昨日、ＰＴＡ(経皮的血管形成術)があった為、今日に振替透析になった。
中２日 2600増 2800除水、持ち帰り無しの予定だったが、途中血圧が下がった為、300残しにして、200残しで終了。
穿刺担当は、女性技士Ｂさん、両方とも上手くさせた。
血圧は、156/100で開始、途中 上110〜160台、下70〜90台、最後は165/99で終了。
その後も順調に進み、回収は男性技士Ｅさん、昨日のＰＴＡの話しをして無事終了。
因みに次回の透析は通常通り、月曜日です。
今日は、シャント肢の経皮的血管拡張術(PTA)の手術日、腎臓内科が有る外部の病院に行った。
朝8:30〜9:00迄に受付を済ませる様に言われていたから、時間の余裕を持って病院に行ったら、未だ開場前で長蛇の列が出来ていた。
開場した後、初診だったので所定の用紙に記入して、受付に出したら、20分位待たされた。
呼ばれた担当看護師先導のもと、処置室に案内され、先ず不織布で出来た術衣に着替え、体温と血圧と酸素濃度を測り、因みに血圧は高かった→上180台、下100台だった、座って測った為と思われる。
執刀医の軽い診察と造影剤と手術同意書にサインした→紹介状を確認していた為軽い診察だったと思われる。
車椅子に乗り、手術室に連れて行って貰い、オペ看護師にバトンタッチ、車椅子を降りて、術台に仰向けに寝て、腕を差し出し、手術の準備が始まった。
準備が終わり、腕だけを出す様に滅菌シートを被せ、先ず正中近辺に局所麻酔を2ケ所注射。
次に、バルーン付きのガイドワイヤーを通す為の注射をした。
ガイドワイヤーを患部迄移動させたが、途中で止まり先に進まず、映像(レントゲン)で確認しながら、患部に到着させ、膨らませ開始、激痛だった→同じ箇所で圧力２で30秒、次４で30秒、次６で30秒で一旦解除。
少し休ませた後、圧力１０で３０秒、１４で３０秒、そして１８で２分、声を出すのを我慢して痛みに耐えた。
映像と聴診器で音を確認して、終了となった→約１時間くらいだった。
因みに、手術中の血圧は上140〜170台、下80〜100台だった。
手術台を降り、車椅子に乗り、処置室に戻り、術衣を脱ぎ着替えた。
再度、体温と血圧と酸素濃度を計測→因みに血圧は上190台、下90台になっていた。
会計を済ませ、病院を出ると暑かった。
今現在、膨らませた患部の痛みが未だ有る。
この手術でどのくらい脱血が良い状態が続くか不安だが、取り敢えず最低３ヶ月は持たせ無いといけないとの事。
明日は、中２日後の透析、いつもと違う日なので、穿刺時間は１時間以上遅くなる。
中１日 2300増 2400除水、持ち帰り無し、お土産100で終了。
穿刺担当は、看護師Ｄさん、両方とも上手くさせた。
血圧は、166/101で開始、途中 上140〜160台、下70〜110台、最後は151/101で終了。
途中、今日のスタッフリーダーから、血管外科の予約の件で話があった。
結論としては、5/10しか空いて居ないので、5/10の透析は5/11に振替になった。
従って、5/9と5/10が中日で中２日となった。
5/10に貰う筈の定期薬と血管外科宛のお手紙を貰った。
その後も順調に進み、回収は新人技士さん、男性技士Ａさんに指示を貰いながらの回収となった。
5/10に行く、血管外科の話しをして無事終了。