カルテを見て数日後 


あの70すぎの210万払っただろうおじいさんに思いがけず会うことができた



でも、治療に来たのではない


あの皇室顔の彼は今日はお休みだし


なんのことはなく急患で



「痛いんです」



この歯科医院は年中無休なのでとりあえず患者さんは痛みがあったり


仮づめがとれたりしたら


担当の歯科医師がいなくても来院できる  が


違う歯科医師が治療をする


治療をする  のだが


自分の予約患者がいるのでさっと見てさっと終わる



自分の患者さんのほうがそりゃあ大切だし


他の先生の治療は色々手をつけないようにという暗黙の了解だから



この歯科医院 歯科医師同士あまり仲がよろしくない


自分の治療や考え方が一番と思っている



全員たいしたことないのになぁ・・・・・・



もっと歯科医師同士で勉強会をしたり、お互いの治療の反省会でもしたらいいのに



影で女の子にせっせと批判したりしないでさぁ




で、「痛いんです」の患者さん



神経ギリギリまで削っている歯が痛いようだ


神経をとれば痛みは消える



なにせ210万の患者さん


勝手に手をつけて後々何か言われたらたまったもんじゃないのだろう


診に来た歯科医師 「痛み止めだしといてー」



こんな痛みのとき痛み止めなんて効かないことぐらいこの歯科医師だって十分知っている


私が削って神経とってあげたいぐらいだ



今度皇室顔の例の彼が出勤するのは2日後




おじいさん大丈夫だろうか?


大丈夫じゃないよな・・・・・・・・












あけましておめでとうございます


せっかくのお休みなのに風邪をひいてしまいました


でも考えようによっては仕事に支障のないお休み中で良かったのかもしれません


と、何事もポジティブシンキングを心がけているので



人それぞれ色々な考え方がありますよね


ネガティブシンキングの方もいるだろうし


色々な考え方や物の見方があって当然と思います


人はどうしても自分の考え方が一番正しいと思いがちです


私は相手の違う意見を受け入れて、否定はしないようにしていきたいとは思っています




「会社を作りたい」と人に言ったとき


大体の方は


「どんな?」と聞いてくれます


で、私は


「患者さんと歯科の間に入って不正がないように、患者さんの味方になるような会社」と答えます


すると大体の方は


「なんで?」と聞いてくれます


で、私は


「患者さんが何も言えずかわいそうだから」と答えます


で、大体の方は


「すごいねー」とか「えらいねー」とか「できるよ」とか言ってくれます



でも先日


「偽善じゃん」と言ってくれた方がいました



考えさせられました


実行できてなければたしかに偽善なのかと思います






以前3人でタクシーに乗ったときのことです


終電もないのでそれぞれの家の方向はバラバラですが最短コースで回ってもらうことにしました


「いくらぐらいかかりますか?」


「9000円ぐらいかな」


それならば一人一台で帰るよりもお得


家の位置的に私が最後です


まづ一人降り、すでにメーターは4000円越え


二人目降り、7500円越え・・・・・・・・ここからうちまでまだかなりの距離があります


二人目、降り際「おじさん、9000円で送ってあげてねー」と言いながら家に消えていきます



「ずいぶんみんな酔っ払ってたねー」


おじさんと二人になり色々話かけてきてくれました


とっても人のいいおじさんで、話をしていたらあっという間に家につきました


で、メーターはというと


15000円なり・・・・・・・・・・




おじさん 「いくらがいい?」


いくらがいい? って私が決めるの・・・・・・・・???



そんな時私はこう考えてしまうのです


ここで私が「9000円で!」て言ってしまったら、おじさんの売り上げがへっちゃうな


今はタクシー業界は歩合制で厳しいらしいし


そしたらおじさんのお給料がへっておこずかいがへったり家計が厳しくなっちゃうかもだしな・・・・・・



わたしだって「9000円で!」って言いたいのはやまやまなんですよ



でも、おじさんのお給料や周りの家族のことまで考えてしまうのです





とあるテレビ番組で新庄が


「ぼくがもしホームランをうっちゃったら相手のピッチャーの年俸が下がっちゃうんじゃないかな、そしたらその家族も困るんじゃないかと考えてためらうんです」



わかるよーーーーーーー、新庄!!!!!!その気持ち!!!!!



で、



「こんなこというといい人ぶってと言ってるって思われません?」



ますますわかるよ、その気持ち!!!!!




「すごいねー」とか「えらいねー」とか言われたくて言っているのではないのです



その日から新庄を私の心の友にしました(勝手に)




『会社をつくる』


偽善にならないよう今年はがんばろうと思います




















社会保険と国民健康保険


会社勤めの方は社会保険


それ以外の方は国民健康保険


簡単に言うとこんな感じかな 


簡単すぎるけど



なかには健康保険料を納めずに保険証を持っていない方もいますが・・・・・・・




で、歯科でももちろん保険が使える




唯一歯科では保険と自費の混合診療が許されている


『ブラックジャックによろしく』にも描いてあった



基本的には自費の診療費はそこそこの歯科医院で決めることができる


とは言っても


他の歯科医院よりあまりにも設定が高くてもなんなのか平均価格がぼちぼち決まっている



保険と自費の違い



大きく違うのは使われている材料がまったく違う


やはり材料が良いと二次的な虫歯にはなりずらいし残っている他の歯へのダメージがすくない


値段も10倍ぐらい違う



自分がやるとすればお金が許すのならばやっぱり自費のものを選ぶかな



①技術がある歯科医師に自費のものをいれてもらう


②技術のある歯科医師に保険のものをいれてもらう


③技術のない歯科医師に自費のものをいれてもらう


④技術のない歯科医師に保険のものをいれてもらう



さてあなたならどれを選びますか?



私は①・・・・・・・・・・そりゃそうか


最悪なのは③・・・・・・・・・・勘弁してほしい


お金がかかるうえに最悪な治療をされるなんてたまったものじゃない



たとえ材料が良くても下手な歯科医師にされるぐらいなら上手い歯科医師に保険のものをいれてもらうことを選ぶ



実際、残念なことに③の被害にあわれている方が多い


被害に合いながらも患者さん自身は疑問に思いながらも何も言えない場合も多い


たとえ勇気を持って疑問を歯科医師にぶつけたとしても


「これはこんなもんです」


て言われちゃったり


なんてかわいそうなんだ・・・・・・・・



間に入って私が訴えても結果は同じ


「これはこんなもんだから」


こんなもんじゃないから言ってるんだ!!!!



でもさすがに5回言って5回同じ返事だと私だってへこたれる



ごめんなさい、患者さん


私負けちゃいました


ごめんなさい、患者さん


私無力です



それでも一緒に悩むことぐらいはできるので・・・・・・



それでも話ぐらい聞いてあげることはできるので・・・・・・





もう少し待っていてください




私が患者さんにとって強い味方となれるまで



















さて 年末


私は昨日で仕事納めでございました


先生と大掃除をし、忘年会をしていただき、今年も無事終わったなとホッとしております



『打倒!!!ダメ歯科医!』


などというブログを作っている私ですが現在はとても良い先生の下で働いております


とても尊敬しております


この歯科医院で働くまでは、私は歯科医師というものに絶望していました


でも


必ず良い歯科医師はいるはずです!!!!


先生、希望を与えてくれてありがとうございます


来年もよろしくお願いいたします



患者さんにも良い歯科医師を選んでいただきたい


このブログが少しでも参考になればと、強く願っております



でも良い歯科選びってむずかしいですよね


皆さんはいったいどのように選んでいますか?



初めて行くのに歯科医師の技術レベルなんてわからないだろうし


話せば人柄ぐらいはちょっとわかるかもしれないですが


うまく隠すこともできちゃうし・・・・・




そこでやっぱりべたですが


一番は『口コミ』かなと思います



今は簡単にネットで歯科を検索することができます 


たくさんの歯科医院の宣伝広告が載っています


ただ残念なことに


実際調子の良いことばかり記載してまったくできていない歯科医院が多いのです



  


人は良いうわさも悪いうわさも平等に伝わる


いや、悪いうわさのほうが強いか?


うわさをどこまで信用するかはひとそれぞれだと思いますが・・・・・・



とりあえず『くれぐれもネットの情報を鵜呑みにしないほうが良い』というのが結論です



なぜなら以前勤めていた歯科医院もネット広告でたいそう偉そうなコトを掲載していました


でもあまりにもできていないことが多く、心苦しくなり思い切って院長に


「ネットをみて来院された患者さんからクレームです。こことここができてないじゃないかと」


怖いのでクレームがきたコトにしました



返ってきた言葉は


「じゃあ、そことそこ消しといてーー」


消しといてって・・・・・・・・・


やろうと努力はしないんだ・・・・・・・・



決してあまりにもできないコトではないのに


むしろ当たり前にするべきコトなのに




がっかりしました


絶望しました





私は泣く泣くネットからその部を削除しました


私はそこの一スタッフで院長の言ったことは絶対で医師ではなくただの歯科衛生士ですから・・・・・・・



でも、そこから芽生え始めたのかもしれません


『患者さんの味方になるような会社を作りたい』と














































その後私はバリバリ働いた


自分ではそのつもりだ


何事もめいいっぱいやるのが私のポリシーなので


私が一番気をつけているのは新患対応


今後もこの歯科医院に通ってくれるかの決め手になると思うから


極力緊張をほぐすために世間話などする


なるべくみんな平等に


でもやっぱり話が合う人などは印象深く、またアシスタントにつこうと思う


せっかく仲良くなってもなかなかシフトが合わない場合が多いが・・・・



そんな仲が良くなった方の中で


自分のお母さんぐらいの歳の患者さんがいた




「最近見かけないからやめちゃったのかと思ったわよ」


新患時に私が担当したのだが、その後シフトのせいか一ヶ月ほどお会いしなかったのだが


覚えていてくれたのがとってもうれしかった



その後はシフトが許すかぎりその方のアシスタントにつくようにした


この歯科はいつも歯科医師が来るまで10分ぐらいは患者さんをお待たせしてしまう


時には30分とか


予約制なのに予約の意味がない


待たせて待たせてようやく来ても治療は15分とか


患者さんはとってもかわいそう


忙しくなければお話相手になる


世間話や私の食生活の話(よく心配してくれていた)、ご自分のご家族の話


普通に治療内容や治療説明などのまじめな話


色々と


と、何度かお会いしてお話していたら


「そういえばうちのお父さんの治療うまくいってる?どうなっているか知ってる?」


なんのことやら


「だんなさんもこちらにいらしてるんですか?」


「そうよー。結構前からよー。お父さんに治療費かかってるから私は保険でしなくっちゃねー。」


「そうなんですかー。今度様子見てみますね。」


そうなのかー、だんなさんも来てるのかー。


この患者さんが帰った後


だんなさんのカルテを調べてみた


例の彼が担当Drだった


治療内容を確認


まだまだ終わりそうもないなー


今度治療してるところみてみないとなー



ん???


なにか挟まっている


白いB5の紙


2000000


TAX100000  


・・・・・・・・・以前見たことあるような




○月○日  210万円入金済み


とカルテに印刷してあった



『お父さんに治療費かかってるから・・・・・』






カカリスギダロ・・・・・・・・・・・












今日はクリスマス・イヴ


世の中とっても浮かれ気分だ


来週にはもうお正月だし


街中のウキウキした人たちを見るのが私はとっても好きだ


勝手に一緒にウキウキしてしまう



この時期 忘年会やクリスマスなどお酒を飲む機会がかなり増える


ただ、日本人の4割は元々飲めない体質の人がいるらしい


なので飲めない人に無理やり飲ませたりするのはパワーハラスメントと呼ばれ、セクハラの一種らしいのでやめましょうね


私はかなり飲めるので一生パワーハラスメントで誰かを訴えることはできないだろうな・・・・



こないだ新聞にお酒と肥満についての研究データが載っていた


海外の研究所でウイスキーなどの酒類を毎晩飲む人と飲まない人を3000人?ほどで比較したところ


飲まない人に比べて飲む人のほうが肥満になる率が低いらしい


でもそれは4杯までで5杯からは逆に高くなるそうだ


なのでわたしもおとといから4杯までにセーブすることにした


うーーーーん、でも若干ものたりない・・・・・・




さて例の彼


彼も飲むのが大好きだ


私も何度か飲みにつれていってもらったが、実に楽しそうに大量に芋焼酎などを飲む


太ることを気にしている割には良く飲む


毎日飲もうと別にかまわないのだが


酒臭いのだ


息も体臭も


歯科ではマスクをする


でもマスクだけでは隠し切れないぞ、その酒臭さは


患者さんもいやだろう、常に二日酔いの酒臭い歯科医なんて


私ならいやだ!



『先生、4杯までにしてください』


今の私なら言ってあげるのに・・・・・・・







人の魅力


人それぞれ相手のどこに魅力を感じるか違うと思う


ピンポイントに『目』とか『足』とか


アバウトにその人の持つ『雰囲気』とか『オーラ』とか



私の場合は


『コミュニケーション能力の高い人』


会話が魅力的な人は知識や知性が高く、相手を思いやる気持ち、気配りなどができている人が多いんじゃないかなと思うから


私自身もたくさんの方と積極的に会話をし魅力を磨こうと日々努力している


目指すところは


『高級クラブのママ』ばりに話題が豊富で気配りができ品位もある歯科衛生士


雑学王


絶対になってみせよう




で、例の彼


彼の魅力はというと・・・・・・・ズバリ『顔』




あの皇室的な顔には神々しささえある        らしい


あるおばあちゃんは「私タイプなの」と言っていたし・・・・・・



うーーーーん・・・・・・・・



『顔』で歯科医師を選んで良いのか????











歯科医師や歯科衛生士、それに今話題の一級建築士など、ほかにも国家資格と呼ばれるものがある


通常、資格とは一度試験に受かってしまえばそうそうよっぽどのことがない限り取り消されることはない



たとえば歯科医師の場合の取り消される場合というのは



一 精神病又は麻薬、大麻若しくはあへんの中毒者
二 罰金異常の刑に処せられた者
三 前号に該当する者を除く外、医事に関し犯罪又は不正の行為のあつた者



なんだか資格取り消し以前に人としてダメなんじゃないかと思うが・・・・・・


このなかにぜひ歯科医師に治療技術がないものも入れていただきたいと願う


何年かに一度技術・技能テストなどをして更新していく方法はどうだろう?






その後、私は皇室顔の彼となかなかシフトが合わなくなった


ただ彼の削った歯の模型(銀歯など作る際の歯型をとり、それに石膏を流したもの)を見る機会はあった


削った面がガタガタだ


『あいつ なんてへたなんだ・・・・・』



そう  彼にはまったく技術がなかったのだ









皆さんはインフォームド・コンセントという言葉を聞いたことがあるだろうか?


最近は結構この言葉自体世間に浸透してきて  私は大変うれしく思う


ただ 実際何人の人が意味を解っているのだろうか?と疑問に思うコトがしばしばある




インフォームド・コンセントとは「十分な説明を受けたうえの同意」という意味だ


Drは患者さんに理解してもらえるよう説明し、患者さん側も十分理解したうえで同意をしなければいけないのだ


Drの一人よがりの説明ではいけないし、もちろん患者さんも解ったフリもダメなのだ



でも いまだにいるのです


「先生に全部おまかせします!」


確かに説明されてもわからないことも多いだろうなって思うけど・・・・・



でもいいのか!?


本当にその歯科医師にまかせていいのか!?


歯の治療は命に関わることは少ない


でも高額な治療費を払い、時間も回数もかかり、一度削ると絶対に再生することのない歯の治療



何度もしつこいが患者さんも治療の内容を理解しなければいけないのだ





『せんせーーーー、この紙捨ててもいんですかぁーーーー?』


『ダメ~。カルテの中に入れといて・・・・・・』


声小さいけど何とか聞こえた



そう、あの紙、インフォームド・コンセントとして彼が使用したものだったのだ


『Drは患者さんに理解してもらえるよう説明しなければいけない』


歯科に関わらず 病院というところにはカルテというものがある


どんな形かはそれぞれちがうかもしれないが通常歯科では、氏名・年齢・住所・保険者番号などが表紙となり、その裏側に治療内容を記入していく


その他この歯科医院ではたくさんの紙がはさまれる


歯科衛生士によるブラッシングの指導内容を記録した用紙


女の子が書いたであろう「嘔吐反射強い。注意!」の小さいメモ


赤い字でOOさんはつかないように!!(患者さんからのクレームがありはずされる場合もある)


たまーにDRの書いたであろうへたくそな歯の絵も挟まっていたりする


と、まあいろいろな情報が入っているのだ



そう。カルテはその患者さんを把握するうえでとっても重要なものなのです





さて、もうすぐ昼休み間近


ようやく患者さんもはけはじめる


無残に歯科医師によって散らかされたユニットの片付けをはじめよう



一台のユニットの下


変な紙が一枚落ちていた



B5の印刷用のまっつしろな用紙


そこに手書きで英語と数字が細かい字でびっしりと書いてある


昔カルテをドイツ語などで書いていた時代があったらしいがはるか昔になくなったらしい



なになに・・・・・なんとなくわかる歯科用単語もある       


単語の横に数字    単語の横に数字   単語の横に数字・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


一番下に数字だけがかいてある 


2の後ろに0が6つ



2000000     ?


TAX100000     ??



いったいなんなんだ、この紙は???????