こんばんはＰＴです。これが「リウマチＰＴ（並）」としての最後の記事になります。

今までありがとうございました。

腫れが戻らなくなった後の右手中指の経過を残しておきます。

2011年4月に腫れ始めたようですが、恒常的に腫れるようになったのは2011年12月。

2011年12月の画像がこれ↓

右手中指ＰＩＰ（第二）関節がぷっくり腫れています。いちばん腫れた時は、人差し指の２倍ぐらいになっていました。

本当は直ぐに関節ステロイド注射をしたかったのですが、2011年6月よりデノスマブの治験に参加しており、治験の間は関節ステロイド注射は治験に影響があるため禁止されていました。

この関節の腫れは1年以上の間、じわじわと燃焼を続けていました。治験終了後の2012年6月に元主治医にステロイド注射を依頼して、腫脹はかなり落ち着きました。ところが、そのあたりから大学院の実験とデータ処理をしている時に腫脹が再燃したため、2012年9月に現在かかっている病院で再度ステロイド関注をしました。

２倍ぐらいに腫れるようになって半年ぐらいでしょうか、意識をしないと腫れた関節が伸びきらないことや、ケアをしないと左手で指差ししている部分↓の皮膚が劣化したゴムのような乾いた硬さになっていることに気づきました。

改善するために、皮膚のモビライゼーション（マッサージのようなものだとおもってください）でケアすると同時に、腫れた関節がすっきり見えるような位置を探してそこでキープするようにしていました。以前に書いたように、夜間は装具で固定しました。

わたくしの場合はPIP過伸展（-2°ぐらい）が、すっきりと治まって関節が細く見える感じになりました。こればかりは人によって治まりのよい角度が違うし、他の関節に無理がないかも注意しないといけないので、リハビリを専門とする人にみてもらった方がいいです。

わたくしは、この位置を保つことで、硬くなりやすい部分がストレッチされ、関節の貯留液が中枢に戻されたようです。今は、たるんだ皮膚に腫れた名残を残すのみです。（増殖した滑膜が残っているかもです）

皮膚のたるみはもうこれ以上は戻らないかもしれません。例えば、40代後半で出産した人のおなかの皮膚のたるみってどのぐらい戻るものなんでしょうかね、個人差や年齢差はあるでしょうが、わたくしの年齢と傷の治りにくさを考えるともこの程度が限界かと思います。

そして、2013/3/31現在、手指を伸ばした状態の後に自然な角度にすると↓

曲げていたり油断している時の状態は、

曲がりやすい中指に引きずられて人差し指も曲がりやすいです。拇指ＭＰ（第二関節）も引き続き注意が必要。

それでも、先月の指装具を作る前よりは、中指は伸びている感じです。

今回は、主に装具を使ったケアとストレッチをした後の手指の状態を書いてみました。

リウマチに限らず、どの病気であっても「これだけやればよくなる」という魔法はないように思います。

もし、「これだけ治った！」という人は、その魔法がなくても、つまり何をしても治っちゃう（治っちゃった）人なのではないでしょうかね。

リウマチに限らず難病と言われる病気と診断されても、何かのきっかけで治っちゃう方はある程度いらっしゃると思います。診断の間違いかもしれませんが、それはそれでラッキーなことです。

そうではない本当の病気の方は、正しく手をかければ、限界はあるにしてもちゃんと良くなる、と、リハビリをしているとそう思います。

わたくしが、重篤な心臓リハや呼吸リハを勉強してきた経験上で言わせていただくと、

「病気を持っている人ほど体力増強＝運動をする必要があり、体力増強するためには過負荷の法則＝少しきつく感じる以上の運動をしないと効果がない」

というのがゴールデンスタンダードです。きつすぎたり痛すぎたりする運動は止めた方がいいですが、楽な範囲での運動では、身体機能の改善は望めません。

まあ、説教くさい話は最後なのでこのぐらいで。同病の皆様が幸せに暮らせますよう心からお祈りしながら、わたくしはわたくしにできることに力をそそぎ、ゆくゆくはリウマチ患者の役に立てるように働き続けるつもりです。

では、またどこかでお会いしましょう！

★今日のリハビリ

休み。昨日はジムで60～70Ｗでエルゴ60分。目標は3か月後に80Ｗ60分。

3/31現在のわたくしの手