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“チェボンギュンの顔の骨のお話”
エラ削り手術の
致命的な副作用？
今日は普段患者さん達が気になられている
エラ削り手術に関するブログを書こうかと思います。
その中でも最も質問が多い
副作用に関する内容です。
簡単な不便さも
ある意味では副作用だと判断することはできますが
今日は
エラ削り手術中に起こる可能性がある
或いはエラ削り手術後に現れる致命的な副作用について
お話します。
致命的な副作用事例１
感覚がなくなる神経損傷
エラ削り手術後に
最もたくさん
副作用としてお問い合わせされる内容の１つが
まさに下唇の感覚がない
という内容です。
手術後１～２週間程度は
腫れのせいで感覚が鈍く感じられますが
数カ月経っても感覚が戻ってこないのなら
神経損傷を疑わなくてはなりません。
もちろん
エラ削り手術中に神経損傷を受ける場合は
とても珍しい現象です。
基本的な手術の原則を知っていて守ったなら
損傷を受けることはないためです。
ではまず神経損傷を防止するための
エラ削り手術の原則について
お話しようと思います。
１つ目の原則は
レントゲンをきちんと見なくてはならない
ということです。
エラ削り手術を受けられる患者さん達のレントゲンを見ると
時折神経線がとても低く、
皮質骨とくっついている場合があります。
この場合には
とても慎重に骨切りをしなければなりません。
ある患者さんの例をお見せします。
上下２つの矢印の間に
神経線が通っています。
(骨切りするエラ削りラインに近くくっついている神経線)
(x-ray‘panoramic view’で確認可能な神経線)
(無理な皮質骨切り時発生する神経損傷)
(左側の顎と唇の感覚が数年間ないケース)
致命的な副作用事例２
血管損傷による過多出血
手術中には血管が損傷を受け
出血が起こることは当然なことです。
そして
小さな血管たちは自然と止血するため
大きな問題になることはありませんが
太い血管が損傷を受けた時には
話が異なります。
深刻化すると
低血圧性ショックが起こることがあります。
ではエラ削り手術をしながら
実際に過多出血の副作用が起こり得る血管について
お話します。
(出処：Radiographics may-june 2006vol.26 no.3 745-763)
(顔面動脈損傷後に無理なヘモクリップの使用事例)
(顔面動脈損傷後に無理なヘモクリップの使用事例)
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