パート2 救命の連鎖のポイント
１．院外の心停止のほとんどは自宅でおこる
２．小児の心停止の原因は呼吸が原因で起こる
３．電話＞心マ＞除細動＞高度な蘇生＞ろすく＞回復 P6図１参照
パート3 成人に対する BLS
１．まずは安全確保
傷病者発見＞安全確保 ＞ 反応の有無をチェック ＞ 助けを求める・救急車要請 ＞ 呼吸心拍の確認＞ CPR 開始 ＞胸骨圧迫30回 ＞人工呼吸2回 ＞（届いたら） AED＞ CPR 再開
２．反応なしなので 助けを求めて救急搬送
３．死戦期呼吸はほぼCPAなのでCPR
４ ３０：２
５．大人は５ｃｍ １００～１２０回／分
６．CPRは結構疲れますので、適当に交代してやりましょう
７．頭部顔面の外傷は頚椎損傷を示唆します
８． CCF CPRをやってる時間の割合 ６０％あると救命率あがる
パート４ AED
１．使い方ｐ36-37
電源入れる > パッドを貼る > 離れる > リズム解析 > 必要なら除細動
( 勝手に機械がやってくれる )
２．共通手順はｂのみ ほかは特殊状況
３．植込み型除細動器、ペースメーカーの位置を避ける
４．リズム解析しているときは 離れる 傷病者にさわらない
パート５ チームダイナミクス
１．胸骨圧迫の中断はCPRの質を低下させる。ここでは、ｃの一択。
２．できないことは「できません」とはっきり発言する
３．クローズドループコミュニケーションでは指示内容を繰り返して発言した後に実行する
パート６ 乳児・小児のBLS
１．子供相手で単独の場合は心マ：呼吸＝３０：２
２．子供相手で複数の場合は心マ：呼吸＝１５：２
３．胸郭抱え込みは乳児（１歳未満）
４．５．
小児： 1/３ ５ｃｍ
乳児： １/３ ４ｃｍ ２本指法、 胸郭抱え込み法
テンポは大人と同じ１００～１２０回/分
パート７ 乳児及び８歳未満の小児に対する自動体外式除細動器
１．小児用がなければ成人用で代用する
２．手動式除細動器は相手に合わせて出力を設定できる。減衰システム付きがあれば使用する。パッド切るはすべて誤り。
３．パッドは重ならないように貼る。１枚だけでは除細動できない。小児用がなければ成人用で代用する。
パート８ 換気の方法
１．循環が保たれている呼吸停止の場合は、補助呼吸のみで対応する
２．子供は２～３秒に１回呼吸 P64表参照
３．ゆっくり、力まず、胸のあがるのを確認しながら呼吸させることで胃膨満を予防する
４．乳児の場合は口対口・鼻人工呼吸が推奨される P67図３７
パート９ オピオイドによる致死的な緊急事態
１．この問題は不適切
ナロキソンもオピオイド受容体に結合するので正確にはオピオイドに含まれる。
ナロキソンは、拮抗的にオピオイド受容体に結合する。他のオピオイドが受容体に結合できにくくすることで、呼吸抑制の薬理作用を拮抗する。ここでは、一応ナロキソンを選んでおく
２．循環が保たれている呼吸停止なので補助呼吸
３．CPAなのでCPR
パート１０ その他の致死的な緊急事態
１．糖尿病による神経障害で虚血痛を感じないことがある(無症候性心筋虚血)
肥満、白人男性は心臓発作のリスク群
２．ｐ７７表参照 顔、腕、ろれつ不良、時間
３．脳卒中を疑ったのならば、兆候を確認する
４．溺水は窒息による低酸素なので、まず呼吸、酸素
５.上記
６．アナフィラキシーは短時間で呼吸循環が破綻する。抗ヒスタミン剤が有効なのは軽度のアレルギー。医療情報をもっている人もいるが、アナフィラキシーに限ったことではない。
７．さっさとアドレナリン
８．大腿部外側
パート１１ 窒息解除
１．ｐ８６表参照 ｄ以外は重度の所見
２．妊婦と肥満は胸部、乳児は背部叩打、胸部つきあげ
３．腹部突き上げ やっている時点で呼吸停止確定
反応なし ＝ CPA よって CPR開始
