『 上の子 重視主義☆ 』
ごきげんようchiuneです‼︎いつも感謝しています今日は『 上の子 重視主義☆ 』というお話をしていきますね。興味があるところだけ、読んでいただければ嬉しいです■ケアマネ試験(第20回本試験 )介護支援分野問題36 在宅医療管理について、より適切なものはどれか。3つ選べ。********************************************************************1ストーマを造設しても、入浴は可能である。2 疼痛管理などに自動注入ポンプを用いる場合には、トラブル発生時の対応方法をあらかじめ関係者間で共有しておく。3 在宅中心静脈栄養法を実施しているときは、経口摂取を行なってはならない。4 血液透析を行なっている利用者では、シャント側の腕での血圧測定を避ける。5 胃ろうを取り扱うときは、損傷防止のためにカテーテルを回転させないようにする。********************************************************************………………………********************************************************************正解 : 1.2.4********************************************************************1 ○ そのとおり。ストーマは排便の状況により装具を装着したままでも、はずしても入浴できます。2 ○ 末期のがんなどで持続する痛みがあるときに、麻薬が使用される場合があります。麻薬には座薬、舌下錠、バッカル錠、貼り薬があります。口から飲めない時や麻薬の量の調節をきめ細かく行う場合がある時は、自動注入ポンプを用いて、注射薬を持続的に投与する方法もあります。在宅で利用する場合には、安全に管理していけるように、本人や家族への指導が必要で、トラブルがあった時についても話し合っておくことが重要です。3 ✖︎ 経口摂取ができなくなった場合など中心静脈栄養法を施行しますが、状態の回復や嚥下機能のリハビリなどにより、経口摂取ができるようになることがあります。4 ○ そのとおり。血液透析患者に施行されるシャントというのは、人工的に動脈と静脈をつなげたものであり、血圧測定により、血管内が狭くなったり、閉じてしまうというリスクがあります。シャントとは逆の方で血圧測定を行います。5 ✖︎ 胃ろうのカテーテルをスムーズに回転できるかどうかでチューブの先端が胃内に入っていることを確認できます。また、カテーテルが埋没するのを防ぐ効果があります。※この問題のインデックスカードまとめは文末を参照してください。■コラム╰(*´︶`*)╯♡3人の子どもたちがいます。1人1人が平等に可愛く愛情も三等分に与えてきたつもりです。しかしながら、それが違っていたのかなぁ。と思います。1番上の長女があんまり下の子の面倒を見ません。そればかりか、下の弟が私にべったりなので疎ましく思っています。学校では、妹を見かけても無視するそうで、困っている所を見ても助けてくれなかったそうです。長女には、もう少しお姉ちゃんとして下の子の面倒を見てほしい。と思っていました。ある時、これを子育てが終わった大先輩に話したら『 1番上の子を1番に可愛がりなさい。』と言われました。上の子を大事にして、頼りにすること。そうすることで、上の子は安心して下の子の面倒を見るようになる。おやつをあげる時、ケーキを三等分にするのは長女に任せました。下の子たちは、『こっちが大きい。ずるい。』なんてブーブー言いますが『 お姉ちゃんの言うことを聞いてね。』と長女に任せました。すると長女は、いつもならブーブー言われて怒るところですが、『 2人でじゃんけんして、勝った方から選んでね。私は余ったのでいいや。』と言ったのです。これには、びっくりしました。いつもなら、私がケーキを分けて子ども3人で、取り合いになります。それを長女に任せた途端に、長女はケーキを切って、下の子に譲りました。下の子に譲るなんてことは、滅多になかったのです。他にも、変わり者の次女が長女におかしな事を言っても優しく聞いてくれていました。今までは無視していたのですがね。長女が優しくなりました。わがままで、自分が一番の長女でしたが少しずつ変わってきて下の子を見てくれるようになりました。子育ては、まだまだ奥が深いですね。良かれと思っていたことが子どものためにならなかったりなんてよくあることです。子どもには平等に愛情を与える。ではなくて上の子には特に愛情を与える。これですね今日も読んで頂き、ありがとうございますchiuneの合格へのビザあなたへお届けします■今日のインデックスカードまとめ表：**************************************ストーマの患者入浴可能か？**************************************裏：**************************************可能**************************************表：**************************************中心静脈栄養の患者経口摂取は可能か**************************************裏：**************************************状態の回復により可能**************************************表：**************************************血液透析患者 血圧測定**************************************裏：**************************************シャント側→✖︎**************************************表：**************************************胃ろうの管理**************************************裏：**************************************カテーテルを回転→チューブの先端が胃内に入っていることを確認**************************************
