアザと一緒です」と説明された事もありますしね。
結膜下出血は、本人は痛くも痒くもないし、何ともありませんが、何しろ見た目が悪いので困ったモノです。
今回は、染色してドライアイの検査もされました。
何も言われなかったので、異常ナシなのだと思います。
一通り眼の診察をしてから
今回、眼圧は14と15で正常範囲内でした。
視野検査も正常でしたし。
引き続きお薬(=点眼薬)を使っていってください。
と、簡単に説明されました。
更に
次回は3ヶ月後にしましょうか。
と言われて、次回予約を7/30に入れられました。
前回の感じだと、受診間隔を2ヶ月にされてしまうかな？と思いましたが、今回眼圧も高くなかったからか、元の3ヶ月毎に戻ったので、良かったです。
視野検査については何も言われなかったけど、次回は多分また半年後なのでしょう。
年イチでもいい気がしますけどね。
点眼薬も変わらず継続処方。
タプロス
アイファガン
ヒアレイン
レバミピド(ムコスタ)
アレジオンLX
サンコバ
の6種類です。
残薬が結構あったので、今回はかなり少なめに処方してもらいました。
アレジオン以外は1〜2本ぐらいで。
寝落ちして夜の点眼を忘れる事も多いので、余計に全ての残薬が多くなっています。😅
もう、6剤ともなると、ホント面倒くさくてドロップアウトしそうです。😣
1日2回の点眼薬でも面倒だし、つい忘れがちになります。
タプロスは、入浴直前に点眼するようにしているので、忘れる事は少ないですが、それでも、たまに忘れて後から点眼する事もありますし。
正直、眼圧も視野も正常なら点眼薬も要らないか、1剤で良い気もしますけどね〜…。
減薬を相談しようと思っていましたが、また言いそびれてしまいました…。😭
診察後、調剤薬局でお薬を貰う時にこんな話をされました。
薬剤師さんが、眼科の処方箋が全て一般名処方ばかりになっているのを気にされていて。
しかも私が副作用のリスクが高いために先発品希望なのに、後発品変更不可にチェックがないので、選定療養費がかなりかかってしまっている事も気にされていました。
「6月から調剤報酬が変わるので、先発品に対する選定療養費が更に上がってしまう」と案内もされましたし。
「大学病院呼吸器内科の処方は、先生が全部後発品変更不可にチェックをつけてくれているが、眼科の先生は、私が酷いアレルギー体質で添加物に過敏なのを知っているのか？」と聞かれました。
「喘息の事とかは話しているので、ある程度は分かっていると思うが、そこまで細かく話したことがない。」と伝えました。
「眼科は混んでて忙しいので中々話す機会がない」とも伝えて。
話をしようと思っていても、何となく言いそびれて、つい、そのままになっていたんですよね…。
呼吸器内科の方は、内服だし、もし飲んで合わなければダイレクトに影響してしまうので、先生に若干迷惑がられながらもお願いしましたけど。😓
点眼薬だったら、まあ大丈夫かな、と思って。
防腐剤とか気にはなりますけど、もしダメだったら、点眼しなければイイだけだし。
喘息関連の薬は、合わないからと言って、何日も全く飲まない、という訳にもいかないですしね。
私から先生に直接後発品変更不可のチェックをつけてもらうよう言うか、或いはこちら(薬局)からお手紙を書いてお願いしてみるか？どちらが良いか？と聞かれました。
私が言うより薬剤師さんから言ってもらった方が説得力あるかな、と思ったので、お手紙でお願いすることにしてもらいました。🙏🏻
私が言うと神経質な面倒くさい患者認定されそうだし。😰
ただでさえ、見えにくいとか、眼鏡処方箋を何度か作り直したりとか、何度も眼科でちょいちょい文句つけてますからね。😅
次回の眼科診察に間に合うように手紙を出して、処方箋を変更してもらうようにしてくれる、とのことでした。
今回担当だった薬剤師さんは、いつも本当に良く気がついてくれる人で、他にも色々と助けられています。
点眼薬を処方された時は、さりげなく眼の状態を観察していて伝えてくれたり(充血してますね、とか)、喘息の処方の時も症状を気にかけてくれたり。
残薬についてもしっかり確認してくれるし、私の話もよく聞き入れてくれます。
こういう人をかかりつけ薬剤師さんとして、お願いしたいですね。
正直、薬剤師さんは、かなりピンキリというか…。上から目線で偉そうにモノを言う人もいるし、型通りの最低限の説明だけでハイ終了、みたいな、まるでやる気のない人もいるし。
自分で薬のしおりや添付文書でも読んだ方がよっぽど確実じゃない？、みたいな。
私の経験上、中々「あ、この人は信用できるな」と思える薬剤師さんは少ないですね。
ついグチになってしまい、失礼しました。🙇🏻♀️
また話は変わりますが。
今回、散瞳したので、瞳孔が開いたままの時に鏡で眼を見てみたら、右眼の瞳孔内部の周囲が白くなっているのが分かりました。
白内障手術の時に水晶体前嚢を丸く切り取りますが、どうやらその切り取った部分が見えていたようです。👁️
あー、こんなに水晶体が白くなっていたんだな、やっぱり私は白内障だったんだな、と改めて思いました。
先生から特に指摘はありませんでしたが、ネットで調べてみたら、どうやら症状としては、軽度の前嚢収縮が当てはまりそうです。
普段は見えないし、今のところ視界にも影響が無いので、このまま様子を見ていくのでしょう。
進行しないと良いですけどね。🙏🏻
今回のデータです。
眼圧
右 14
左 15
先生から言われた通りで、正常範囲内です。
点眼薬をたまにサボっている割には、良い方なのではないか？と。
前回は、やや高めでしたが、やはりたまたまだったみたいですね。
(矯正)視力検査結果
(近視度数) (乱視度数) (矯正視力)
右 −2.00D −1.00D → 1.2
左 −2.00D −1.25D → 1.2
乱視度数が少し強くなっていました。
やはりクロスシリンダーを使った測定の方が正確なのでしょう。
ダブって見えにくい事も結構多いですが、乱視も関係あるのかもしれませんね。
ハンフリー視野検査
固視不良(中央のオレンジの光を見ていない回数)
右 1回
左 0回
偽陽性(光っていないのにボタンを押した)
右 0%
左 1%
偽陰性(光っているのにボタンが押せなかった)
右 0%
左 0%
今回、カルテで見せてもらった視野検査結果では、左眼にマリオット盲点がありませんでしたが、特に問題ないようです。
視野異常もなかったし。
やっぱり検査は年イチでもイイ気がしますけどね、なんて。💦
一応、ご参考までに。
以上、受診記録でした。
お読みくださりありがとうございます。🙇🏻♀️