東京の性病科 あおぞらクリニック 新宿院・新橋院
自由診療の男性専門性病科クリニック 理事長の内田です。
HIV（AIDS,AIDS)に対するPEP療法をはじめました。
PEPとは、曝露後予防（post exposure prophylaxis）の略語です。HIVに感染したかもしれない性行為や医療事故の後、日常においてHIVに感染した可能性がある時、72時間以内に抗レトロウイルス薬（HIVに対する治療薬）の内服を開始して、HIVに感染するリスクを低下させる予防策のことをいいます。
PEP療法は、1日2回の内服を28-30日間続ける必要があります
PEP療法は、正しく投与されたときにHIVを予防するのに有効ではありますが、100％の精度での感染予防策ではないので、予め留意してください。
※ 性交渉後の曝露後予防を目的とした抗HIV薬内服は、アメリカなど複数の国では、国策として多くの国民に浸透している治療法になります。
PEP療法の対象
１：医療事故や性行為、日常生活においてHIVに感染した可能性があると考えている方
２：不安な接触行為から、72時間以内であることがわかっている方※アメリカ疾病予防管理センター（CDC）のガイドラインでは、72時間以内での治療を推奨しています。
３：PEP療法開始前に、今現在、HIVやB型肝炎ウイルスに感染していないことが明確になっている方※すでにHIVやB型肝炎ウイルスに感染している場合、PEP療法の対象にはなりません。
PEP療法の副作用と注意点
【副作用】
代表的な副作用として、腎機能障害・吐き気・軽いお腹の張り（腸管内のガスが増えます）などが挙げられます。
【注意点】
※Ｂ型慢性肝炎ウイルスに感染している方は、この薬の使用を中止するとＢ型慢性肝炎が悪化することがあります。とくに進行したＢ型慢性肝炎の場合は、症状が重くなることがあります。
※次の人は、この薬を使用することはできません。
・骨粗鬆症を治療中の方
※次の人は、慎重に使う必要があります。使用する前に医師に告げてください。
・腎臓に障害のある方
※この薬には併用を注意すべき薬があります。他の薬を使用している場合や、新たに使用する場合は、必ず医師に相談してください。
『処方までの流れ』
１：問診・診察を行い、HIV感染のリスクおよびPEP療法の適応を判断します。
２：血液検査
HIVやB型肝炎ウイルスにすでに感染していない事、腎機能障害が無いことの確認を行います。
※すでにHIVやB型肝炎ウイルスに感染している方、中等度以上の腎機能障害のある方は残念ですが、PEP療法を受けることができません。
３：抗HIV薬の保険適応外使用に関する医師による説明と同意文書への署名
服用方法、予想される副作用、副作用が発現した場合の対処方法などを説明します。
４：抗HIV薬の処方
初回外来では診察及び血液検査を行い、問題がなければ14日分の薬を処方します。
２種類の薬を内服します。
※代表的な副作用としては、肝炎・肝機能障害・皮疹・軽い頭痛・腎機能障害・軽いお腹の張り（腸管内のガスが増えます）・吐き気などが挙げられます。
５：再診
服用を始めて13-14日後に再度受診していただきます。
診察および血液検査で副作用がないことを確認後、残りの14日分を処方します。
６：その後のフォローアップ
原則として、服用開始1ヶ月後、3あるいは4ヶ月後、6ヶ月後のタイミングで、HIV検査とB型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルス・梅毒の検査を適宜お勧めしています。
治療費について
初回及び14日後の診察及び即日検査費用として、32,000円（税別）、28日間の薬剤費として、280,000円（税別）となります。(PEP期間中（4週間）の診察や副作用の有無を確認するための検査）は、上記費用に含まれます。)
PEP期間（4週間）終了後の検査は、別途費用が発生します。
「あおぞらクリニック 新宿院」
診療時間：平日 午前11時から14時30分 午後16時から20時。
東京都新宿区新宿3-18-1しんじゅく一色ビル６階
TEL
03-3353-8800
新宿、大塚、新橋、八重洲、東京、品川、浜松町、銀座、有楽町、虎ノ門、六本木、五反田、錦糸町、秋葉原、新宿、歌舞伎町、渋谷、横浜、川崎、川口などからお越しいただいております。
HIV、クラミジア、ヘルペス、梅毒、淋病、マイコプラズマ、ウレアプラズマ等の即日検査、即日治療の他、ED治療薬（ジェネリック医薬品、バイアグラ錠、レビトラ錠、シアリス錠）、AGA（プロペシア錠、ザガーロ錠）、アフターピル（緊急避妊薬）、低用量ピルも処方しております。
