道を歩いている人が　皆泣いているわけではないけれど

Ⅰ型糖尿病　教育入院体験記

５４歳女性。事務系。自覚症状無し。
15年前から「境界型糖尿病」で何もせず。
離職が決まった職場で安価でできる♪と人間ドッグ受診。
→翌日電話「HbA1cが１１越え、早急に専門医受診を！」
→糖尿病開業医受診「Ⅰ型の糖尿病ですね。」ｲﾝｼｭﾘﾝ毎食前2単位　就寝前2単位処方。
即大学病院を紹介される。
→大学病院で「教育入院二週間」のご宣託。

Ⅰ型って…何？
＊Ⅰ型糖尿病：インスリン（糖をエネルギーに変えるヤツ）製造力の消失。（膵臓）
原因不明。糖尿病患者の5%。（95%は「2型糖尿病」。）
生活習慣病、ではない。
APEは緩徐進行型Ⅰ型（ゆっくり進行するヤツ）
⇒今のところ、足りないインスリンを補えば基本　生活普通にOK!
http://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/050/010/01.html

「教育入院」って何するの？からスタート。

☆今思う『Ⅰ型糖尿病教育入院』
①入院しないとできない諸検査を行い、自己のカラダ状態を把握（インスリン生産能力）。

②一定期間　一定水準の食事の結果としての　血糖値の変動を測定記録し、自身の糖尿病との付き合い方を学んでいく期間。

＜教育入院　一日の流れ＞
6:00 検温　血圧測定　血糖値測定（散歩）
8:00 食事前インスリン　朝食
9:00 検温　血圧測定
10:00 回診（散歩）（諸検査）
11:00 検温　血圧測定　血糖値測定
12:00 食事前インスリン　昼食（散歩）
17:30 検温　血圧測定　血糖値測定
18:00 食事前インスリン　夕食（シャワー）
21:00 検温　血圧測定　血糖値測定　就寝前インスリン

☆彡入院生活　やってヨカッタ＆心がけてヨカッタ事☆彡
・自覚症状は無いので『三食付ドミトリーで勉強合宿』のつもりで。
・空き時間は　散歩主体で歩く事を楽しんだ。（昼間は基本寝ない）
　→歩く、と概ね数値良好、だ！（朝　昼　晩）1日9000～25000歩。
・毎日シャワー時に下着靴下シャツ洗って乾燥機へ
→ヨゴレもの、が無い状態でストレスフリー♪
・就活中にて、当初　空き時間にアレもコレもと勉強しなきゃと（excel関数、趣味の教本等）持ち込んでみたがまずは糖尿病に取り組む合宿だから、と後半切り替え。自己の記録をつけて糖尿病勉強し、これからに備える事を優先。
・webから他情報収集→７秒ｽｸﾜｯﾄの実行（大きな筋肉鍛える）
・検査も「何の検査か」確認。

☆用意してヨカッタもの☆
・好きな香り（トワレ）
　　院内散歩時、苦手な匂いの箇所も…マスクにちょこっと。
・スニーカー、ウエストバッグ、リュック
　　両手自由、携帯で音楽聞きながら散歩満喫、リュックに水
・普段着　　
　　　パジャマ、だと一日中ベッドに横たわっていそう
・ちょっといいスキンケア用品
　　自分をイタワル♪　
・ちょっといい下着
　　気分アガる♪
・PC 　　
　　　wi-fi環境は無いけれども食事運動記録付けたり。偶にゲーム。

☆コロナ禍で面会もNGな中、SNSでの皆様の励まし、反応が支えに。
FB投稿：同時期に入院されてる方と食事合戦やら♪
＊投稿ネタを練る事で「ｼﾞﾌﾞﾝは元気なのだ。」の発信で自己再認識。
（頻繁投稿で申し訳ない(;'∀')）
＆闘病先輩、からの愛溢れるメッセージと応援にココロ温まる♪
リフレッシュの素材を教えていただいたり。

＜⇓11日間記録＞前日入院手続き
書き物が結構多い～（連絡先とか家族構成とか）
迷う事なく８人部屋選択（差額ベッド代は払えまっしぇん）
同居人以外の連絡先も必要！

1日目　 7月7日　
10:00 入院受付
（国保）限度額適用認定証　準備しといてヨカッタ♪市役所に感謝♪
11:00 検査
蓄尿24H①開始（CPR検査）尿をすべてためる　トイレでカップにとって専用ボトルへ ↑自分で作るインスリンの量を知る
13:30 病室で診察問診(入院前の診察と重複が多い）
数値とか時期をある程度整理して準備しておくと問診がスムースに♪
音叉振動の感知　足首医療用カナヅチ？で膝叩く（反射見る？）
自己管理ノート受領血糖値を自分で記録　（起床時　三食前　就寝前）
15:00 主治医挨拶
『インスリン分泌全停止がいつになるかは分からない』今はインスリン自己製造しているがⅠ型故いずれ枯渇、が前提。 WEBで見ていたので心の準備はできていたがそれなりに少し落ち込む。昼180　夕171 　夜275 　 5958歩

2日目　7月８日
＊検査の為朝食なし「禁食」
9:00 検査
血圧脈波（動脈硬化ないか診る）手首手足で同時に血圧計る感じ。
検査腹部エコー（内臓の疾患有無検査）マレに癌で糖尿病症状があるらしい。
↑右腹部時間かけてた→肝臓に血管腫（良性）有←後日聞いた
10:00 検査採血
11:00 検査
蓄尿24H②開始（クレチアニンクリアランス）トイレにてカップへ採尿　専用袋に注ぐ ↑腎臓の機能の測定
＊蓄尿①②、何の検査か、はスマホ検索して内容を知った。
15:00 回診
食事内容について等こちらから質問
⇒（回答）『糖尿病仕様の病院食である。』エネルギーコントロール食。
血圧脈波の結果動脈硬化の気配は今のところなし
運動について質問「7秒ｽｸﾜｯﾄ」OK?→オッケー♪「食後1時間後位がいいとされてます」＊今はデータを取る期間。空き時間に散歩する事を自分で決定
朝144 昼97 夕91 夜161 11,119歩　

3日目　7月9日
10:00 回診
膵臓について質問
『膵臓は特殊な臓器で　一度壊れると治らない』
↑腹をくくるしかないねー。
明日採血四回（朝食　前　30分60分90分）「ﾀｰｹﾞｽ」時間経過による血糖値の変化を見る朝149 昼207 夕91 夜216 12,717歩

4日目　7月10 日
8:00 採血各2cc程
　血糖値136　　CPR（自己ｲﾝｼｭﾘﾝ量の目安）0.61
8:30 採血
＊2H後の血糖値が224→180以下が理想。血糖値168　 CPR 0.84
9:00 採血
血糖値178 　CPR 1.29
10:00 採血
血糖値224←180以下が理想　　＊CPR 2.01←通常の４割
11:00 回診
『昼の血糖値が高いのでｲﾝｼｭﾘﾝ朝3単位に増やしましょう』　え～（なんかクヤシイ。）
血糖値測定器「リブレ」のサンプル拝見（abbott社製）　
退院後に開業医から受け取る予定。　＊保険適用ヨカッタ♪
15:00 回診
検査結果等（ﾀｰｹﾞｽの結果血糖値、CPR）
日々の歩数を伝える『歩行の効果もありそうなのでｲﾝｽﾘﾝは増やさずに様子見ましょう』
お♪なんか嬉しいぞ。　よしもっと歩こう！
冊子「Ⅰ型糖尿病と診断されたあなたへ」受領　女性・社会人・壮年各１冊
「今不安でいっぱいの事でしょう」とか記載アリ。
え？それ程不安でもないが　ちょっと不安に感じた方がいいのかな。
→血糖値とインスリンうまくつきあっていけばOK!の記述に安心。
朝144 昼158 夕132 夜190 　 12,701歩

5日目　7月１１日
10:00 回診
蓄尿②（CPR検査）の結果数値58 まぁまぁ。（20以下はやばい）
食事について（朝食ちょっち多いす）
『朝食しっかり摂る習慣を今から。午前血糖値下がる人多いので。』
『来週眼科健診を』先月受けた人間ドッグの結果異常無しなんですが（健診結果見せる）（眼圧　眼底カメラ） ↑「あ、じゃぁ大丈夫でっす」　おぉぉ♪
記録とっとくって大事ね♪
朝128 昼149 夕91 夜132 18,119歩

6日目　７月12日
日曜にて回診無ほぼ動かず携帯PCゲーム三昧
朝123 昼224 夕132 夜193 4212歩

7日目　7月13日　
10:00 回診
『数値安定してるので四日後に退院方向で』いやっほう！
13:00 再測定
昼食前血糖値68、で「記録更新」とか喜んでたら「低血糖」！（血糖値７０未満）
(自覚症状無し！）実は低血糖の方が「ヤバい」。（意識混濁とか！）
ト初めて知る。
看護師さん『基準値は７０～１１０、セブンイレブンって覚えましたよ国試で』
（摂食後222へ。）
ｲﾝｼｭﾘﾝ打ち方質問（押したまま抜く。）
同じとこに打たない（ｲﾝｼｭﾘﾝﾎﾞｰﾙできちゃう）直後に運動しない
朝144 昼68⇒220 夕108 夜227 21,012歩

8日目　7月14日
9:30 回診
腹部エコー質問肝臓に血管腫、良性と思われる、エコーを定期的に。
糖尿病との付き合い方：低血糖がコワい。
認知症？『確かに糖尿病由来の場合もありますが暦年の蓄積からなので…』
『ご希望でしたら認知症診断の簡易テストを』是非♪
朝145 昼103 夕93 夜196 25,360歩

9日目　7月15日
9:00 栄養指導
『禁忌はないので、主食主菜副菜バランス良く』
おいらは1600ｶﾛﾘｰ、が基準。
個別の糖分等の数値も教えていただく。
例：ラーメンはチャーシュー載せたほうがbetter!(麺主体だと炭水化物⇒糖！　肉でタンパク質！）約１時間。
15:30 回診
質問「ホットフラッシュとの関連は？」
『低血糖の症状は寒気。いつもと違うカラダの状態、に注意を』
16:00 (回診）
認知症簡易テスト　長谷川式クリア♪
＊歯周病のせいか歯茎が痛い＋頭痛少々ロキソニンいただく。
シャワーゆっくり浴びて早寝。
朝113 昼142 夕106 夜195 15.746歩

10日目　7月16日
10:00 回診
『明日退院ですので』摂食はまずは三食決まった時間に　病院食のイメージで
手持ちｲﾝｽﾘﾝ残量の確認他
朝120 昼120 夕103 夜225 16625歩

11日目　7月17日
10:00 医師面談
入院中に行った検査の詳細を数値見ながら説明受ける。
抗GAD抗体（ELISA)134 (上限５）かなり高め
↑Ⅰ型　自己免疫がアレ、な証左。
抗IA-2抗体（ELISA)2.5(上限0.6)
↑枯渇、が早いかも
総合的には網膜　腎症等、糖尿病発症から５年経過で出てくる場合が多い。
これから気をつけていく。
自分で出してるｲﾝｼｭﾘﾝは4割くらい。将来的にｺﾝﾄﾛｰﾙが難しくなる。
他臓器は今のところ順調、肝臓に血管腫あるので一年期で検査を。
11:00 会計
限度額適用だしていたので57600円＋食事代460円× 回数＝約７万円

朝119

☆退院の足で開業医へ。血糖値＆ｸﾞﾙｺｰｽ測定器具GET。
これからイロイロ調べてミタイ♪ラーメン食べたらどうあがるとか♪

・「治らない」＆５年後の腎臓　目　神経系疾患の発症確率が高い、っつーのは確かに切ないけれども『視力が落ちてきたら眼鏡をかけて補う、様ににインスリンを補う』のさ♪
・やれるうちにやっておこうやりたいこと！
楽器練習すっぞ！
・最終日、に　まとめてがーっと検査結果の詳細等うかがいました。どの数値が何を表しているか、は口頭での説明にて（忘れちゃうよん）。←自分で調べましょう、て事なんだろうけど、個人に対する診察治療、ってのはあまり感じられなかったかな～。まぁ大学病院だからな。
『医者に治してもらうんじゃなくてジブンが周りの手を借りて挑んでゆくのだ。』

☆周りの方々の優しさ、と　今の時間の大切さ、をしみじみ思い知ったこの3週間。

ありがとうございます！

↓入院中にエクセルで血糖値推移、グラフ化できたジブンに拍手♪

変遷

ありゃ半年ぶり（コラ）

・９月旦那が会社辞め早急に引っ越し
・10月～東久留米居住

で９月カイシャの健康診断で「要精密検査」
（①貧血疑②便潜血）

→過去三年分のデータがある、前所属カイシャ近くの河合病院へgo!
てゆ名目で愛しのI石さん突撃！

変わらぬ優しさに元気いただきました！

＆ガンバルマン氏のスマートさにも嬉しい驚き♪
How 'ya doin'?
から会話が始まるとは恐れ入りました！
勿論負けじと言い返しました←勝負じゃないって

人に会うってエネルギー貰えるな♪

次回精密検査の結果を聞きに行く際には
敬愛する大ボス＆セクシー本部長＆オフィスの皆々様にご挨拶できたらいいな。