あ、そういえば循環器専門医試験ですが、合格しておりました。ほっ。
だいたいの出来具合もわかるのですが、私の場合、特に心エコーとカテの画像セクションのところがものすごくよく出来ておりました。
２３４５ドルが無駄にならなくて良かったです。
それで、そうこうしているうちに内科のboardの１０年目更新が近づいてきております・・・汗。
日本と違って、専門医、認定医などの試験は１０年更新になっております。
（グランドペアレンツと呼ばれるご高齢の方は免除になっていますが。）
私の場合、内科、循環器内科、心エコー、心臓のシンチがそれぞれ１０年更新になっております・・・汗。
それで、昨年ですが、内科boardの主催組織の
ＡＢＩＭ（American Board of Internal Medicine）が、専門医・認定医維持に必要な条件をわりと大幅に変えました。
・・・それで、結構ブーイングの嵐、医師達は混乱したのでした・・・。
CMEみたいに、MOCポイントを集めていくわけですが、2年ごとに決められた量を到達し、5年でトータル１００ポイント貯めなくてはいけません。（MOCとはMaintainance of Ceritificationの略です。）
難しいのは、Practice Assessment (Part IV), Patient Voice and Patient Safety requirementsの部分なのですが、
例えば、患者さんにアンケートをとったりするやつがあります。（かなりデフォルメして言うと、患者さんにアンケートをとって、良い医者だと言ってもらわなければいけない笑。それも２５人以上とか結構大人数に。）
これをいきなり昨年の初めにやると宣言しだして、その年に認定医を更新しなくてはいけない医師にとっては、準備する時間も少なく、結構大変です。
MOCポイントの取り方はいろいろありますが、コースみたいなものを受講してもらうとか、
オンラインで問題を解いてもらうとか。まぁいずれにしてもお金を払って、なので、いちいちお金がかかる、というクレームも結構あったようです。
10年に1回やってる試験だけで十分ではないのか？とか、更新試験を信用していないのか、とかいう声も。
私もそろそろ内科の更新なので、仕組みを理解しようとしたのですが、
やはりいまいち分かりづらいのは、患者さんを巻き込むパートですね。
今現在日本にいるので、患者さんにアンケートとるにしても、じゃあ７０代、８０代の患者さんに、
英語で書いてある質問を、電話かインターネットで回答してもらうのも難しいと思うのですが。
どうしたらよいですかね？とABIMに聞いたところ、あ、その部分のところはとりあえず２０１８年までにできればいいから、今やらなくていいし、２０１８年までにもっと良い方法を生み出す、との返事が返ってきました。
あれ、２０１８年までなんて、どこにも書いてないのになぁ？と思っていたら、届いたE-MAIL。
We got it wrong. We’re sorry.
というタイトルでABIMのプレジデントから。
ABIM clearly got it wrong. We launched programs that weren't ready and we didn't deliver an MOC program that physicians found meaningful. We want to change that.
・・・というわけで、ABIMもいろいろな反対意見を受けたのか、
MOCプログラムに関して我々は間違ってました・・・というメールを一斉配信してきたのでした。
心臓病学会（ACC）側も、反対意見を伝えてきたようで、この方向転換はwelcomeのようです。
とりあえず、例の、Practice Assessment (Part IV), Patient Voice and Patient Safety requirementsの部分
はしばらく凍結、とするようで、その部分だけを満たしていないけれども、他を全部満たしている医師は、認定を維持するようです。
あと、昨年の制度変更時に、MOCログラムに参加するか参加しないかの意思確認があったのですが、
その際に料金を徴収（10年分一括または分割）しました。
それで、参加を拒否した人（または表明自体を忘れた人）は
ネット上でその人の検索をかけたときに、
Meeting MOC requirementsのところがNOと表示されてしまうようになっていました。
それが少しマイルドな表現になるようで、Participating in MOCがYESまたはNOの表記になるようです。
患者さんや雇用主の病院などが、医師が認定医であるかどうかネット上で調べられるようになっているので、
とある医師のページをみると、
○○年に内科の認定
と書いてある下に、
Meeting MOC requirements： ＮＯ
などと表示されてしまう状態でした。ＮＯだと患者さんからの信頼度が低くなる可能性もあり、たぶんクレームが来たのでしょう。
MOCのポイントの集め方はいろいろありますが、
そういえば、nuclearのボード、エコーのボードを受かったというので、それぞれ２０ポイントずつもらえます。（なので、例の凍結されたパート以外でMOCポイントを稼ぐのはそんなには大変ではない。）
ただし、ごく最近（エコーだと２０１４年以降）なので、私のようにその前の年に受かってたとしてもカウントしてくれません。ケチだなぁと。
いずれにせよ、いろいろ複雑だなぁと。
