「抗がん剤の自己負担が高くなるそうです」
がん患者さんのお金の専門家である看護師FP®の黒田が、特別な料金のしくみや、これが患者さんに与える影響、そして今後考えるべきポイントについて解説します。
2024年10月から始まる、健康保険が効かない「特別な料金発生」とは？
後発医薬品(ジェネリック医薬品)がある場合、先発医薬品（長期収載品）の処方を希望すると、選定療養費（特別な料金）が発生します。
選定療養費は、先発医薬品と後発医薬品の価格差の4分の1相当の金額です。
参考）後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について 厚生労働省
選定療養とは 患者が希望する医療サービスや医薬品を選択する際に、通常の保険診療とは別に追加料金を支払う制度です。がん治療においては、差額ベッド代（個室利用など）、時間外診療、大病院での初診、180日以上の入院などが該当しますが、今回の長期収載品の処方についても新たに対象となります。
(令和6年9月24日更新 対象医薬品リスト)
がん治療で使用される抗がん剤や副作用対策の薬剤、ホルモン剤、医療用麻薬なども複数含まれています。
抗がん剤の場合、月額で錠剤の場合2万円台、注射薬では4万円台の増額となるものもあり、患者さんやご家族にとって今後の医療費負担がさらに増加することが懸念されます。
厚生労働省は、長期収載品よりも安価な後発医薬品を積極的に推奨しています。
医療上必要か、患者希望かによって特別の料金が発生するか変わる
① 長期収載品と後発医薬品で薬事上承認された効能・効果に差異がある場合であって、その患者の疾病の治療のために必要な場合
特別の料金を支払う場合の家計への影響とは
抗がん剤治療を受ける患者さんにとって、仮に月額で2万円の増額は、非常に大きな負担となります。
これは、高額療養費制度による自己負担額に追加される金額です。
例えば、一般的な収入の方「ウ」の場合、8万円にプラスして2万円が必要になります。多数回該当となった場合でも、4万4,400円に2万円が加わり、合計で6万円台となります。長期にわたる治療では、毎月の負担がさらに大きくなるでしょう。
特別な料金が発生するからといって特別な対策が必要というわけではありませんが、できることを確実に行い、家計全体をしっかりと管理していくことが大切です。
医療費の負担増加時代へ対応していくために
今後は、適用となる薬剤が増加し、選定療養における負担金がさらに増えることが予想されます。
患者さんが正しい情報を確認し、不安を取り除いた状態で治療に臨むことがますます重要になります。
また、公的制度や家計管理の適切な活用が、今後の治療生活を支えるために一層必要となるでしょう。
このような場合には、患者サポートを専門に行っているFPがお力になれる部分ですので、一人で悩まずに一緒に考えていきましょう。
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