午前中は2週間ぶりの定期訪問診療でした。
実はdoramusume 今朝は三時起床。
何故かと言いますと。。深い理由が。。？。。
いやぁ。。大した理由ではないですが。。
昨日は、たまたま歯医者さんの予約診察日。
秋口から、カレコレ、月に2度ほど通っています。
昨日は奥歯の詰め物を一回外すという作業。
痛くはないのですが、くたびれてしまいました。
子供並みに8時に寝てしまって。
十分な睡眠で、目が覚めちゃった次第。
ついでに、入力のお仕事が入っているので、
朝から2時間ほど。働いちゃいました。v(｡･ω･｡)ｨｪｨ♪
まぁ。。要するに、
時の流れと、スケジュールが、ずれた。💨💨。。
な？な感じです。
なので、Dｒ了の登場。
いつもどおりの朝なのに、私の中では夕方。
気持ち。眠かったです。。スミマセン＾＾；そんな日もあります。
彼は、この2週間。一回。手の指が攣っただけ。
あとは落ち着いて過ごせました。と報告。
次回2週後、採血をして、その結果で、
CTの造影剤を入れるか？そのまま撮るか？を決める予定。
三月の鼠径ヘルニアの手術で偶然見つかった、6センチの肝臓がん。
三か月で、どのくらいに成長しているか？
目安を確かめるCTです。
出来れば、造影剤をつかってハッキリさせたいのですが、
腎機能。クレアチニンの値が気になるところだそうです。
今日は、Dr了。
アドバンス・ケア・プランニングの用紙をご持参。
今更ですが。。と。説明をして下さり。
「書面に残す」作業。。との事でした。
要するに、緩和ケア・・最後はどうしたい？の確認です。
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」
（厚労省平成30年3月版）に、基づく作業のようです。
A4裏表に、4つの質問。アンケート形式で答えます。
以下。質問の要約。doramusumeバージョン。
① 大切にしたいことは？
② 最後はどこで過ごしたい？
③ 医療や介護に関しての希望は？
④ 最終的判断を誰に委ねるか？
この4つの質問の前段は、
「人生観や思いに基づく人生設計のために」
と言う、医療介護を受ける事に対する、最終的な希望を、
文章に残すことで、本人家族の安心につなげよう。。な感じかな？
彼の場合は、在宅緩和医療を選択した時点で、
幸いに、充分な意思疎通ができる状態で、今のところ意識明瞭だし。。
この思いは、Dr了にも十分伝わっていると思うので、
今更感。満載。ですが。。
まぁ。。一応。。契約だし。。ね。
次回までに書いておきます。と言う事になりました。
在宅とか終末の医療の場合。
人の心や思い。ずっと変わらず。。じゃ。。無い場合もありそう。
患者本人も私のような（考え方の）連れ合いも。
日々。心は揺れ動くものです。
それが人として当たり前の感情だとも思います。
もう、治療は十分したよ！と思いながらも、
土壇場で、どんな反応をするのか？
誰も分からないものねぇ。。と。思います。
そんな心の準備をするシートなのかな？と。思いました。
何しろ、病歴。。長い。。
肝硬変との付き合いも。長いなぁ・・と。改めて思います。
願うなら。。もっと長生きしてほしいけど、
どっちかって言うと、抗がん剤とかは、副作用があるのだし、
今更いらないなぁ。って。
思います。
腎機能も、もしこれ以上悪化したら？透析？
イヤイヤ結構です。な。私たち。
腎機能悪化の場合は「お水を飲む」が最適。
（あくまでも彼の場合ですけど。。。）
穏やかに、本来の寿命を全うできれば、
人と比べた長さはいらないと。思っています。
そう思い始めてからも。。
結構予定以上に？長生きが、出来ている彼。
ありがたいと思います。
穏やかに、日々淡々と♬🎶。。
今日はこれから少しお昼寝？夕方寝？💤💤。。。
いいだけ「だらしのない生活」をしていますけど。。
まぁ～いいか♬🎶です。
