成人型顆粒膜細胞腫について調べたことを
書き連ねてみました。
調べれば調べるほど怖くなりますが、
前向きに、受け止めていきます！
顆粒膜細胞腫は 境界悪性腫瘍に分類される。
発症は 閉経前後の50-55歳が多い。
腫瘍の多くは I期で95%が片側性と報告されている。
5年生存率は
I期II期で95%
III期 IV期で60%以下
早期の診断が必要である。
晩期再発が多いことが特徴。 晩期再発は10-50%に認められ、
再発までの平均期間は4-6年。
なかには20年以上も経て再発した症例もある。
再発は主に
骨盤内および膣腔内に生じるが、
肺、肝臓、膵臓等への転移も報告されている。
10年以上フォローアップが必要
である。
顆粒膜細胞腫の腫瘍マーカーとして、 下記がある。
エストラジオール
再発の約70%の症例で見られるが、
エストラジオールの産生には
莢膜細胞がは必要であり、
卵巣摘出後は有用ではない可能性がある
インヒビンB
通常閉経後には
検出できないレベルまで低下するため、
上昇は再発を疑うマーカーとして
有効といわれる
AMH
顆粒膜細胞腫のマーカーになりえる
※現在は保険適用外
卵巣がんと異なり、 特定の腫瘍マーカーの変化に乏しく、
再発様式も様々であるため、
再発の早期診断が非常に困難
である。
画像診断でフォローしていく。 FDG-PETの普及で悪性腫瘍の再発の診断は
精度が向上してきているが、
顆粒膜細胞腫のような悪性度の低い
境界悪性腫瘍に対する有用性は明らかではなく
偽陰性が多いとされている。
以上、ネットで調べたことを書いています。
間違ってたらすみません