前回のお話

抗がん剤治療を6クール、24週間しました
その後4週間待ってPet-CTをうけ、綺麗に全部きえ、いわゆる寛解判定をもらいました
多分、正確にいえば、濾胞性リンパ腫は再発を避けられないものなので
CMRといった、検査ではみつけられない状態だと思いますが
1クールでガンマーカーの sIL-2Rが正常値になり
やっぱ抗がん剤はよく効くねえ

血液検査の比較

血液検査の値をのせておきます
まず、最初の検査結果
脾臓の肥大以外に症状なく、まだ病名もわかってない時です
まだ病名が決まってないため、謎の検査項目が沢山あり
実は3枚あります
おそらく当時は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの可能性をどれも否定できないため
幼若細胞やグロブリン、M蛋白あるいはガンマーカーも各種調べているためと思います

そして寛解後の今回

違いわかりますか？？？
寛解後のほうが肝臓の値が悪くなってますが、抗がん剤の影響かなあ。。
一番問題がわかるのが C反応性蛋白（CRP）ですね
これは、体の中で炎症があり、肝臓がタンパク質を出します。
ただし1.0程度では全く正常範囲内のため、ここは問題ないようです
乳酸脱水素酵素が高いですね（今でも高い）
これは主に内臓がダメージを受けている状態で高いですね
そしてEosino Baso。これは好中球、好塩基球でちょっと高いですよね
これは、アレルギー等の時に高値になるのですが、ほんのちょっと高いらしいです
アレルギー等が無い場合は、悪性リンパ腫などの血液ガンでも高くなるらしく
この、ほんの少しの違いしか出てこないようです

今回は、脾臓が肥大したという事で、この些細な値が問題としてみつかりましたが
通常で血液検査しても、おそらく問題にならずに正常判定されるんじゃないかな

診察

もう寛解にもなり、話す事もないのですが、今回は進行時の状態について聞いた
「白血病のような血球の減少などはあるのか？」
「悪性リンパ腫は白血化になる事はありません」
「では、重要な臓器への浸潤による障害が危険ですか？」
「特に治療中は感染症に気をつけて下さい。コントロール可能です。リンパ腫での死因としては肺、心臓、脳といった重要臓器への浸潤が多くなります」

体調変化はなんもなく、日常生活をすごしてますが、湿疹かゆみが酷いので見せると
「おそらく抗生剤の副作用だと思いますが、とにかく部屋を清潔にして感染症のリスクを減らしてください」
やはり、それが大事なんですね

化学療法室

いつものように化学療法ですが、今回はベンダムスチン（トレアキシン）がない！
ので、今回の点滴ルートは気楽です
（トレアキシンは血管から漏れると皮膚が壊死する事もある強い薬）

隣の患者が血管細くて3回ルート確保しなおし
しかも、ずっと看護師にプレッシャーをかけていて、看護師さんかわいそう～
って思ったら、次に同じ看護士が私のルートとる事になり
「大変申し訳ないんですが、わたしも血管が細いんですよー」
という会話から始め、看護師の緊張を解くためのトークが最初の仕事だ
「今回はトレアキシンがないし1日で終わるから、気楽に刺して大丈夫ですよ」
「詳しいですね、トレアキシンはとても危険ですから」
「でもガザイバもね、薬剤師さんがバルーン使って慎重に調合しないといけなくて薬剤師さんは大変ですよね」
「そうですね、薬剤師さんの事はよくわからないけど、そんな事いってました」
「ここの血管はよく見えるんだけど、ちょっと細いです。裏側は血管は見えないけど脈も強く太めの血管があります。どうしてもルートとれなかったら痛いけど手首のこことかは取りやすいです」

と、点滴ルートとられるプロみたいな顔して気楽にとってもらう
その後は、結局寝てた。ずーっと寝てたので何も覚えてない

とりあえず、何も問題ありません
平常通りに仕事もして遊んでご飯たべてます

濾胞性リンパ腫の地固めガザイバ単剤療法開始（生存確認）