４８-2008
ハンセン病について正しい文はどれか。３つ選べ。
a. 多菌型（らい腫型）と少菌型（類結核型）のいずれにも肉芽腫を認める。
b. 新規に発症する日本患者は毎年２０人前後である。
c. 日本にはもはやハンセン病療養所はない。
d. らい予防法は現在では廃止されている。
e. 尺骨神経肥厚は診断的価値が高い。
ハンセン病について正しい文はどれか。３つ選べ。
a. 多菌型（らい腫型）と少菌型（類結核型）のいずれにも肉芽腫を認める。 ○
b. 新規に発症する日本患者は毎年２０人前後である。 × 年間0～1人
c. 日本にはもはやハンセン病療養所はない。 ×
d. らい予防法は現在では廃止されている。 ○
e. 尺骨神経肥厚は診断的価値が高い。 ○
ハンセン病について正しい文はどれか。３つ選べ。
a. 多菌型（らい腫型）と少菌型（類結核型）のいずれにも肉芽腫を認める。 ○
b. 新規に発症する日本患者は毎年２０人前後である。 × 年間0～1人
c. 日本にはもはやハンセン病療養所はない。 ×
d. らい予防法は現在では廃止されている。 ○
e. 尺骨神経肥厚は診断的価値が高い。 ○
参考
25 Hansen 病について正しいのはどれか。2 つ選べ。
ａ．日本人の新規患者数は毎年50 人前後である。 × 年間0～1人
ｂ．都道府県知事への届出義務がある。 × なし
ｃ．外来で保険診療が可能である。 ○
ｄ．1996 年にらい予防法廃止に関する法律が制定された。 ○
ｅ．ハンセン病療養所は全廃された。 ×
Hansen病
# 概念
# 抗酸菌性桿菌のMycobacterium lepraeの感染による
# 細胞性免疫が主体となり免疫が成立している類結核型と、液性免疫が主体となり免疫状態が不安定ならい腫型に分けられる。
# 感染経路
# 創傷部位や鼻咽頭粘膜などから感染し、細胞内で増殖すると考えられている
# 乳幼児期からの感染者との濃厚な接触で感染
# 発症はこのうちの一部
# 病理
# 類結核型： ラングハンス型巨細胞を伴い乾酪壊死を認めない類上皮細胞の浸潤が主体であり、らい菌を認めない。
# らい腫型： らい腫の中に多数のらい菌
# 臨床症状
# 類結核型： 神経症状、発汗低下、手足の変形（猿手、鷲手）
# らい腫型： らい腫（丘疹・結節）の多発、脱毛
# 治療
# リファンピシンとDDS（diamino-diphenyl-sulfone)を中心に多剤併用