神奈川県の助成金

神奈川県のHPより

 

 

不妊治療について、一般的な費用

 

5　保険診療について（健康保険の適用範囲等）

• 令和4年4月から、人工授精、体外受精・顕微授精に健康保険が適用されました。

• なお、体外受精・顕微授精については、健康保険の適用に以下の要件があります。

（タイミング法、人工授精には要件はありません。）

年齢要件

• 治療開始時の女性の年齢が43歳未満

（治療開始後、43歳になった場合も、一連の治療は保険診療の対象となります。

治療開始日は、医療機関（主治医）にご確認ください。）

 

回数要件

• 上限回数は1子ごとにカウントされ、出産によりリセットされます。

初めての治療開始時の女性の年齢	40歳未満　通算6回まで
	40歳以上43歳未満　通算3回まで

 

• 「初めて」とは、体外受精等の治療を「最初に」行った治療の開始日です。

（体外受精を2回以上行った場合は、1回目の治療開始日の年齢です。）

 

• 「1回」とは、「胚移植」の回数を数えます。

例1）

採卵（手術）をしたが卵子が得られず、再度、採卵を行い、胚移植にいたった場合は、保険診療の回数としては1回です。

例2）

1回の採卵で2個の卵子を得て、2個の胚ができ、1度胚移植（1回目）したが妊娠・出産にいたらず、2個目の凍結保管していた胚を移植した場合は、保険診療としては2回です。

厚生労働省リーフレット（PDF：725KB）（別ウィンドウで開きます）

保険診療の負担額(目安)

(1)タイミング法、(2)人工授精

• 健康保険適用により、治療費の自己負担は1周期あたりで、数千円から1万円程度とされています。排卵周期を調べる検査内容等により金額が変わります。

(3)体外受精・顕微授精

• 採卵時の誘発剤の使用方法や、胚をいったん凍結して、移植の時期をはかる凍結胚移植かなどにより異なりますが、一連の治療での自己負担額が15万円程度と言われています。

• また、医療保険の高額療養費に該当する場合、月々の負担額は、「暦の上で、1か月にいくらかかったか」を基に計算されます。治療のタイミングにより、負担額が変わる場合もあります。

• そのほか、先進医療を併用するかによっても、負担額は変わります。

 

＜参考＞自由診療について

• 体外受精・顕微授精の年齢、回数要件等の上限を超えて治療する場合や、PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）などの保険適用外（先進医療以外）の治療を併用する場合や、その他の保険診療とは異なる治療を希望する場合は、自由診療となります。

• 自由診療の治療費の計算は、医療機関によって異なります。単に保険診療の費用の10割負担額（全額自己負担）や、これにオプショナルの費用を加えた額とも異なる場合もあり、成功報酬制度や、独自の費用請求の方法をとっている場合もあります。

• 治療開始前に、充分に治療内容と費用について確認しましょう。

6　先進医療について

• 「先進医療」とは、保険診療としては認められていない先進的な医療技術等について、安全性・有効性等を確保するための施設基準等を満たした施設での、保険診療と保険外診療との併用※を認める制度です。

• この治療結果について、国は医療機関から報告を受け、将来的な保険導入に向けた評価を行うとされています。先進医療分の治療費は、10割が患者負担となります。

※「先進医療」以外では、保険診療と「保険適用外の治療」を併用することは、「混合診療」として認められず、一連の治療全てが保険適用されず、全額自己負担（自由診療）になります。

不妊治療に関連する先進医療技術

（詳しくは、厚生労働省資料（PDF：820KB）（別ウィンドウで開きます）をご覧ください。）（令和4年8月時点）

先進医療の技術名

• ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術（いわゆる、PICSI法)

• 強拡大顕微鏡による形態良好精子の選別法（いわゆる、IMSI法）

 

• タイムラプス撮像法による授精卵・胚培養

 

• 子宮内細菌叢検査（いわゆる、EMMA/ALICE法）

• 子宮内膜受容能検査（いわゆる、ERA法）

• 子宮内膜擦過術（いわゆる、内膜スクラッチ法）

• 子宮内フローラ検査◇子宮内膜受容能検査（いわゆる、ERPeak）法

 

• 子宮内膜刺激法（いわゆる、SEET法）

• 二段階胚移植法◇不妊症患者に対するタクロリムス投与療法