Vライン手術 T字型骨切り顎先手術+エラ削り手術???
or 回し切り???
Vライン作り
T型骨切り手術と回し切り
手術後の比較CT]
多くの患者がVライン手術を
決めるにあたって
耳の下の角から顎先まで
骨切りを一度にする
回し切り手術を受けるべきか
それともエラ削り手術と
T字型骨切りと顎先手術を
同時に受ける手術をするべきか
質問をよくなさいます。
回し切りと
T字型骨切り顎先手術の
違いについては
すでに数回にわたって
私のブログで説明しました。
回し切りと
T字型骨切り顎先手術の
違いは大きく2つです。
1つ目は自然な顎ラインの保存
2つ目は対称性の保存です。
まず、T型骨切り顎先手術と
回し切りを利用した
Vライン作りの結果比較です。
差が感じられますか？
T字型骨切り顎先手術を利用した
Vライン手術は
私が行った患者のCT写真で
回し切りは
回切り手術で有名だという
(広告もたくさんしている)
病院で手術を受けて
当院に再手術のために
来院された患者のCTです。
T字型骨切り(上のCT写真)と
回し切り(下のCT写真)
回し切りとT字型骨切りの違い
1つ目は自然な
顎のラインの保存です。
下顎で最も立体的な部分
簡単に言うと回る部位は
すぐ下の絵のピンク色の
丸の部分です。
この部分が保存されれば
自然な本来の顎のイメージを
保存できますが
この部分が壊れたら
この自然に回るラインが
壊れるでしょう。
（AO Foundation教育資料から
抜粋しました）
下のCTでT字型骨切り顎先手術と
エラ削り手術で
Vライン作りをした患者と
回し切りでVラインを作った患者の
CTを比較してみてください。
どちらの顎のラインが
自然ですか？？？
当病院でT字型骨切りとエラ手術を
同時に受けた方のCT
他病院で回し切りを受けた方のCT
回し切りとT字型骨切りの違い
2つ目は対称性の保存です。
左右対称を維持することが
重要です。
下のT字型骨切り顎先手術
を受けた患者と
回し切りを受けた患者の
下顎の対称を
比較してみてください。
どちらのVライン手術が
左右の対称
バランスがいいですか？？
T字型骨切り＋顎先手術と
長い曲線エラ削り手術を利用した
Vライン手術後
下顎の対称…
回し切りを施行した後
下顎の対称…
もちろん、手術者の能力
経験が重要でもありますが
手術方法の違いによる
長所と短所も確実にあるので
Vラインを作るために
どちらの方法がいいのか
確実に理解していただけたかと
思います。
もちろん
いくらT字型骨切りの顎先手術と
エラ削り手術を利用した
Vラインが良いといえども
手術そのものがうまくいかないと
いけません。
上でお見せした
T字型骨切り顎先手術と
エラ削り手術でVラインを作った
患者の手術後の横顔です。
長い曲線の骨切り術が
きちんとできるのは基本です。
下は回し切りを受けた患者の
横顔です。
今日はVラインを作るための
方法のうち
最も気になる部分である
回し切りとT字型骨切りによる
顎先手術とエラ削りの手術を
利用した方法の違いについて
説明しました。
