気になる 9/22 色々・・・

【慰安婦問題】河野洋平氏を提訴へ！「国民運動」談話撤回求める署名も３万超！！
はぅわ！【2ちゃんまとめ】
http://blog.livedoor.jp/nico3q3q/archives/67961644.html

【速報】『慰安婦の真実国民運動』が河野洋平を提訴へ！！「河野談話」撤回求める署名も3万超
保守速報
http://www.hoshusokuhou.com/archives/32144083.html


新しい歴史教科書を作る会
http://www.tsukurukai.com/index.html

　　　「河野談話」撤廃を求める署名のお願い
http://www.tsukurukai.com/konodanwa-shomei.html






【話題】 ボイコットどころか韓国人売春婦１０万人が東京五輪集結 　保守速報

エイズ韓国人５万人以上が日本で売春中！

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TBSは日本を褒めてはいけない規則でもあるの？
kazuya_channel
http://kazuyahkd.com/archives/1518

司会の関口宏氏は「でもそういうのがまた宇宙のゴミになるのっていうことが心配。結構ゴミが多いそうなんですよね」

最低ですね～、サンデーモーニングは本当に酷いらしいね。
ネットで見るのは酷いのばっかり、お通夜な番組なんて見たくない。

ボイジャーは褒めて、イプシロンはゴミ。



オリンピック招致が決まった時も酷かったらしいな。
首相に対して、「ご苦労様」お疲れ様じゃないんだね～。



おいTBS！スポーツに喝入れる前に自分に喝を入れろ!
2013年5月14日 kazuya_channel









財務省の出したグラフじゃなく、かずやさんが出してるグラフすごいな～。

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JOCとKOCの会長同士が話をして、日韓が全面協力と言う事で大騒ぎになった事で、竹田恒泰氏がパパゴン(竹田恒和氏)に電話して確認したらしいです。

日本が韓国のオリンピックに巨額の経済支援をするとか噂が出るほど。

竹田恒泰チャンネルとかそこまで言って委員会などでも言ってましたが

JOCは経済支援を出来るわけが無い
あと　スポーツには政治を絡めてはいけない、恥じかけ！と思うかも知れないが、選手には罪はない、悪い状態で協議をして怪我をしたらたまった物じゃない。

だから技術協力はしよう、と言う事。

国際機関なんだから敵対してる訳ではない。
どこでオリンピックをやるとしても成功させなきゃいけない。




それで自分は納得しました、でも納得してない人がいるので一意見として書きます。
「竹田恒和の火消しは成功したね～、JOCは会見しないから曖昧にできるし。
JOCは国からお金を貰っている、それもオリンピックが無い時も。
あと技術支援て何？お金は誰が払うの？」

と言うような事でした、協力でお金は韓国だろうと思ったけど、竹田氏が言及してないから答えられない・・・
まあ一意見です、自分じゃないよ？




ついでに少し前に気になってた終戦のエンペラーの話

竹田恒泰生出演 新作『終戦のエンペラー』​特番 1/3


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日本軍と日本刀の実態
http://resistance333.web.fc2.com/html/nihongun_nihontou.htm

量産化された粗悪な官給刀

東京小倉工廠（民間企業の松下金属と光精機が参加）と名古屋工廠（民間企業の豊田自動織機、金城削岩機、理研鋼材、愛三工業が参加）で製造された。
非常に粗悪品が多く、「昭和刀」と一括して呼ばれている。

面白い、軍刀と日本刀の違い。
階級によっての支給の違いでただの飾りの刀。
陸軍の学校での剣道の話。



日本軍の指揮官は日本刀を片手に掲げ先頭に立って突撃したのでしょうか？　yahoo知恵袋

http://www.h4.dion.ne.jp/~t-ohmura/
内容のすべてに賛成できるわけではありませんが、軍刀や日本刀の実像について面白い意見が書かれています。

九四式 　九八式 　太刀型　搭乗員軍刀　三式 三十二年式　九五式 　旧軍刀
海軍短剣 指揮刀　元帥刀　贈呈刀 砲兵刀　銃剣

ってのがあって、搭乗員軍刀を軽く見たら「静ちゃんへの手紙」思い出した。

背中の静ちゃん　大石清兵長　ねずさんの

泣ける【静ちゃんへの手紙】～神風特攻隊員の兄と幼き妹～　youtube


軍刀　wiki

日本刀　wiki


ゲートルの意味。yahoo知恵袋

旧日本軍で足のスネに巻いていたゲートル

* ズボンの裾を押さえることで、行動時にズボンの裾が乱れない様にする
* 障害物等で足元を怪我しない様にする
* 脚の鬱血を防いで血行を良くする

などが目的です。


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狩猟免許取得方法
http://www.minc.ne.jp/~metal/2index.html


基礎知識と欠格事項
http://www.enoha.net/gun2.htm


狩猟免許取得の仕方
http://www10.ocn.ne.jp/~hyoryoyu/licence10.html

狩猟免許　wiki


面倒だな

銃かっこいいな～って思う男性は多いはず。
私は無理だー。たぶん。


いつか普通2輪を取ろうと思ってるけど。
それは現実性が高いよね、普通だもん。

でも銃は普通じゃないな、やってみたい場合は海外行こう。。。

だって管理すらめんどくさそうだし。。。



公安委員会が許可
猟銃所持許可申請手続き

初心者講習申込
↓
初心者講習受講
↓
教習資格認定申請
↓
猟銃用火薬類等 譲受許可申請
↓
猟銃用火薬類譲受
↓
教習射撃受講
↓
所持許可申請
↓
猟銃受取
↓
猟銃確認


都道府県の知事が認可
狩猟免許取得手続き

準備講習会
↓
狩猟免許試験
↓
狩猟者登録


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1/2【アーカイブ】沖縄の声－沖縄の現在をどう打破するのか？[桜H25/9/15]

2/2【アーカイブ】沖縄の声－まさかやぁ～ ケン坊沖縄民謡ライブ[桜H25/9/15]


【アーカイブ】沖縄の声－石垣の漁師が語る尖閣漁業活動[桜H25/9/15]

【アーカイブ】沖縄の声－沖縄の今、米軍基地をめぐる現実[桜H25/9/15]

【アーカイブ】沖縄の声－立ち上がった沖縄地方議員の声[桜H25/9/15]






【砂澤陣】加速する反日アイヌ政策の実態[桜H25/9/16]

プロアイヌ！！！
在日に操られてるんじゃなくて、アイヌなのか・・・。
サヨクも関係ある・・・。

ブログ「後進民族 アイヌ」
　http://koushinminzoku.blog117.fc2.com/
→ アイヌにアイヌの定義なし

アイヌ特権か、在日朝鮮人特権よりブラックじゃね？



北はアイヌ、南は沖縄、そして在日、おまけに同和・部落、ついでにおまけにフェミニスト。
フェミは違うか。
ついでは　外国人留学生かな、それか海外で医療を受けた人の詐欺？

すごいぜ日本
ヤスリたかり　で大忙し。
大掃除が大変だ～、消費税の前にやるべき事が！





【イプシロンロケット】新型ロケットの効果、宇宙ビジネスと安全保障[桜H25/9/16]

15分延期ってのは韓国のタンカーが警戒海域に入って来た？入りそうになった？からなんだ～。
知らなかった。





水曜アンカー・青山繁晴のニュースDEズバリ

http://ameblo.jp/blogdetox/entry-11616646751.html
http://varadoga.blog136.fc2.com/blog-entry-31368.html
9/18
青山がズバリ！
福島原発汚染水！言わねばならない本当の事とは？


すごい分かりやすい
ALPSの話とか、排出して良いものの話
韓国の水産物輸入禁止と韓国自身の話。
そしてマスコミのミスリード。


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日韓併合について、なんで韓なんだ？と思った。

韓国併合 wiki

韓国併合（かんこくへいごう、英: Japan's Annexation of Korea）とは、1910年（明治43年）8月29日、韓国併合ニ関スル条約に基づいて大日本帝国が大韓帝国[1]を併合した事実を指す。日韓併合、朝鮮併合、日韓合邦とも表記される。


他の言い方もあるけど、一応「大韓帝国」だったのか。
妄想でその言い方してるんだと思ってたけど、何で帝国なの？


大韓帝国 wiki
大韓帝国（だいかんていこく、朝鮮語: 대한제국（テハンジェグク））は、1897年から1910年までの間李氏朝鮮が使用していた国号

近代化と大日本帝国の保護国へ

1899年（明治32年）には清と韓清通商条約を結び、独立協会を弾圧して、立法機関である法規校正所において国家基本法である9ヶ条の「大韓国国制」を制定、近代化を目指す光武改革を推進し土地調査や鉱山開発など殖産興業政策を実施するが、財源不足や諸外国の外圧により利権を奪われるなどして挫折する。

1905年（明治38年）、7月の桂・タフト協定（アメリカ）、8月の第二次日英同盟条約（イギリス）、9月成立のポーツマス条約（ロシア）により、日本の韓国に対する排他的な指導権が列強によって承認され、同年11月の第二次日韓協約で韓国統監府が設けられて大日本帝国の保護国となった。

大日本帝国の保護国だからって関係ありそう。

日韓併合と併合後

1910年（明治43年）の韓国併合ニ関スル条約（日韓併合条約）の締結により大日本帝国に併合され、大韓帝国は滅亡した。大韓帝国の皇帝は、大日本帝国において1910年（明治43年）の詔勅 （前韓国皇帝ヲ冊シテ王ト為シ皇太子及将来ノ世嗣、太皇帝及各其儷匹ノ称呼ヲ定メ並ニ礼遇ノ件）により、昌徳宮李王に遇された。


帝国　wiki

帝国（ていこく、英語: Empire、ラテン語: Imperium、中国語: 帝國）は、複数のより小さな国や民族などを含めた広大な領域を統治する国家のこと[1]。語句に「帝」という字が入るが、「皇帝が支配する国家」とは限らず、王制、寡頭制、共和制などの場合も含まれる。

と言う事より支配してるから帝国じゃないんだね。

比喩などから帝国と呼ばれる国
中華人民共和国 - チベット・内モンゴル・東トルキスタンの制圧や、近年の経済的な台頭、軍事力の増長、核ミサイルの量産、台湾および周辺諸国に対する高圧的外交から帝国（中華帝国）と呼ぶことがある。ソ連と同様に「赤い帝国」と呼ばれることもある。

近代の帝国
大日本帝国 - 戦前の日本。大日本帝国時代の名残として、民間企業では社名に「帝国」を含む企業も数多く現存する（帝国ホテル、帝国劇場、帝国石油）など。
大韓帝国 -清朝からの独立と共に高宗が皇帝を称し、国号を「大韓国」とした[4]。この措置は日本などから承認された。ただし「大韓帝国」の国号も用いられ、日韓議定書などの外交文書では「大韓帝国」の国号が用いられている[5]。日露戦争後ほどなくして日本の保護国となり、併合された（韓国併合）。




ついでに何で韓国は、日韓併合を悪く言うのに。

日韓併合を反対して殺された伊藤博文、を暗殺した安重根を英雄視するのか。

矛盾だね。

南トンスルランド



ねずさんのひとりごと
日韓併合の真実と李承晩ライン 2012年09月03日


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化学兵器禁止条約（CWC）の概要
外務省
http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/bwc/cwc/gaiyo.html

•2013年8月現在の締約国数は189カ国。北朝鮮、イラク、イスラエル、シリア、エジプト等は未締結である。

これでシリアはこれに入るから・・・

北朝鮮、イスラエル、イラク、エジプトが未終結






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歌会始 ？初めて知った。
竹田チャンネルの放送で

当選？入選すれば、会に出られる？


歌会始の詠進要領（平成26年）　宮内庁
http://www.kunaicho.go.jp/event/eishin.html

歌会始 宮内庁
http://www.kunaicho.go.jp/culture/utakai/utakai.html


歌会始の歌　日本経済新聞　2013/1/16 13:00
http://www.nikkei.com/article/DGXNASDG1502G_W3A110C1CR0000/


歌会始　wiki
歌会始（うたかいはじめ）は、和歌（短歌）を披露しあう「歌会」で、その年の始めに行うものを指す。現在では、年頭に行われる宮中での「歌会始の儀」が特に有名。








詠進歌の詠進要領
1 詠進歌は，お題を詠み込んだ自作の短歌で一人一首とし，未発表のものに限ります。
2 書式は，半紙（習字用の半紙）を横長に用い，右半分にお題と短歌，左半分に郵便番号，住所，電話番号，氏名（本名，ふりがなつき），生年月日及び職業（なるべく具体的に）を縦書きで書いてください（書式図参照）。
無職の場合は，「無職」と書いてください（以前に職業に就いたことがある場合には，なるべく元の職業を書いてください。）。
なお，主婦の場合は，単に「主婦」と書いても差し支えありません。
3 用紙は，半紙とし，記載事項は全て毛筆で自書してください。ただし，海外から詠進する場合は，用紙は随意（但，半紙サイズ24cm×33cmの横長）とし，毛筆でなくても差し支えありません。
4 病気又は身体障害のため毛筆にて自書することができない場合は下記によることができます。 （1）代筆（墨書）による。代筆の理由，代筆者の住所及び氏名を別紙に書いて詠進歌に添えてください。
（2）本人がワープロやパソコンなどを使用して印字する。この場合，これらの機器を使用した理由を別紙に書いて詠進歌に添えてください。
（3）視覚障害の方は，点字で詠進しても差し支えありません。

注意事項
次の場合には，詠進歌は失格となります。
1 お題を詠み込んでいない場合・短歌の定型でないもの又用紙が縦長の場合
2 一人で二首以上詠進した場合や毛筆でない場合
3 詠進歌が既に発表された短歌と同一又は著しく類似した短歌である場合
4 詠進歌を歌会始の行われる以前に，新聞，雑誌その他の出版物，年賀状等により発表した場合
5 詠進歌の詠進要領 4（1）に記した代筆の理由書を添えた場合を除き，同筆と認められるすべての詠進歌
6 住所，氏名，生年月日，職業を書いてないものその他この詠進要領によらない場合

詠進の期間
お題発表の日から9月30日までとし，郵送の場合は，消印が9月30日までのものを有効とします。

郵便のあて先
「〒100-8111 宮内庁」とし，封筒に「詠進歌」と書き添えてください。
詠進歌は，小さく折って封入して差し支えありません。

お問い合わせ
疑問がある場合には，直接，宮内庁式部職あてに，郵便番号，住所，氏名を書き，返信用切手をはった封筒を添えて，9月20日までに問い合わせてください。

大学で広がる「５年雇い止め」 法改正で非常勤講師を直撃

やっぱり、派遣は正社員より収入高くしたほうが良いんじゃない？

使える人は正社員で雇う、そうじゃない人は派遣。
のような流れ？

使える人は、やめてもすぐ仕事が見つかる、でもそうじゃない人は・・・。
安く使われ切られる。



でも正社員をクビにしやすくするってのはどうなんだろう。

教授は何かしでかさないと、ずっと教授で日本はヌルイってどう言う事なんだろうね。


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http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130922-00000518-san-soci
産経新聞 9月22日(日)13時36分配信

通算５年を超えて勤務した非正規労働者は、本人が希望すれば期間を区切らない無期契約に転換できるとした改正労働契約法。４月の施行後、大学で非常勤講師を原則５年で契約を打ち切って「雇い止め」にする動きが広がっている。本来は雇い止めを心配せずに働けるようにするための法改正だったが、現実にはその趣旨に逆行した皮肉な流れになりつつある。「法改正が労使の間に無用な対立を生み出してしまった」との指摘すら出ている。（三宅陽子）

　■長年勤めたのに…

　「これまで２０年近く契約を更新してきた。それを突然『やめろ』というのか」

　早稲田大で語学の非常勤講師を務める５０代の男性は３月、大学から突然届いた就業規則に言葉を失った。これまで、１年ごとに更新してきた雇用契約を４月から「通算５年を上限とする」との内容だった。

　男性は、早大のほか４つの大学で非常勤講師を務める。月～土曜日に計１５コマ（１コマ９０分）の授業を受け持ち、年収は５００万円ほどだが、妻と３人の子供を養うには足りない。日曜と祝日はコンビニの倉庫で商品を仕分けるアルバイトをして生計を立てている。

　「子供の学費や家のローンの支払いが残っている。大学の職を失えば、生活が立ちいかなくなる」と不安を募らせる。

　そもそも労働契約法が改正された目的は、有期契約から無期契約への転換を進めることで、契約社員やパート、アルバイトらの雇用の安定化を図ることにあった。首都圏大学非常勤講師組合の松村比奈子委員長（５１）は「一方的な判断によって問答無用で本人の働く意欲を否定するような５年の雇い止めは、教育研究を目的とする大学のあるべき姿に反する」と訴える。

　だが、同様の「雇い止め」の動きは、大阪大や神戸大といった国立大でも広がっている。厚生労働省は就業規則で雇用契約に上限を設けることは違法ではないとしながらも、「雇用の安定のためにも、なるべく慎重に運用してほしい」とクギを刺す。

　■厳しい懐事情

　ただ、大学側にも事情はある。これまで、大学の非常勤講師は担当する授業が授業計画からなくなれば解雇もあり得るが、授業が継続される限りは契約が更新されることが多かった。早大はグローバル化を見据えて少人数の対話授業や英語による授業など新たな教育形態を考えており、清水敏人事担当常任理事（６５）は「改革や教育の質の向上を図る上では、非常勤講師の雇用で、一定のフレキシビリティー（柔軟性）を持っていたい」と契約に上限を設けた理由を説明する。

　厳しい懐事情も背景にある。国から大学に支給される運営費交付金は国立大では法人化された平成１６年度から２５年度までに１６２３億円が削減され、私大でも削減傾向。講師を人件費の安い非正規でまかなう大学は増えており、ある私大関係者は「有期契約から無期契約に転換を図れば人件費が膨れ上がる。これ以上学費引き上げを求めていくことも難しい」とし、「担当する授業がなくなっても雇用の継続を主張する非常勤講師が相次いで出てくるのでは」と懸念する。

　■無用の対立生む

　労使の主張はかみ合わないままだが、大学の雇用実態に詳しい評論家の水月昭道（みづき・しょうどう）氏（４６）は、大学はいまや非常勤講師なしでは成り立たない現状にあると指摘。経営の効率化が求められる中、非常勤講師に長くいてもらうことで教育の質を維持してきた側面もあるだけに、「改正法は大学においては（労使間に）無用な対立を生み出してしまった。５年の契約期間が近づいたとき、大学は適正な次の人材を見つけることができない恐れもある。学生に影響が出ることが何よりも心配だ」としている。

　■深刻な高学歴者のワーキングプア

　非正規雇用として働く高学歴者は増えている。

　文部科学省の学校基本調査によると、今春博士課程を修了した大学院生約１万６０００人のうち、非常勤講師といった非正規労働や、就職・進学をしていないなど「安定的な雇用に就いていない者」は５月１日時点で４０．１％に上る。

　背景の一つに国が平成３年から推し進めた大学院重点化政策が挙げられる。この年に約１０万人だった修士・博士は２４年には約２６万人に激増。だが、多くの卒業生の就職先となってきた大学はポストに限りがあり、供給過多に陥った。任期付きの博士研究員として大学に雇われ、研究や学生指導を行いながら正規雇用の道を探る者も多い。

　収入の低さも深刻だ。各地の大学非常勤講師組合の１９年度調査では専業非常勤講師約６００人の平均年収は約３００万円で約半数は２５０万円未満だった。年収１０００万円ともいわれる専任教員との格差は大きい。


無期転換ルール（写真：産経新聞

薬漬け：現代医療の「サイド・エフェクト」

自分は精神科に言ったことないけど

多いんだな～。
薬じゃなくて、自分で治せるようにカウンセリングしてくれないの？
とか思ってたけど、心の病じゃなく脳の病らしいから。

それを考えると自己治癒できないのかな～。


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http://bylines.news.yahoo.co.jp/nishidamasaki/20130921-00028302/
2013年9月21日 23時23分

「薬を出すしか能がない」

どの診療科においても、薬の処方に関する基本的な原則は、

「薬の種類はなるべく少なく」

「効果のない薬剤は減らして中止に持ち込む」

というものです。多くの薬剤をカクテルや七味のように用いる「他剤併用」は、治療効果が低いとして戒められているのが、現代の精神医学の流れです。

しかし、精神科医に対しては

「薬を出すしか能がない」

「次々と新しい薬を出してくる」

「薬をなかなか減らしてくれない」

という批判があるのも事実です。わたし自身も、「こういう批判があるのも仕方がない」という認識を持っています。

理由は、二つあります。一つには、薬物療法の技量が疑われる一部の精神科医の存在です。初診からいきなり多種類の薬剤を大量に用いる、あるいはどんどん薬剤の種類が増える一方、などです。飲んでいる薬を減量・整理することから治療が始まるケースも珍しくありません。減量しただけで状態が良くなったという人も、実際には存在します。

二つ目の理由として、製薬会社によるキャンペーンに、医師が無批判に従っていることが挙げられます。「疾患喧伝」「病気の押し売り」（disease mongering）とは、病気と言うほどではない心身の不調を指して、「病気だから大変だ」と騒ぎ立て、「医者にかかったほうがいい」「治療しないと危険だ」だのと、やかましく説いてまわることをいいます。

製薬会社が医師、ひいては患者に与える影響力を知る材料として、一本の映画をご紹介します。スティーヴン・ソダーバーグ監督による「サイド・エフェクト（Side Effects）」です。

映画で見る製薬会社の影響力

2013年9月21日現在上映中であるため、ストーリーの詳細を書くことは控えます。この映画は、新型抗うつ薬・アブリクサの治験者として参加しているエミリー（ルーニー・マーラ）が主人公です。自殺未遂や睡眠時随伴症状などエミリーが苦しむ副作用が、この映画のミステリーを説く一つの伏線です。

興味深いのは、精神科医の関与です。もう一人の主役格である精神科医ジョナサン（ジュード・ロウ）はエミリーの主治医ですが、新薬アブリクサの治験にエミリーを登録することによって、多額の報酬を得ています。さらに製薬会社と深い関係を持つエミリーの元主治医ヴィクトリア（キャサリン・ゼタ・ジョーンズ）の存在が、事件を複雑にします。

製薬会社と医師という視点で見れば、ジョナサンは製薬会社の手先、いわゆる「御用医者」と言えるかもしれません。ジョナサンは教育費のかかる長男がいるので、製薬会社からの報酬は甘い誘惑です。

新薬がうつ病を増やす？

厚生労働省の「患者調査」によれば，「うつ病・躁うつ病」の総患者数は，1996年に43.3万にすぎなかったのが、2008年には104.1万と、2倍以上の増加を示しています。抗うつ剤の市場規模は。1998年の145億円から2006年には870億円に膨れ上がっています。

うつ病患者の増加は、DSMなど操作的診断基準の普及もありますが、選択的セロトニン再取り込阻害剤（SSRI）が日本に上市されたことも大きな影響を与えたことは否定できません。

精神科医の冨高辰一郎先生も、著書の中で、1999年以降のうつ病増加について、次のように考察しています。


``
{{{ 私は単なる思いつきでSSRI が導入されるとうつ病患者が増えると指摘したわけではない。実はSSRIが市場導入されると、うつ病患者やメンタル休職者が爆発的に増加するという現象は、日本以外の先進国で繰り返されてきた社会現象なのである。他の先進国よりSSRI導入が約10年遅れた日本で、今同じ現象が起きている、と伝えたいだけなのである。 　SSRIの発売は、抗うつ薬の選択肢が一つ増えるだけでは終わらない。SSRIの発売は、どの先進国においても、うつ病患者の急激な増加を引き起こすのである。 }}}
出典:「なぜうつ病の人が増えたのか」（幻冬舎ルネッサンス）


今後も、新規の向精神薬の発売は続いていくでしょう。1999年から14年経過した現代では、うつ病の薬剤性増加も頭打ちになってきているのかもしれません。ただ、別種の問題が生じてきています。それは、新薬の「データの信憑性」という問題です。

わたしのところにも、医薬情報担当者（medical representative）の方が、薬剤の情報提供としてさまざまなパンフレットを持ってきては、有効性を示した様々な論文データを紹介してくれます。

しかし、データが捏造されていた降圧薬「バルサルタン事件」で、日本の臨床研究データの信頼性は大きく失墜しました。疑惑は降圧薬だけではないと思うのは、仕方のないことでしょう。患者さんが心配するのももちろんですが医師のほうも、「このデータは信頼できるのか」と、疑念が生じるのも当然でしょう。逆に言えば、疑念もなくコマーシャル通りにバンバン薬を使ってしまったのも、「薬漬け」の要因です。

データを読み取る能力が医師にあることが求められますが、実際には「権威ある論文から」「○×教授監修」という裏付けに、頼ることになります。しかし、製薬会社のパンフレットに、長年にわたって頻回に顔出しで登場する医師は「御用医者」と疑い、客観的に自分の目でデータを見る能力が必要になります。

「薬漬け」：医療側からの弁解

「薬ばかり処方して」

という批判に医療側から言い訳をするならば、「薄利多売」の精神科医療の問題が挙げられます。

精神科の医療報酬、特に外来では「通院精神療法」が重要な報酬源です。30分以上は400点、30分未満は330点です（1点＝10円）。これで言えることは、「たくさんの患者を診た方が儲かる」「ていねいにじっくり診るともうからない」という、単純な法則です。

一人にじっくりと時間をかけて、生活指導を行ったり家庭背景などを聞いていたりする時間的・経営的余裕がないわけです。開業医ならば、経費によっても異なるでしょうが、診察患者数は経営に直結してきます。勤務医ならば、一人の話をじっくり聞けば、患者さんの待ち時間が増えてしまい、疲弊するだけでなく患者さんからクレームが来るでしょう。

わたし自身も、外来患者数が半日で50人近い日には、「薬で早くオチをつけよう」という悪魔の声がしないわけでもありません。精神科医の一部の論客には、「心理療法」を重視しようという提言もありますが、5分だけでも330点と40分だの60分かかっても400点では、短時間で済ませる治療のほうが経営上は明らかに効率的です。「薬を使わない治療法」は理想的なのでしょうが、青臭い「机上の空論」という批判の声があるのも、日本の保険診療を考慮すると仕方のないことかもしれません。

「とりあえず薬」「薬は飲むな」極論からの脱却はあるのか

反医学・反薬剤・反精神医学を断定調に叫ぶ書籍が、ベストセラーになっています。「とにかく医者へ」「とりあえず薬」のアンチテーゼでしょうが、適切な医療を受けるべき人が断定本を誤って信じ込み、不幸な結果に終わる例も実際には存在します。

ただ、製薬会社をすべて悪と決めつけるのも、極論です。病気の克服に情熱を注いでいる研究者の存在も忘れてはいけません。高い企業理念に基づいて、開発から販売を進めている製薬会社もあるはずです。また、精神医療における薬剤は、多くの患者を救ってきたのも事実です。わたしも、薬剤がなければまともな診療はできないと考えています。特に統合失調症の治療に関しては、薬による治療はもっとも重要度が高いことに変わりはありません。

しかし、「抗うつ薬」「睡眠薬」の過剰処方は、無視はできない問題です。映画「サイド・エフェクト」に見られるような、副作用の問題が生じているのも事実です。

医療側でも他剤併用・濫用の反省から、「薬漬け」にならないルール作りが行われるようになりました。過剰処方の傾向がやはり強い睡眠薬に関しては、厚生労働省が先導して「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン」の作成を進めています。将来は抗うつ薬についても、同じようなガイドラインを作ることが必要になるかもしれません。

極論からの脱却に対して明解な答えは準備できません。ただ「薬漬け」の責任が処方を実際に行ってきた精神科医にあるのは、事実です。自戒としては、製薬会社からのコマーシャルを鵜呑みにせず、権威ある「御用医者」の意見を疑って、薬剤に対する知識を謙虚に高めていくしかないのではないでしょうか。患者さんのほうでは、多種他剤を次々と処方していく精神科医を選別する必要があると思います。


西多 昌規
精神科医/医学博士/自治医科大学・講師


臨床現場での経験や学術上の最新知識を、タイムリーにわかりやすく伝えることができればと思っています。臨床・教育・研究が中心の「白い巨塔」にこもらず、一般向けの著書も執筆しています。【略歴】70年石川県生まれ、96年東京医科歯科大学卒業。国立精神・神経医療研究センター病院、ハーバード大学医学部研究員をへて現職。日本精神神経学会専門医、睡眠医療認定医など、資格多数。企業産業医としての活動も行っている。