エラ削り手術後 顔が長くなりました
間違った診断
専門医が直接説明します
最近誤った診断と
予期せぬ逆効果で
患者の方々が増えています。
これについて詳しく分析して
説明します。
この話はすでに私のブログで
何回も言及されています。
癌の手術でもなく
美容の手術なのに
きれいになるために
受けた手術なのに
きれいにならずに
むしろ、さらに悪くなって…
それに、原因も分からず
手術した病院では
手術に問題なく成功した
と言うので
患者はお金をかけたのに
やるせなくなってしまいます。
それで何とか良くなるために
あちこち他の病院に通って
誤った施術を受けたりします。
今日の患者は
エラ削り手術を受けて(顎先含む)
効果がなく
むしろ顔が長くなる逆効果で
インターネットで検索して、幸い
すぐ私の所に来ることになり
これ以上他の誤った施術を受けず
根本的な矯正をすることに
なりました。
エラのどこを切るのか
どの程度切るのか
あるいは原因が筋肉なのか
などの1次元的な原因を
探す問題ではありません。
本日、診断に関わる
高次元問題について説明します。
がん手術だけでなく
美容手術も正確な診断が
一番重要だということは
すでに私のブログで
何回もお話しています。
正面からのレントゲン写真です。
ご覧のようにエラ削り手術は
うまくいきました。
顎先も固定したピンが見えます。
エラ削りと顎先の手術を
同時に施しました。
以前の姿はわかりませんが
ほっそりと滑らかな
良い結果が出ました。
実は、患者は軽微な
しゃくれた顎をお持ちでした。
下顎前突症と言って
軽微な場合は
このように下顎角骨切りと
顎先端の縮小または後退術で
矯正したりもします。
私がいつもカウンセリングの際に
根本的な矯正方法と
2次的な矯正方法を説明します。
このような場合
根本的な矯正方法は両顎手術で
2次的な方法は上の患者のように
下顎角骨切りと
顎先の縮小を並行する
矯正方法について説明します。
ところが…
この患者の場合
噛み合わせに比べて
外見上、下顎前突症の様相
もしくは程度がひどいです。
こんなにひどい場合には
状況が変わります。
側面写真をご覧いただくと
やはり下顎角であれ
顎先であれ
骨切りはうまくいってます。
でも、青い丸の中を見ると
噛み合わせが正常ではありません。
また、これとともに
鼻翼周辺の上顎で構成される
中央顔面部が窪んでいます。
ところで、問題はこれにより
若干の不正咬合と見られる
噛み合わせよりも
実際の姿はさらに
下顎前突症の症状が
はっきりしているということです。
これについては
下記のCTの写真でお見せします。
パノラマ写真を見ても
下顎角は骨切りがよくできていて
顎先は骨切り線が低いので
顎先を縮小したり
後退したりする効果が
少ないでしょう。
顎先を骨切りする時
常に神経を直接、目で確認し
神経が損傷しない範囲内で
最大限、上の方を
骨切りしなければならず
このように高い位置で
骨切りをしてこそ
縮小であれ、後退であれ
前進であれ
大きな効果を得ることができます。
エラ削り手術と顎先手術まで
受けましたが
顔が小さくなるどころか
さらに顔が長くなった患者の話を
続けます。
大きな顔または長い顔の場合
原因が様々です。
1つ目は頬骨やエラが大きくて
顔が大きく見える場合が
一番多いです。
こんな場合には当然
頬骨の縮小、あるいは
下顎角骨切り等を
受けることになります。
2つ目は、横から見て
フェイスライン
つまりプロフィールが
良くない場合です。
最も一般的な原因は
しゃくれた顎です。
この場合
下顎角節骨と顎先の縮小を通じて
ある程度の効果を
上げることはできます。
ただし、逆効果に
なるかも知れません。
むしろ長くなったり
大きく見える場合です。
全く正反対の効果が
出てしまうのですが
判断をどのようにすれば
いいでしょうか？
これは専門医のノウハウであるし
専門医の経験であり
能力です。
もう一度言いますが
顔を小さくするにあたって
角張った四角い顎を
小さくするために
多く切るか、少なく切るか
または筋肉が原因か、骨が原因か
または皮質が原因かを考える
一次元的な分析ではなく
患者の顔型を立体的に分析する
高次元的な診断技術が
必要だという話です。
そのためには
顔骨全般にわたる理解が必要で
すべての手術が
できなければなりません。
正面CT写真を見ていただくと
顎先の骨切りも
よく固定もされています。
ただ、よりよい効果を得るために
神経線にもう少しだけ近い所で
骨切りしていればなあという
残念な気持ちがあります。
青色の矢印が示す部分が
気になる穴です。
この穴より6-7mm下までは
折骨しても神経は安全です。
私が何回も言いましたが
もちろん院長先生にですが···
顎先を骨切りする時は
神経が露出するのが怖くて
近くに行かず
骨切りされる方が
いらっしゃるのですが
必ず神経を直接確認して
神経を傷つけないよう
安全に骨切りしてください。
患者が輪郭手術を受けても
結果が悪く
むしろ逆効果になった原因は
まさにこの写真にあります。
鼻の周りの中央顔面部が
凹んでいます。
中央顔面部が凹んでいて
顔が大きいのではなく
のっぺりとしているです。
立体感がないですよね。
このような状態で
エラを削ったので
顔が狭くなり
さらに長く見えて
逆効果だったのです。
それに顎先の縮小効果や
後退効果はほとんど
ありませんでした。
軟部組織ビューは
以下のとおりです。
別の方向から見ると
鼻翼の周りの中央顔面部は
凹んでいて
下顎は前に少し出ている
典型的なしゃくれ顎ですが
噛み合わせの面だけで見ると
ひどくありません。
ところが、軟部組織まで
全体的に見ると
噛み合わせに比べて
ひどいです。
軟部組織ビューでも同じ現象です!!
幸い、患者の方は
私のブログの
誤った診断に関する内容を見て
すぐ私の所に来て
このような顔の横のライン
つまりプロフィールを変える
両顎手術を
受けることになりました。
今も両顎手術といえば
命がけで受ける手術
一日中手術して息ができない手術
副作用が必ず出る
絶対受けてはいけない手術だと
思っている方が多いです。
それもそのはず
今まで事故が多く
その原因の中には
韓国に両顎手術を
きちんと専門的に
医師たちに教えてくれる
トレーニング病院が
ないということも
一つ大きな要因です。
もしくは他の病院から
医者を呼んで手術をさせたり···
最近、両顎手術は
技術の発達で神経損傷がなく
出血が最小化されているので
輸血の必要がなく
手術時間も2~3時間で
全ての過程が終わります。
一般輪郭手術のように
施術が行われています。
すでに私のブログで
私が作成した国際学術誌論文が
発表されたことをお伝えしました。
以下のリンクを
直接クリックしてください。
副作用についての
論文がすべてあります。
今日は誤った診断により
エラ削り手術という
大きな顔の骨の手術を
受けたのですが
小さくなるどころか
顔が逆に長くなってしまった話と
これを予防するための
方法についてご説明しました。
繰り返しになりますが
がん手術だけが
正確な診断が必要なのではなく
美容手術も正確な診断が必須です。
