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院長 経歴
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皮膚科専門医(経歴15年以上)
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カトリック大学校 ソウル聖母病院 皮膚科 出身
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Juvelook(ジュベルック) キードクター(オピニオンリーダー)
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Tri-Fill Pro(トリフィルプロ) キードクター(オピニオンリーダー)
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Oligio(オリジオ) / Density(デンシティ) キードクター(オピニオンリーダー)
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ポテンシァリサーチセンター
ニキビ跡、ジュベルックボリュームで早く改善できるでしょうか?
こんにちは、皮膚科専門医のドクタージニーです。
ニキビ跡に悩まれている方々にお会いすると、すでに色々なところで治療を受けたものの効果が微々たるものだったというお話をよく聞きます。今日は最近治療した患者さんの事例を通じて、ジュベルックボリュームがニキビ跡治療にどのような役割を果たすのか、詳しくお話ししたいと思います。
瘢痕が持ち上がる原理をまず理解する必要があります
ニキビ跡の中で最も一般的な形態が丸い形のローリング型瘢痕です。この瘢痕は皮膚表面だけの問題ではなく、皮膚の下に瘢痕組織があって皮膚を下に引っ張っている状態です。そのため、単純にレーザーを照射するだけでは簡単には改善しません。
瘢痕組織を切断してこそ、皮膚が上に持ち上がることができます。私はカニューレと針を利用して瘢痕組織を細かく切断する作業を行います。そしてその空間にジュベルックボリュームを注入します。こうすることで瘢痕が持ち上がると同時にコラーゲン生成が促進され、皮膚がふっくらしてきます。
今回ご紹介する患者さんは、この方法で治療したところ2ヶ月で目に見える変化がありました。特にピコフラクセルやドットピール、サブシジョンだけを行った時と比較すると、ジュベルックボリュームを追加した時の回復速度が確実に早かったです。
自分の顔でまず経験しました
実は私は、ジュベルックボリュームを患者さんに施術する前に、自分の顔でまず試してみました。私の右頬に古い陥凹性瘢痕があったのですが、様々な治療を試しても簡単には消えませんでした。そして太ももに妊娠線と凹んだ部分もありました。
ジュベルックボリュームを1回施術したところ、思ったよりもずっと改善するのを直接確認しました。その時から私はジュベルックボリュームを瘢痕治療に本格的に活用し始めました。医師が直接経験していない治療を患者さんにお勧めするのは無責任だと思っていますから。
施術前23年4月12日・施術跡23年6月26日
患者さんの中にはダウンタイムが負担でレーザーやピーリングのような施術は行わず、ジュベルックボリュームだけで治療を受けられる方もいらっしゃいます。そのような場合でも瘢痕が改善されるのを何度も確認しました。
(A)ジュベルック注入前(B)ジュベルック注入後
ジュベルックボリュームと一般的なジュベルックの違い
ジュベルックボリュームは一般的なジュベルックと比較して粒子サイズが約3倍大きく、乳酸含有量が4倍高いです。そのためコラーゲンを生成する能力が非常に優れています。乳酸が真皮層を刺激するとコラーゲンとエラスチンの合成が増加し、時間が経つと水と二酸化炭素に分解されて自然に消失します。生体適合性が高く安全な物質です。
ただし粒子が大きいため、硬い瘢痕組織がある真皮層に注入するのは簡単な作業ではありません。そしてここで重要な点は、瘢痕組織を先に切断せずにそのまま注入すると、適切な効果が得られないということです。
瘢痕組織がそのままの状態でフィラーを入れると、フィラーが瘢痕組織部位には入らず周辺の正常組織にだけ広がってしまいます。そうするとむしろ瘢痕部位がより陥凹して見えることがあります。そのため必ずカニューレや針で瘢痕組織を切断してからジュベルックボリュームを注入する必要があります。
ピコフラクショナルレーザー、適切に行えば効果が違います
今回の患者さんはかさぶたができたり色素沈着が生じることを望まれませんでした。そのため剥離性フラクセルは除外し、ピコフラクセルで治療計画を立てました。
ジュベルックボリュームを注入した後、ピコトーンピコフラクセルMLAハンドピースを使用しました。このレーザーは真皮層に微細な穴を作り、コラーゲンの再生を誘導します。私は瘢痕部位に高いエネルギーを設定し、5回から7回程度重ねて照射します。
出血するほど強く行いますが、このようにしてこそ適切な効果が現れます。多くの施設でピコフラクセルを行っていますが、エネルギーが弱かったり重ね回数が少ないと効果が微々たるものになります。施術後の赤みは数日以内に自然に吸収されて消えるため、日常生活には大きな支障はありません。
ピコフラクセルのもう一つの利点は、瘢痕組織を破る微細剥離効果があるということです。そのため陥凹した瘢痕を上に持ち上げるのにも役立ちます。実際にドットピールは負担でピコフラクセルだけで治療を受けられた方も、瘢痕が大きく改善されるのを見ました。
アイスピック形TCA(ドットピーリング)治療ビフォー24年2月2日・アフター24年3月29日
アイスピック型瘢痕にはドットピーリングが効果的です
アイスピックスカーと呼ばれる千枚通し形の瘢痕には、ドットピール治療が効果的です。ドットピールはTCAという化学物質を利用したピーリング方法で、真皮内の繊維芽細胞を刺激してコラーゲンとエラスチンの合成を増加させます。その結果、新しい肉が盛り上がって瘢痕が埋まっていきます。
他の病院で非剥離性フラクセルを数十回受けたのにあまり改善しなかったという方が、当院では数回で効果を実感されるケースがあります。当院では施術後の再生が適切に行われず瘢痕がより深くなることを防ぐため、TCAを40%濃度で弱めに使用し、数日間デュオダームを貼って湿潤環境を維持しています。
そして細い針を使用して瘢痕組織にのみ正確にTCAを入れます。正常組織まで損傷してはいけないため、精密に施術する必要があります。
ビフォー23年3月13日・アフター23年8月03日
患者さんごとにカスタマイズ治療を行います
ダウンタイムを受け入れられる方には、エルビウムレーザーを併用します。瘢痕の角ばった部分を滑らかに削るのに効果的だからです。
ジュベルックボリューム施術の際、シークレットのような針型高周波を併用するとさらに良いです。コラーゲン再生効果が増加し結節が生じるリスクが減り、ジュベルックボリュームが均一に広がる効果があります。
瘢痕治療は一つの方法だけでは限界があります。患者さんの瘢痕タイプと深さ、皮膚状態、そしてダウンタイムをどれだけ受け入れられるかによって治療計画を変えて立てる必要があります。
ビフォー24年2月6日・アフター24年4月19日(毛穴治療)
遠方からも訪れる理由
瘢痕治療は手作業での繊細な作業が多く、体力的につらい時もあります。しかし患者さんが改善する姿を見ると、そのすべてがやりがいに感じられます。
当院はニキビ跡を専門に治療しています。治療効果を実感された方の知人の方が紹介を受けて来られることもあります。一度治療を受けた時に確実な変化があるため、距離が遠くても再び訪れてくださるとおっしゃいます。
時には患者さんよりも私の方が切実な気持ちで治療しているような気がします。瘢痕のために長い間悩まれていた方々が心から改善されることを願って、毎回最善を尽くしています。
ニキビ跡は一朝一夕にできたものではないため、治療も時間が必要です。しかし適切な治療計画を立てて着実に治療すれば、必ず改善できます。ジュベルックボリュームはその過程で効果を高め、回復を早める良いツールになり得ます。













































