🪜🚂🌪️  温暖化           進む、地球に           増す、水害⚡       
       規模も頻度も         増して、溢れる・・⚡
         ;
     解放を急ぐべき、 シナ⚡ による
 桜木 琢磨 市議 らをの 実質 での 拉致⚡ たる 事件ら⚡
         ;     

          🐉⛲         日本医学  ;   和方 ❗   ;
   三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長系 ;    代謝医学❗
        ;

     🚿⛲      代謝員らの合体性の度合い、
        による、 
    代謝ら、の、あり得る度合い❗
       ;

     色々な アミノ酸 たちから成る
   タンパク質  
    な、    
    酵素    コウソ   、
      と
     、   
    補酵素     ホコウソ    、 な、  
      ビタミン 
    、か
    、
    補因子  、な、  ミネラル  、
     とは
    、
    文字通りに、  『    合体    』 、をする、
     事により
    、  
    『   代謝   』 、 な、 
   働きを成し合う、
     代謝員ら、 であり、
    
       この代謝員らの
   合体性 の 度合い、
     が、 
  ➖定 以下である
  場合らにおいては
    、
    どの、 代謝 、も、成されない ✔️
     。

       人により、 
   代謝員らごとの、合体性の度合い、
     が、 
   異なる ✔️
   、 だけでなく
    、
   同じ➖人のヒトにおいても
   、
   その、 代謝員らごとに、
   合体性の、  能 ヨ く、 成され得る、
   あり得る、度合いは、
    異なり得る ✔️
    。

     この、  三石分子栄養学 ➕ 藤川院長系 、
     で、 言う所の、

       代謝員ら、ごとの、
    代謝を成す❗   
  上で、 必要な
    、
   合体性  、での、 あり得る、 度合い、
   らの系でもある
    、
    『    確率的  親和力    』 、 
    らにおける、 
   不足性 ✔️
   、らを、
   より、 埋め余し得るような、
     度合い、ら以上の、  
   度合い、らで、 
  
      必ず、 
   その➖方に、
    タンパク質、らを、 含む、
  
     あるべき、 代謝員ら、 への、
    飲み食い などによる 摂取ら、
     を、 成し付ける❗
      事が、
     人々が、 
  その命と健康性とを、
  より、 確かに、 より、 能く、
    成し得てゆく
   上で、
    他の何よりも、
   圧倒的に、 重要な事であり、
    
     これの度合いを、 欠けば、欠く ✔️
  程に、
       人々に、 あるべき、 代謝ら、 の、
    全体へ対する、  
   数   %    、 以内の
   、
    代謝ら、を、 成さしめたり
   、
    代謝ら、の、 連携性 、 を、 
   より、
   断たしめないようにしたり、 する、
      事で、
     人々の命や健康性を、
   より、よく、成すべき、
    運動ら、や、 薬らに、
     手術ら
   、などの、
    あり得る、 効果らの度合いらは、
    より、 小さくなり、
 
      それが、 
  ➖定の度合い以上に、
    欠けてしまう ✔️
   と、
   何をしても、 助からない ✔️
   状態に、 
   誰もが、成る ✔️  
    。


     癌    ガン ✔️    、などを、
     我が身に成しても、
    完治する人々が、成る❗
    ➖方で、
    再発させる人々が、 成る ✔️
    、のも
    、
      この、  『   あるべき、度合いら   』    ;
       ≒      
       つまり、
   『     【    確率的   親和力    】
    、 らの、
    あり得る、 不足性 ✔️  
   、らを、
    より、 埋め余し得る、 度合いら     』   
      ;   
      、 での、
   あるべき、代謝員
   ら、への、
   飲み食いなどによる摂取ら、について
   、
     より、 有り余らしめる❗
    、 のと
    、
    より、 欠かしめる ✔️
    、 のとにおける
     、
    それらの、 互いへの、 違いよう、 らに、
     決定的な、 要因性ら、がある❗
       。

      その、 持ち前の
   遺伝子らが
   、
    ウィルス ✔️
    、 などによって、
    改変されて居らず❗
   に、
    色々な アミノ酸 たちから、
  タンパク質
  らの特定の各々を、
   細胞ごとの内側のものらに、
 その細胞ごとの内側において
   作らしめる❗
   、
   その、 持ち前の
 能力性ら、を、 改変されていない❗
    、 のであれば
    、
    その、細胞ごとに、 含まれてある、
     遺伝子
  ら、へも、向けて
    、
     必ず、 
  その➖方に、
   タンパク質らを含む
   、
   あるべき、 代謝員ら
  を、
   あるべき、度合いら
  以上の、
   度合いら、で、 投与し続ける❗
    事が
   、
    ハゲてある人々へ、
   自然に生える、 髪の毛らを、
    取り戻してやり 
   、  
     植物状態な、人々へ、
   その動作性の意識性らを取り戻してやる、
     上で、  
  必要な事であり、

    この度合いらを欠けば、欠く ✔️
   程に、
    それらは、
   より、 得られ得ないものにされる ✔️ 
    。

      現実に、 
  植物人間な状態から、
    意識性らを取り戻し得た❗
   、
    人々は、 存在している❗ 
    が、
     その事の裏には
    、
   あるべき、あり得る、代謝❗
  ら、が、
  その人々においては、
  復活させしめられ得た❗
   、
  という事が、
  欠かし得ない、 要因性を帯びて、
   あり得ている❗ 
   。

      健全な、 構造らや、 機能ら
   、 を、
  その体が、 成し得ていた時期のある、
     事は、
    そこに、 
  健全な、遺伝子ら、の、
  日頃の仕事らを成す事における、
   健全性が、   
  ➖定な度合い以上に、あり
  、
    それらによる、 あるべき、
     代謝ら、を、 
  より、 未然にも、
    そこなってしまわない❗
   ように
    、
   より、 あるべき、代謝員
   ら、への、
   あるべき、度合いら、での、
     摂取らにおいて、 
  より、
    漏れ ✔️
  ら、を、成し付けない❗
  ようにする、
     事で、
   その、 あり得る、 健全性
   ら、などを、
   より、 損ない得ないようにする❗
   事が、
    より、 全く、 欠かし得ない、
    必要な条件たる、 事として
   、
    その事を成し得る、  前提に、 
     ある 、 事を意味し得ている❗   】
     。

  
    🦾⛲       代謝系らへの外因性ら❗  
      ;
     より、  あるべき、 代謝ら、の、
   ➖定な度合いらを成す、
       手続きな事らを成す、 運動性ら
       ;
    
      ヒトは、 
  哺乳類員 な、  動物でもあり、
    
    より、 あるべき、代謝ら、の内の、
   その、 ➖定の度合いらな、代謝ら、を、
     成す、 
  手続きな事としても、
    運動性らが、 あり得て来てあり
    、
     それ、な、自らでは、 直に、
   代謝な、働きようら、 を、 成さない、
     運動性らも、 
    あるべき、代謝系ら、への、
    外因性として、 ある❗   】
     。





  🛋️🌎🪞  ドクター江部の糖尿病徒然日記🎵

 
   🥃🦖🌋  糖質制限下でも
     食後 高⚡ 血糖 継続 :
    通院治療 開始すべきか❔

 糖尿病
2023/  6/10  19:18 0 -


【  糖質制限下でも
   食後 高⚡ 血糖 継続 :
   通院治療開始すべきか❔

 いつも ブログ 楽しく拝見させていただいております。

 産業医として働いております、 
  38歳の 3児の母です。

  もともと  第二子 妊娠中に
  妊娠糖尿病 を指摘され 、
 江部先生のブログや著書を読んで、
 食事制限のみで
 コントロールをしていたのですが、
 第二子の産後も
 血糖値を確認していたところ、 
 食後 高⚡ 血糖  がある
 ことが 分かりました
  ので 、
 糖質制限 を 5 年 以上 を継続しています。

 その後の健診や 第三子 妊娠中も、
 糖質制限を継続していたおかげで
 血糖値 異常 を指摘されることはなく、
江部先生には 感謝しております。


  最近
 糖質を制限しているにも関わらず、
食後の血糖がなかなか下がらなくなってきたので、
 相談させてください。

現在  第3子 出産後 ➖年半になります。

 現在から 1年前ぐらいの
 産後 半年のタイミングで、
 フリー スタイル  リブレ で
 血糖値の推移を測った際には、
だいたい  ➖食あたりの  糖質  が
  20  グラム  になると
  血糖値  が  150  ぐらいになってしまい 
   、
ひどい時だと
 食事中の脂質の量が少ない⚡
  場合は
 ➖時的に  180  にもなる
 ことがあったのですが、
そのため 
 できるだけ   糖質 は
 10  g   程度に抑えるようにして、
食後 運動できる タイミングで
 食事をとる など
  工夫していました。

 その当時の私の 食後 血糖値 の パターンとしては、
 立ち上がりが遅く、
じわじわ上がって
 ピーク  が、  食後 ➖時間ではなく
 二時間に近い タイミングで、
食後 3 時間になるまでには
  100
 以下に戻る、 反動で
  85  未満の
 低⚡ 血糖  になることは ない🎵
  が
 高⚡ 血糖 の 時間帯が長い
  、
 ということが多く、
 インスリン⚡  の  追加⚡ での
 分泌 が 遅く
  かつ
 インスリン 抵抗性 も 高いのだろうな
 と愚考しておりました。
  
 ➖年前が、この様な状態です。

 それから ずっと
 ➖食あたりの糖質量が
   20  g   を超えない
  ように、
 ➖日 の トータル
 糖質量  を
  50  g
  以下に抑えるようにしています。

 先日  ➖年ぶりに
 フリー スタイル リブレ  を使って
 血糖値の動向を確認しました。

すると、
 血糖値が更に下がりにくくなっておりました。
 
 具体的には、
 7時に 朝食で
  10  グラム  程度  を
 糖質⚡ を摂って
   、
 食後  30 分  〜  2 時間の間に
  通勤があるので
  5000歩程 を 歩いているのです
  が、
血糖値が
 食後 ➖時間 の タイミングで
  135  まで上がった
  あと、
午前中 を ずっと
  120  を  下回らない⚡
  ことが 多い⚡  のです。

 忙しいのと
 血糖値が更に上がるのが怖く、
 仕事中の昼食は
 アーモンド  20個 程度なのです
  が、
そうすると
 血糖値は、 上がらないものの
 下がらないまま、
 15時頃には
 やっと  100 くらいになり
   、
また
 歩いて通勤して
(   ➖日の歩数は
   1万2000歩 程度です   )
    、

 17 時頃 には
 90  -  100  くらいのことが
  多いのですが、
18時に
 糖質量は多くても
  15  グラム  までに抑えて
 夕食を食べて、
その後  小さい子がいるので
 19時に入浴し
 21時に就寝するのですが、
食後の入浴で
 150  程度まで  血糖値が上がり
   、
 寝る直前まで
  120  あたりと
 高い状態が続き、
リブレ で 確認すると
 0時くらいまで
  120  程度、
 朝起きても
  110  の日もあり
   、
 暁現象か
 120  程度の日もあり
   、
夜間 就寝時の 血糖値が高めになっておりました。


リブレ で 平均 グルコース値 を見ると、

 ➖日  平均  114
0  -  6 時 の 平均   103
6  -  12 時 の 平均  120
12  -  18 時 の 平均  112
18  -  24 時 の 平均  125
 と
 なっておりました。

  目標 血糖値  を
  70  -  120  に設定しているのです
  が、
  120  より上の時間帯が
  25  %  で ありました。

  ➖年前より 明らかに
  平均 血糖値  (  100 未満  )  も
  高いですし、
 血糖値が下がるまでの所要時間が
 かなり長くなっています。

ちなみに
 ➖年前と現在で
 体重は
 47  -  48 キロ 程度
 (  身重  147 センチ  )  と
  ほぼ 変わっておりません。

 30歳時の  41 キロ まで減量したい
 と思っていますが
 なかなか出来ておりません
  が、
 体組成計で測ると
 ほとんどが、  皮下 脂肪  で
 内臓 脂肪 の レベル は
 かなり低いようです。

 遺伝か
 高校生の時から
 高⚡ 脂血 症
(  ldl も hdl も高め、 tg は 低い  )  は
  あり
 経過観察中、
 高血圧は ありません。

 睡眠時間は
 7 時間は 確保しています。

 38歳で、三人の子どもがいるため、
 健康寿命を伸ばしたいです。

江部先生に相談したいのは、
 今後、 内科受診して
 服薬治療すべきかについてです。

 今、 糖負荷試験をすれば
 間違いなく、 糖尿病、 と診断されると思うのですが、
早めに治療開始すべきでしょうか❔

それとも、
  血糖値が高い⚡ 時間が長い⚡
  とは言え、
 120  程度ですので
 経過観察の方が良いでしょうか❔

  個人的には
 120  程度でも
 血管の炎症 で
 老化が進みそうで、 恐怖を感じています。

また、
 仮に 受診をするのであれば、 既に
 食事療法と運動
 (  徒歩 通勤  ➕  ➖日  20分の筋トレ  ) は
 しているので
すぐ 内服を検討する
  と思うのですが、
内服治療をするのであれば、
 どのタイプの薬が
 糖質制限食との組み合わせで良いでしょうか❔

 SGLT 2 阻害薬  が
 作用機序から 向いているのでは
 と思ったのですが
 第一選択ではない、 と思います。

正直なところ、
 育児で慌ただしく
 定期通院内服は、避けたい、
育児が落ち着いて 減量すれば
いつか、耐糖能も改善するのか
 と思っていたのですが、
加齢のせいか
 同じ生活でも、 血糖値が下がらないなら
 そろそろ内服すべきか
  と考えています。

ご多忙な中、たいへん恐れ入りますが、
江部先生の率直なご意見を伺えれば 幸いです。

 ご教示いただけると、とても嬉しいです、
 よろしくお願いいたします。   】


  こんにちは。

 産業医母さんから
【   通院治療開始すべきか❔   】
というコメント、質問を頂きました。


まず、結論を言います
  が、
このまま 内服薬 なし で、
スーパー糖質制限食を実践されれば良いです。
 
とにかく、 薬は なしか、少ないほど いいです。

 私も、立派な糖尿人ですが、
 52歳で発病して以降、 ずっと 内服薬なしです。



【   高⚡ 血糖 の 時間帯が長い⚡   】


  国際 糖尿病 連合 によれば、
 合併症 をの 予防のためには、
食後 ➖時間値も 2時間値も、
  160  mg  /  dl  未満  が
  目標 です。

  産業医母さんは、
 ➖年前の時点で、 この目標をほぼクリアしておられます。


【   ➖食あたりの糖質量が   20  g  を超えないように、
   ➖日  トータル 糖質量  を
   50  g   以下に   】


  賢明な判断だと思います。


【   血糖値が
   午前中 を ずっと
  120  を  下回らない⚡   】


  こちらも、
  国際 糖尿病 連合 の 目標、
「   食後 ➖時間値も 2時間値も、
   160  mg  /  dl  未満  」  を、
充分、満たしておられるので
  全く 問題ない
  と思います。



【   仕事中の昼食は
   アーモンド  20個 程度   】


  食事は、
 ➖日 2食でも 3食でも ➖食でも 良いです
  ので、
 こちらも、問題ないです。

 私は、 
  朝は
 <  コーヒー  ➕  生クリーム  10  ml  >
   、
昼は
 高雄病院 の スーパー糖質制限給食、
夕は、
 内食も 外食も しますが、 メニューを選んで
 スーパー糖質制限食は 維持しています。



【  平均 グルコース値  】


  こちらも、
 素晴らしいデータです。

 早朝 空腹時 血糖値 が
 平均で
 103  mg  /  dl  なら、
  正常 範囲 です。


  また、
 食前・食後をふくめて、
 ➖日 の 平均 血糖値  が
 114  mg  /  dl
 というのも
 素晴しい 数値 です。



【   血糖値が下がるまでの所要時間が かなり長く   】


  こちらも、
 食後 ➖時間 ・2時間 血糖値  が
  160  mg  /  dl  未満
  という
  目標ををクリアすれば、よいのです。


  120  mg  /  dl
  というのは、
 厳し過ぎますし、
 そこまで ストイックにする必要は、ありません。



【   内科受診して 服薬治療すべきかについて   】


  勿論、 内服薬の必要性は、ありません。


  食後 ➖時間 ・2時間 血糖値
  160  mg  /  dl  未満🎵
  であれば、
 合併症のおそれは、 ありません。



【   内服治療をするのであれば   】


  産業医母 さんの場合、
  現時点で、内服薬の必要性は、ありません。


   ➖方、 
 もし 将来的に、 暁 現象 が はっきりしてきて、
 早朝 空腹時 血糖値  が
  130  ~  140  mg  /  dl  を
  超えてくるようなら、
最初から
  SGLT 2 阻害薬 を 選択して良い
  と思います。


  なお、
 身長・体重は、 どの程度でしょう。


 厚生労働省は、
 BMI   20  以上  25  未満
  で、
 その個人の体調が良いなら
 それで、よし🎵
  としています。





   🗾🚰     You Tube  の、 論弁欄では、
          そこの➖番な上にある、 共有 ✔️
      、を 押すと
            、
  そこの放送や、論弁らを根途系で拡散できる❗
    が
     、
   そこでも、
  違法な 私的な 検閲性 ✔️ を成して
    、
   シナコリアン、 などの
  独裁系らの幹部らに、
  英米露の、 富裕権力層員ら、などな
  諸悪への元凶員ら、
   を利する
   向きに、
  在り、働くべき、
  規定性を帯びてある
   、
  違法性 の 常習犯 ら を 
  特定する❗
  事が、できる❗


      🐋⛲    ヨーロッパとアメリカの、
    その社会での、許認可権などを左右し得る、
     幹部らの➖定数が、
  シナの幹部らの、海外の資産や、
  その身内員ら、への、保護をする✔️
  代わりに、
  利益を得られる
  立場を占め得ている限りは
   、
  シナの幹部らは、
   相応に、悪事の限りを尽くして、
 自らの利権性や勢力性を増す、
  働きをし続ける事が、できる❗
      。

  シナの幹部らによる、悪事らは、
  シナの幹部らだけのものでは、なく
  、
  日米欧
  などの、
 ➖定数の、 累代型 ✔️ の 幹部らによるものでもある❗
   。



        ♦️ 】        武漢  コロナ ✔️   、 などに 感染したら、
           飲んでは、いけない ✔️  、  薬ら      ;
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/19dbcde1460060f8ffb5b682fed103e4

 
      🌠⚡    ヒート・ショック❗ ;   熱所懼 ネッショグ❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/ce87e7ec633df806a5a200a0a70cb22d


          🚿⛲        医薬品副作用被害救済制度~
                        PMDA  


     🐋⛲       ワクチン ✔️ らの 副作用 ✔️ らをも軽める
       ビタミン    C❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/3235d7f07e42a0d1d323afcaf22884c7 
 
    
      🌘⛲       身近な酸欠死 ✔️
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8cf275c456287c36494772d45de826a6
 
    
        🪐⛲         壁抜け量子 、ら❗      ;
         アナフィキラシー ✔️      ➕      ハイムリック法❗  
      ➕     喉でつながり得る、餅 ✔️ ら
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b90a663b666e1ecb7f2f37fa51a97fba


       🗑️⛲        アナフィキラシー死 ✔️ も予防する、 
          ナイアシン ☄️
          ➕      ハイムリック法❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/c831e0236b080257ec350da642c6e0ea


  💘💔    果糖の害❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/7dce3560521f5814bed04f37a7b66839


    🔥💘    肺炎 ✔️ 、へも、  ビタミン C 、ら❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/6bc36c7119f782d2f304eeb6d807a34f


    🌍⛲    諸悪 への 元凶員 ✔️ らの
      あり得る、 連携性 らを、 より、 断つ ✔️
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/2712cb62e5de43477a5fb6a2b8c1a8d1

 
  🚿⛲  感染標的の周辺化 ✔️
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/7bce08611dae79ce46bfc0f2bbba6956


   🐉⛲   世界状況を逆戻りさせ得ない ✔️
      共通の認識系 ✔️
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/69204a26037955078d791dfa77486a0b


   🦈⛲   血潮の海賊 ✔️ な、 武漢 ウィルス ✔️ めら
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b590cff994a8a5ffb60aff42cdc0fb79


   🦋⛲   因果性 ✔️ を点し得て、 
      初めて、 それな自らを成すべくある、 
      学問 ✔️ 、 というものら 
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/d1824e29122214e118c3001acb2382c3


   🌘⛲   現しめ ✔️ は、しても、 
      現れは、しない ✔️ ものら ✔️ 
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/7dea537f4a8251a4806314c496b800f4


   🪟⛲   目的系 への 属性な事ら ✔️
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/307534e915d491a7f1532a7f4dd1c4cb


   🗝️⛲   記号勝ちな パース氏像❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b56036b220987b70814dd26a133d063c


   🦾⛲   錆びない ✔️  飽和 脂肪 酸 ✔️
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/737c09afda8c24dd1a0db1ab563406b4


   🐋⛲  血栓 ✔️ らへの 予防 には
     子宝  ビタミン  E1 ✔️
    出血 ✔️ への 予防 には
     ビタミン C❗
https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/27ec2969d952bc7992fa6fb1dc76a32b



   
  🌋🦖🌎  温暖化           進む、地球に           増す、災害⚡
           規模 や 頻度も            増して、 繰り次ぐ・・⚡
                      ;

   【      地下街 としての機能らに加えて、   
     核⚡ 攻撃⚡ らや、  
    火山から降り注ぎ得る物に、   
   地球の温暖化と共に、   大規模に成ってゆく、
    津波 と、  洪水⚡
   ら等からの、 
  在り得る、   日本 国  主吾 シュア  ;  
 主権者 としての 日本国民  、 らにおける、
   被害性の度合いを大幅に減らし得る
  機能らを帯びた、   
  避難 経路 ら、と、
 より、 快適にも、  住み付ける、 避難所らを、 
  より早くに、  地下へ、作り拡げて置くべき事を、
   今回の津波も、  日本 国主吾 らへ促している     】 
    。


  ・・続きは、  務録  ブロク  ;  ブログ
  『  夜桜や  夢に紛れて  降る寝酒  』
  、 で❗