ASCO

いよいよ明後日から米国臨床腫瘍学会（ASCO）です！

見たい演題がありすぎて予定が立てられない

せっかく行かせていただけるので、しっかり勉強しなきゃ(*^ー^)ノ

演題を聞いて大体の意味しかとれない私は、どちらかというと、日常会話のほうが心配

まぁなるようになるさ精神で頑張ります！

飛行機がビジネス、ファーストクラスなのが楽しみです、帰って来たら聞いてきたこと＆飛行機について書きます！


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問題

今日新人さんに問題を出しました

ラジカットという脳梗塞後のフリーラジカル除去剤（注射剤）があります。

問題は、添付文書では30分かけて投与する。となっていますが、60分かけたらどうなる？というものです。




答えは、効果がないです。

といっても、動物実験のデータしかないのですが…

理由も良く分かっては無いようですが、おそらく、血中濃度が上がりきらず脳に移行しないのでは？とのことです。

腎機能が悪い症例には注意が必要なため、医師もそこを懸念して、たまに時間をかけて投与したい。と言われることがあるので注意ですね



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抗がん剤による末梢神経障害

今日は抗がん剤による末梢神経障害について書きます。

最近抗がん剤で問題になる副作用、末梢神経障害。

固形癌で良く使われるタキサン系、ビンカアルカロイド系、プラチナ系や、多発性骨髄腫で使われるボルテゾミブ、サリドマイドなど使用していると手や足先からビリビリとした痺れヵみられてきます。

末梢神経障害といわれ、蓄積的にどんどん強くなってくるのが特徴です。
大腸がんでよく使われるプラチナ系のオキサリプラチンという薬では、冷いものに触ると特に強くなります。

手足だけではなく、口腔内や喉にもでるため、暑くなってきたこの時期、冷たいものを口にすると、口腔内などがビリビリっと来ます

この副作用なかなか抑えることが難しく、後まで残ってしまいます

良く、カルシウムチャンネルブロッカーのプレガバリンやガバペンチン、三環系抗うつ剤、SSRIなどが推奨されますが、なかなかスッキリとは効いてくれず、悩ませれます

インビトロの研究では、TRPA1やTRPV1と言う受容体が関与していると言われ、アンタゴニストである、エトドラク、ラフチジンがいいのではないか？
と推測されます。実際効いたという報告もあるようです。

うちでも使用してみたことがありますが、たまに効いた！という方もいますが、全体的にはパッとしないという感じです

早くスッキリ効くものがみつかるといいですね～(T_T)


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