当直の時に

普段、しっかりと通院もしていない人で調子が悪くなると夜中の2時とかに救急車呼んで


『助けて下さい』


とかいう方々はホント腹立たしい。結構いるんだけど。
自分の患者さんじゃないし、そんな風に来られても何もできないから。

ちなみにこの間は『神経症』の人。

せめてしっかりと通院してからにしてくださいと思うのは自分のわがままかね。








人気ブログランキングへ参加中

エビリファイ

一般名：アリピプラゾール(Aripiprazole hydrochloride)
適　応　：　統合失調症

エビリファイは急性期病棟に入院が必要な超急性期では外れたときことを考えるとなかなか1st choiceでは使わないんだけど。

お前が駆け出しだからだろって声は甘んじて受けますが（＾＾；

外来や慢性期病棟ではまた事情が違うんでそれなりに使ってますし、いい薬だと思います。


自分の印象としては


どうしてもエビリファイでないとまとまらない人っていうのはある一定の割合でいる。

って感じ。


また

エビリファイで全くダメって人もそれなりにいる



少なくとも統合失調症に対する処方ということでは精神科医の中でもはっきり好みが分かれる方の薬じゃないですかね。

以前には賦活する傾向にあるって言われてたけどそこまでの効果もないような。

いろいろやる中でそれがベストかどうかは常に考えているし、現状でベストって人はいないとは思うんだけど。でもできる中でなるべくベストになるべく努力はしています。

その為にはあってほしい薬剤ですね。


タイプとしては一味違う薬であることは間違いがないでしょう。








人気ブログランキングへ参加中

クリスマス会

病棟ではクリスマス会なんていうのをやっていたりします。

病棟の方々には数少ない娯楽になるのかな、、、

自分もサンタの格好をしてプレゼントを配ってきました。
まぁ頼まれたからやるんだけどね。

こんな時も病棟の人を見ていると、どうにもまとまらない人たちからもはや精神症状ではなくて身体合併症でなかなか施設も難しい方々から家族の受け入れが悪くてなんて人までさまざま。

なんとかできるものはなんとかしていきたいものです。


まぁ来年には今年の種まきが少しずつ成果として出せる予定。
でも、どんな成果かはまだ不明です。

手始めに1月に退院する方が2人ばかりいるので、なんとかやってもらいたいなぁというところです。









人気ブログランキングへ参加中

精神科のお仕事その２

ちょっと前に書いた精神科のお仕事。

書類仕事が多いのも確かなんだけど、自分の場合は入院さんの家族との面談（電話を含めて）も結構時間を取られたりします。

電話の場合は事務的な話だけしてあっさりと切れるんだけど。
面倒な人に限って直接面談をしたがるんだよね。

近頃だと、I型双極性障害の人で躁症状が取れた後に人格にちょっと偏りがあるかなって人の場合は家族が以前のことまで持ち出していろいろ約束をしないとうちに帰ってもらっては困るって。


そんなの家でやってくださいな


家族間の問題までこっちに振られても困るんです。ホント。

精神症状での話ならいろいろと説明はさせてもらうけど、話を聞くともう20年位いろいろと揉めてるみたいだし。

結局、家でやるように説得して帰らせたけどそれでも時間がかかったさ。


普段はこんなことをしながら仕事しています。







人気ブログランキングへ参加中

勉強会

このところ、病院内の勉強会の講師を頼まれることが増えた。

以前の仕事の関係で、今の病院内にはあまりその方面に詳しい人がいないのが理由だろうけど。


結構、資料を作ったりとか負担なんですが。もちろん使いまわせる物は使いまわしますが。

でも、いろんな意味で病院のスタッフのレベルもあげていかないといけないし、それは一朝一夕にはいかないから少しでも病院のレベルが上がればと思って頼まれたら引き受けるようにはしてるんだけどね。

少しは為になってくれればいいなぁと思いながら今日も資料を作ります。










人気ブログランキングへ参加中