まず、はじめに
『統合失調症』とは、
Schizophrenia の日本語訳。以前は「精神 分裂病」と訳されていた。 1%弱の人が一生涯の間に発症する珍しく ない病気。遺伝要因及び環境要因があると 考えられている。 現在では大部分の人が服薬などの治療に よって回復する。しかし、十分回復せず、 人格変化を残すケースもある。 患者の思考・感情・知覚・行動に大きく影 響する精神疾患である。ただし、罹患前の 知能にまで影響は及ばない。 急性期には、陽性症状(妄想、幻聴、混 乱、興奮)と陰性症状(感情鈍麻、思考・ 意欲減退)の多様な症状が出現し、多くの 場合消耗期を経て慢性期(回復期)に移行 する。 http://human.sakura.ne.jp/bbs/bbs/この病気にかかったからといって、必ずし も暴れたり大声を上げたりするわけではな い。急性期のうちからひきこもり、感情の 平板化、生活全般にわたる意欲の減退と いった「陰性症状」が6ヶ月以上見られる こともあるので、発症を見逃しやすい所も ある。妄想の出現が特徴である(DSM-IV)。確定診断についてくわしくはこち らhttp://www.jspn.or.jp/11sitsu_b2.html 2002年、日本精神神経学会が患者の人格 否定につながるとして名称変更した。2002 年8月初めより、厚生労働省から、精神分 裂病を意味する呼称を読み替えるよう通 達あり。 「分裂」とは、「精神や人格が分裂す る」ということではない。連想が分裂す るということである。「言葉のサラダ」 のような現れ方がする。性格の異常では なく、脳内物質(セロトニン・ドーパミ ン等)のバランスが崩れた状態である。 適切な診断と治療が必要だが、周囲の偏見 や、知識の周知が遅れているせいで必要な 処置が施されないでいる患者が多い。人道 上の観点からも家族等がむりやり精神科へ つれていくことは避けたい。任意入院は措 置入院よりも多いが、むりやり入院させた としてもそこに至る過程を、あとで精神的 にフォローアップしなければならない。入 院せずに通院だけで済む場合もある。 長期にわたる入院生活を経た患者の場 合、社会生活への適応が難しくなるため、 服薬に加えリハビリテーション・生活技能 訓練(SST:Social Skills Training)が社会適 応のために必要になってくる。 予後については、三日以上眠れない、疲れ がたまるなど再発の危険因子にも注意した い。再発を繰り返すうちに症状が悪化し、 回復に時間がかかるようになっていくの で、再発を防ぐために回復後も数年から十 年単位の服薬がかかせない慢性の疾患であ る。規則的な受診と服薬、睡眠の質と精神 的なゆとりが治療の上で大切である。 急性期のあとに、「精神病後抑うつ」の症 状が現れる。他の疾患の抑うつと同様に、 日内変動がみられる。 近年、ひきこもり=統合失調症の陰性症 状という誤診がなされることが多く、注意 が必要である。
治療に使われる薬
主剤として抗精神病薬が使われる。現在では 非定型抗精神病薬が使われることが多い。
この、数年
アルコール依存症になり
おかしいこともたくさんあり
体が震えて痛んだり。
四件は病院を回りました。
ようやく、良い先生と出会いました。
そして、統合失調症です。と、
私は、病気だとしりました。
向き合っていくつもり。
もちろん、理解してもらうのは非常に難しく
しかしサポートがいる病気です。
さあ、根気よく向き合っていきますか。
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