もし私と同じ様に肥満で悩んでいる方がいたとき助けになればいいなというのと自分の記録として残しておこうと思います。
まず、これから私が行おうとしているものは美容目的ではなく健康・治療の為に減量手術です。
その中でも現在の日本で保険適用(大体は3割負担)である手術が一つだけあります。
それが「腹腔鏡下スリーブ状胃切除術」です。
ただ保険適用にするためにも肥満だけではなく以下の要件が必要です。
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術
・年齢が18歳から65歳までの原発性(一次性)肥満
・6 か月以上の内科的治療を受けるも十分な効果が得られず、次のいずれかの条件を満たすもの。
1) 減量が主目的の手術適応は、BMI35 kg/㎡以上であること。
2) 併存疾患(糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群)治療が主目的の手術(適応は、BMI32 kg/㎡以上であること。
ただしこの適応での手術は臨床研究としてのものであり、厳格なインフォームドコンセント、臨床登録および追跡調査などを必須とする。
以上の条件が必要です。
これの条件に当てはまる人なら私が行った病院ですと準備ができ次第すぐに手術ができると思います。
BMI35以上の肥満で
糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群などの
病気があれば基本該当すると思います。
ちなみにBMIはBMI(kg/㎡)=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)で計算可能。
150cmで80㌔がBMI35になるので目安にしていただければと思います。
6 か月以上の内科的治療とは減量を主とした治療というわけではなくて糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群の治療をかかりつけ医で行っていれば内科的治療に該当するらしいです。
私の場合、もともと高血圧でかかりつけ医で通院していましたが数年前に自己中断していたので先日減量外来に行き同日に内科で高血圧症の治療が始まったので減量外来初診日から6か月後以降に手術が可能となっている形です。
病院選び
必要事項に当てはまり腹腔鏡下スリーブ状胃切除術をやりたいと思ったら次は病院選びです。
http://plaza.umin.ne.jp/~jsto/gekashisetsu/file/shisetsuichiran20180711.pdf
☝のPDFで全国で肥満に対応した病院17施設があるのでそちらから自分に合った通いやすい病院を選んでみましょう。
初診するために必要なこと
基本的には通いたい病院のHP(減量外来)などに初診の方法が記載されていると思います。
上記一覧にあった医療機関の殆どは大学病院等の大病院なのでそういった病院はかかりつけ医(糖尿病や高血圧等を診てらっている)から紹介状を作成してもらい、事前に病院に電話予約したり受付している曜日に行けばよいと思います。
私は近所に対応している大学病院がありましたが近すぎる(知り合いがいる可能性大)のと、紹介状必須だった為まず診療所で受診しないといけないことがネックでした。
そう思った時にこの手術の知るきっかけになったVtuberさんが通っている
四谷メディカルキューブが紹介状が無くても直接受診できることや、
事前に電話相談ができるのが良いなと思い
まず相談してみようとメールで問い合わせをしてみました。
必要事項と簡単に聞きたいことを入力したメールに
Drから直接お返事を頂き早めの受診を案内していただけたので
そのまま自分でWEBで予約を取り翌週には受診することができました。
いざ初診外来へ(四谷メディカルキューブの場合)
手術では家族の同意も必須ですので一応当日、手術に乗り気ではない母に付き添い出来てもらいました。
予約は14時半にとっていましたが早めに病院に到着。14時に受付に行きました。
院内は綺麗で患者数も完全予約制なのか少数でした。
1階の受付で病院全体としての問診(基本情報)を記入後、2階の外来受付へ
2階の外来受付では減量外来で必要な問診記入がありますがWEBや電話予約した場合事前に問診記入がネットでできたので当日の時間短縮に必須だと思います。
あとは血圧測定や身長体重を測定し、一度別室に案内され減量手術に関する動画を20分ほど視聴しました。
視聴後は少々待ってDrの診察になりました。
結果的には私の高すぎる血圧といい身長体重(164.6㎝/110kg)からして手術適応だと言っていただき、私の不安要素にも的確に回答してくだったり
外科手術反対派の母にも納得のいく説明をしていただけたので私としては電車で時間かけても来てよかったと思えるDrでした。
同時に院内にいる内科の先生より高血圧についての治療も開始できるように手配してくださり
その内科のDrも今までの不安や私の経歴や状態を伝えたうえで話し合いながら治療方針を考えてくださったのでありがたかったです。
そのあとは次回の予約と採血だけして帰ったので実質2時間ほどの受診で帰宅することができました。
お会計は保険内の(検査込み)で6870円+自費2640円(ピロリ菌検査)の合計9,510円でした。
{ピロリ菌検査は血液検査で、手術前に必要な検査だが自費になってしまうそうで事前にDrより説明があり検査をしてもよいか聞かれます。}
四谷メディカルキューブ初診の基準にしていただければと思います。
今後の流れ
今後は高血圧症や自宅でできる睡眠時無呼吸症候群検査、血液検査などの精密検査によって出てきた病気を治療しながら6カ月以降に手術できるように通院になると思います。
とりあえず前半は一カ月に一回の通院になりそうです。
あとは手術前にも自分で減量が現体重の5%ほど必要ですがそれは手術直前1カ月前ぐらいから始める様でした。
できれば8月には手術できるようにしたいです。願望。
受診しての感想
近年私は病院に行っても嫌だなって思うことが多くて避けていました。
内科行けば血圧を指摘されるのはわかってるし、生理不順だ、皮膚の黒ずみをどうにかしたいと思って各病院に行ってもホルモン異常等はなく結局減量しないと…って言われてきたので減量をうまくできない自分にとっては病院が苦痛でしかありませんでした。
四谷メディカルキューブの先生やその他スタッフの方たちは私の今までの苦痛を感じさせない対応をしてくださり、久しぶりに安心していける病院だと思えました。
血圧に関してどの医者にも減量減量…そうすれば治ると言われ続けてたけど、
一番痩せていて食生活も管理されていた時に高血圧を診断されていた
私にはどうせ治らないんじゃないのかという思いが強く
それなのに減量減量言われて苦痛でしたが
今回内科の先生に話を聞いてもらい、
もしかしたら診断時にこうした状況だった場合
手術しても治らないかもしれないといわれました。
でも私は初めて医者に自分がずっとそうなんじゃないかと思っていたことをちゃんと言ってもらえて、
血圧と最悪一生付き合うことになるとしてもそれは覚悟していこうと思えました。
本当に救われました。血圧は肥満だけの要因じゃないかもしれないとわかっただけでも。
もし、肥満で悩んでいる方が私のこの記事を読んでくださっているなら
まずは四谷メディカルキューブでもいいから相談していただきたいなと思います。
そして私は事前にこの動画を拝見して改めて強く、
減量して社会に出る不安を少なくしておしゃれとか
大好きなライブとかを思いっきり楽しみたいと思えたので
手術できるように頑張りたいと思います。
間に合わなくとも8月の妹の結婚式に自信をもって参加できるようにしたいです。