アメリカの医療システム

出産時に35歳なので、高齢出産扱いでFetal Mecineという胎児専門科に回される事に。
でも、保険の関係ですったもんだで大変だった。

まず、アメリカの（少なくともうちの保険は）医療システムはPCM（Primary Care Manager)という
いわゆる主治医を決める。
何かあったら、まずはこのPCMの診察を受ける。

PCMが必要と判断した場合は、専門科に回される。その際に、PCMが保険会社にReferral（紹介状？推薦状？）を送り、保険会社から承認が降りてから初めて専門科の予約、受診が出来る。

妊娠した場合は、PCMに受診し簡単な妊娠検査をして、妊娠が確認出来たら保険会社に産婦人科へのReferralが送られ、承認された場合産婦人科にかかる事が出来る。

うちは本来ミリタリーの病院がPCMなのだが、とにかく問題が多いミリタリーの病院。
色々トラブルが有り病院と戦った所、一般の病院にかかれるようになった。
なので、私のPCMも一般の医者。

産婦人科へのReferralを出してもらうときも、もしかしたら専門科はミリタリーの病院に行かされるかも。でも、一般の病院に行ける様にがんばるからとPCMに言ってもらった。
実際、本当に頑張ってくれたみたいで承認されたのは一般の病院。
よかったーーーーーーー

のもつかの間、産婦人科に受診したら、出産時に35歳なので高齢でハイリスク出産になるので胎児専門科の受診を薦めると言われた。
やれる事は全てやりたいので、保険会社へのReferralをお願いした。

産婦人科は、この辺で一番大きな大学病院の胎児専門科へのReferralを送った。

保険会社、承認せず。理由、受診理由が十分じゃない。

産婦人科、受診理由を付け足して再度申請。

（この時点で申請から２週間経過）

保険会社、承認。しかし、大学病院ではなく近くのミリタリーの病院内の胎児専門科を受診しろと。

予約を取るべくミリタリーの病院に電話した。
電話を保留にされる事30分以上。　確認して折り返し電話すると言われたが同日に電話無し。

翌日また電話した。また電話を保留にされる事３０分。　やっと戻って来たと思ったら。。。

「うちでは出来ません。保険会社に突き返すので保険会社に電話しろ」と。

翌日保険会社に連絡するも、病院から突き返されてないから何も出来ない。72時間待つ様に言われる。

72時間、６日間なんて待てない。もう妊娠12週で、Nucal Scanと呼ばれる検査は13週までしかできない。　もう毎日電話しましたよ。保険会社にも病院にも。

で、やっと昨日。病院に電話したら初めて「Referral Management」なんたる部署へ回され。
どうやらその部署が、その病院ではReferralを担当してるらしい。今までの数日はなんだったんだ。

話したら、どうやらこの辺でうちの保険会社が提携している胎児専門科がないらしい。
（アメリカでは保険会社が提携してる医師、病院でないとかかれません。自己負担になっちゃう）

ながーいながーいやり取りの末、産婦人科がリクエストした大学病院にかかれるように保険会社に交渉してくれると。

気が気でなく、午後にどうなったか電話して聞いたらOKが出たと！よし！
でも、ここで安心してはいけない。
保険会社に電話して承認番号も確認しました。

ながかったーながかったー！！
大学病院の胎児専門科の予約は３週間前にすでに産婦人科が取ってくれていた。それが明日。
ミリタリーの病院に行けと言われた時に、キャンセルするか迷ってたけどしなくて良かった。

あーーーーーーーーもう本当にアメリカの医療システム大っ嫌い！

息子よ。。。

宿題をやっていた息子。
声に出しながら文章書いてる。

My favorite meal is Mac and Cheese.
（僕の好きな食事はマカロニチーズです）

マカロニチーズってうちで出すのは手抜きした時、箱に入ってるマカロニを茹でて付属の粉末の
ソースを絡めるだけのインスタント。

マミーのハンバーグが一番好き！

って言ってたじゃん。（涙）インスタントかよ。。。

夏休みの思い出絵日記も。。。

大枚はたいてキャンプに送り出したりしたのに、

My favorite part of summer vacation was playing with water gan in the back yard.
(僕が夏休みで一番楽しかった事は、庭で水鉄砲で遊んだ事です。）

プールもほぼ毎日行ってたのに。。。庭の水鉄砲。。。　∑(ﾟДﾟ)

子供って。。。