退院前の担当者会議

こちら(←ポチっで読めます)の

続きになるのでしょうか？

現実入院中の祖母が

自宅へ戻っても安全に暮らせるよう、

退院前の担当者会議が終わりました。

床擦れ(仙骨部の褥瘡)のため入院→

施設入所→

尿路感染のため入院→

２年半ぶりに家へ戻る

(主介護者として私が看ることとなる)ための、

初めての担当者会議は

右も左も入り口もなにもわからなかった為

ただただわからないことを質問して、

契約書書いて終わりでしたが…

いざ自分が主介護者やり始めると

立てた計画と、困っていることとの

ギャップに気づき

最初こそよかったものの

協力的ではなくなる家族との溝が深まり、

更には毎日いろんな人が家に来る

(→いい顔をしないといけない)という

ストレスが日に日に募り

今回誤嚥性肺炎のため入院して

いろんなところから解放されたのを

きっかけにblogを始め…

コメントだったりリブログ🔃だったり

様々な情報を基に

自分なりにもいろいろ考え、調べ、

今回の会議に挑みました。

今回祖母のために集まってくれたのは

私を含め12名

・ケアマネージャー

・病院の相談員

・病院の看護士

・訪問の看護士

・訪問リハビリの管理者

・訪問リハビリのST(言語聴覚士)

・病院リハビリのPT(理学療法士)

・病院リハビリのOT(作業療法士)

・訪問入浴

・福祉用品のレンタル

・デイサービス

(ヘルパーは欠席)

ワンオペ介護でも、これだけの人が

(どこの業者も出入りしてるのは

１人じゃないから実際にはもっと大勢の人が)

祖母１人のために集まって、議論して、

支えてもらえてるんだと思うと心強い。

しかもこれだけの人を

寝っぱなしで一言も発すこともなく

動かしてる祖母かっこええ(笑)

元々ケアマネージャーに要望してた、

・訪問リハビリ　→　週２取り入れてみたい

・訪問看護　　　→　週４→２回へ

・訪問入浴　　　→　週１回

・ヘルパー　　　→　毎日来てたのを必要時に

・デイサービス　→　週１から始めてみたい

　　　　　　　　　　(入浴とリハビリと)

・レンタル　　　→　ベッド

　　　　　　　  　　 エアマット

　　　　　　　　　   サイドテーブル

　　　　　　　　　   車椅子

　　　　　　   　　　スロープ

は、結果的には

ほぼほぼ理想通りに

食べること=生きることなので、

まずはリハビリを

優先してもらいたい

という私の希望を

強くいい続けた甲斐もあり、

スケジュール的には

リハビリが中心となりました。

訪問看護も訪問リハビリも

できれば同じ事業所がよかったんだけど、

主治医の関係もあり

なかなかそうもいかないらしく、

別々になってしまいましたが

でも後から考えれば、

今まで使ってた訪問看護の方が

家から近いし、状況もわかってるし

逆によかったのかも。

(質問に対しての返答が曖昧だったり問題はあるが)

退院後は

今まで使ってた訪問看護→体調管理

新しく契約する訪問看護→リハビリとして

それなりにお金はかかるし、

そもそもリハビリやる意味あんのかよとも

言われそうですが利用していくことに。

元々点滴をしていた為

週４日で３時間半(１時間→３回、30分→１回)

きてもらっていた訪問看護は、

日数はそんなに減らないけど

週３日で１時間半(30分→３回)へと

時間数を大幅に減らし

まずは摘便要員に。

主にオムツ交換や陰洗をしてもらいに

毎日入っていたヘルパーは、

クオリティーが悪いこともあり

使うこと自体を考えたのですが、

やむを得ない事情があったときに

来てもらえるようにと

とりあえず週１回は続けることに。

ヘルパーが来るからと

お湯を沸かしたり準備したり…

それ自体が時間かかるし

ストレスなってたけど

なかなか枠を押さえておかないと

繁忙期の時に困るのも嫌なので

ヘルパー来たときには、

手浴や足浴も定期的に入れてもらってたけど

訪問入浴が引き続き週１回来るということ、

デイサービスに週１回行って、

入浴する機会も増えること、

自分でも出来ることを

代わりにしていただいてるいうことで、

本当にヘルパーは極力減らしました。

後々ショートステイに

行けるようになることも考え、

デイサービスとショートステイの

施設を同じところにしたいという希望は、

結果として今回は諦めました。

リハビリを優先させたこともあり、

元々デイサービスにいく予定で

契約していた介護老人保健施設では、

希望する曜日に

特浴(機械浴)の空きがないということで、

デイサービスではなく

ショートステイの候補として

残しておくことに

デイサービスは別の特別養護老人ホームへ

お願いすることとなりました。

施設を選ぶときのポイントとして、

コメントやリブログ🔃などをしていただき、

本当はもっといろんな施設を見て

決めたかったのですが…

退院までの時間が迫ってることや、

候補に上がってた施設の空き状況など、

様々なことを考えると、

現段階では新しく見学にいった施設は

悪くないのかな、と思いました。

妥協したわけではないですが、

まずは預けないことには

自分の時間が作れないし、見学も難しいので

ケアマネージャーに勧められたところで

OKを出しました。

(特別養護老人ホームだということで、

今後使えなくなる可能性がありそうなので

新しいデイサービス先を探しながら…

ということにはなりそうですが)

福祉用品のレンタルの方は

今までと同じでいいかな？と思っていましたが

担当者会議後に

PT(理学療法士)とOT(作業療法士)に

相談した結果、問題も見えたので

後々交換になるのかな？

何はともあれ、

元々の入院の原因だった肺炎が良くなっても

すぐには退院とならずに

様々な専門分野の人を招いては

相談したり、検証したりしたおかげで、

家にいてては絶対に知り得なかった

分野についても知ることができ、

改善への方向へ向かいそうなので

良かったと思っています。

在宅介護だからこそ

出来ることもあって、

在宅介護だからこそ

気付けない部分もあって、

だからこそどちらがいいとは言えなくて、

本当に難しいな…と思います。

いっぱいいっぱいになってきた時、

デイサービスに通ってみる？

案が突如として出てきて、

安心した気持ちもあれば、

私以外の人に祖母を

任せきりにできるのか？という

不安も同時に。

こんな状態になるまで

ろくに面倒もみなかった分際で

何言ってるんだと言われそうですが、

だからこそ不安も大きい。

もしかしたら祖母も、

私が高校卒業して社会人なった時にも

同じような気持ちだったのかな？

ババ離れ・孫離れをして

楽をするのではなく、

離れる時間ができるからこそ

祖母にとって何が必要なのか、

何が幸せなのかを考えて

これからの在宅介護を

義務的にではなく、

前向きに、楽しみながら

できればいいなと思うのです。

今は暑くてなかなか難しいかもしれないけど、

せっかく家に帰ってきたんだから

お出かけも一緒にしたいし(*^^*)

介護タクシーの介護費用利用？

病院までなら１割負担でいけるっていう

タクシー券を町からもらったけど

知らなかった

なかなかケアマネありきだと

情報の片寄りがあるというか

一般的なのしかでてこないし…

やっぱり自分で行動しないと

わからないことも多いですね。

退院まであと３日

体調崩しませんように…

血糖落ち着きますように

ご飯作りと環境整備を

大至急行いたいところ

エアーマットに

冷感マット？シーツ？

ってどうなんだろう？