2024年の2月の中央社会保険医療協議会で
診療報酬の改定内容が示されました。
公認心理師は、
新設された「心理支援加算」の算定職種
となりました
。
対象となったのは、
「心的外傷に起因する症状を有する患者に
対する心理支援」です。
加算点数は30分以上実施に対して
250点 (2,500円)で、
初回算定日から2年間、月2回が限度となって
います。
これには、
「精神科医師の指示を受けて行う場合に限る」
との条件が付いています。
詳しくは、以下の資料を見てください。
↓令和６年度診療報酬改定の概要
（厚生労働省保険局医療課資料より抜粋）
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001238907.pdf
さらに興味のある方は
以下の「臨床心理マガジンiNEXT」
編集長：東京大学教授，
臨床心理士／公認心理師の下山晴彦氏
の解説もご覧ください。
診療報酬の対象となっている
「心的外傷に起因する症状」には、
PTSD診断のための「出来事基準」、
「PTSD診断基準」
「自己組織化障害基準」についての
精神科医による診断が必要だとすると、
診療報酬の範囲に入るクライエントの
枠はかなり狭くなる
のかも知れません。
全ての基準をクリアはしていないけれど
本人にとっては苦しみが大きい
グレーゾーンの方たちにも
保険適用が及ぶのか
は、
これからの運用の状況を見て行かないと
分かりません。
保険適用になると、
クライエントの支払額は
1回30分以上の支援で750円（2,500円の3割）
などとなり、
私設の心理相談室の相場よりも
格段に安価な価格で
心理支援を受けられるようになり、
クライエントの皆さまには
喜ばしいことだと思います
。
私が立ち上げ準備中の
私設の「◎◎研修研究センター」でも
このようなトラウマへの対応が
できるように、
その方法の一つである
センサリーモーター・サイコセラピー（SP）
を学んでいるところです。
医療の範囲での対応には適用にならない
グレーゾーンの方々や
もう少し軽い症状の方々、
社会生活は出来ているが
ご本人が生きづらさを感じて
何とかしたいと思っている方々に
役立つような、
優れた効果のあるアプローチ法を
身に付けたいと思い、
日々、研鑽しています。
個人事業では、
保険適用外の対応になるので、
保険適用による価格ほどには
安価にできないのですが、
それでも、今後も、
複雑性PTSDにも対応できるレベルにまで
センサリーモーター・サイコセラピー（SP）を
中心に、様々な方法を習得しようと
しているところです。
相談できる精神科医とのつながりも
大切にして行きます。
明日花♥あすか
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