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粒子線（荷電重粒子線）治療
１．はじめに
粒子線（荷電重粒子線（かでんじゅうりゅうしせん））治療とは、陽子や重粒子（重イオン）等の粒子放射線のビームを病巣に照射することによって、主にがんを治す放射線治療法の総称です。利用する粒子の種類によって、陽子線治療、重粒子（重イオン）線治療、パイ中間子治療等に分けられ、世界の各地で臨床応用や研究が行われています。例えば陽子線治療では、水素原子の原子核であり、正の電荷を持つ陽子を加速して高速にしたものを体内に照射します。これらはＸ線やγ線（ガンマ線）を用いた外照射放射線治療の臨床経験を基礎として開発されているものですが、がんの治療に適した特徴を持つ治療法として期待されています。
２．粒子線治療の歴史
Ｘ線やγ線（これらは光子線とも呼びます）による外照射放射線治療は、コバルト照射装置やリニアック等の高エネルギー深部治療装置が普及した現在、がんの放射線治療法の主役を担っています。一方、粒子線治療については、1946年にWilsonというアメリカの物理学者が「高速陽子線の医学への応用」として陽子線のがん治療への応用を提唱し、1954年にアメリカのローレンス・バークレイ研究所で陽子線の治療への応用が開始されました。以来、世界各地で、主に物理研究施設の加速器から得られる陽子、ヘリウム、パイ中間子やネオン等の、重粒子によるがん治療の研究が行われてきました。なお、現在治療に用いられている粒子は、陽子と炭素の２つです。
３．粒子線治療の特徴
粒子線治療は、サイクロトロンやシンクロトロン等の加速器から得られる陽子線や重粒子（重イオン）線を、がんという標的にねらいを絞って照射する治療法です。粒子線のうち電荷を持つもの（荷電重粒子線）の特徴は、一定の深さ以上には進まないということと、ある深さにおいて最も強く作用するということです。これらの特徴から、陽子線や重粒子（重イオン）線では、光子線に比べてがん病巣にその効果を集中させることが容易になります。したがって、がん病巣周囲の組織に強い副作用を引き起こすことなく、十分な線量を照射することができます。
４．治療に適しているとされる腫瘍
陽子線や重粒子（重イオン）線はがんに限局して照射できることから、進行していない限局したがん病巣の治療に適していると考えられています。がんのまわりに放射線に弱い組織がある場合の治療に、特に有効性が発揮できると思われます。今までの実績から、眼球内の悪性黒色腫（あくせいこくしょくしゅ）、中枢神経系（ちゅうすうしんけいけい）の近くにできた脊索腫（せきさくしゅ）や軟骨肉腫、一部の頭頸部（とうけいぶ）がん、I期非小細胞肺がん、肝細胞がん、前立腺がん等に対する有効性が明らかになっています。
５．粒子線治療の現況と将来
国立がんセンター東病院では、サイクロトロンを用いた陽子線治療システムが1998年末より稼働し、主に頭蓋底（とうがいてい）、頭頸部、肺、肝臓、前立腺等のがん例に使用されています。病院に附属した陽子線治療装置としては国内ではじめての装置で、2001年７月に高度先進医療（医療の名称：悪性腫瘍に対する粒子線治療）の認可を受けて治療を行っています。治療の費用（288万3000円）は自己負担です。国立がんセンター東病院以外に、わが国での陽子線治療は、筑波大学陽子線医学利用研究センター、兵庫県立粒子線医療センター、若狭湾エネルギー研究センター、静岡県立静岡がんセンターの４ヵ所で行われています。また、独立行政法人放射線医学総合研究所では、炭素を使った重粒子（重イオン）線治療が行われていて、2003年10月に高度先進医療として認可されました。これら粒子線治療は、国内でも今後さらに数ヵ所での建設が計画されています。
重粒子線治療
が最近、いろいろなマスコミで取り上げられるようになってきました。
重粒子は、名前の通りの重い粒子です。
？って感じですよね。
この重粒子線は炭素を使うため「重」と呼ばれます。
→ヘリウム原子核より重いので「重」となります。
また、陽子線といったものもあります。
こちらは、水素を使用します。
どちらも、「粒子線治療」の分類となり、今までの放射線療法（Ｘ線）と大きな差があります。
その違いの一つが、がんへの攻撃能力です。
なんと、３倍高いとされます。
また、Ｘ線の場合、腫瘍に狙って照射する場合も、その腫瘍に到達するまでの正常な細胞を大きく傷つけてしまったり、さらに、その腫瘍を通過後の正常な細胞にもダメージがあります。
それに対して、重粒子線（粒子線）は、腫瘍の位置において急激に破壊力を高めることが出来ます（ブラックピークといいます）。
この重粒子線の治療施設は、なんと３００億円を超える施設です。
また、粒子は加速器で、ぐるぐる粒子を回して加速され、体に照射されるのですが、
その回す外周は 130ｍ（直径40ｍ）になります。
このスピードをコントロールすることにより、腫瘍の位置（深さ）を定めることができるのです。
治療効果も高く、たとえば前立腺がんについては、
治療後の再発なし率は、98％と、非常に高い成果が報告されています。
現在、この治療は先端医療扱いで費用は300万円程度です。
また、現在臨床研究中なのが肺がんに対する治療です。
この治療は、なんと、1回照射です。
数年先には、１時間、日帰り治療を視野に入れているとのことです。
今、治療が出来るのは、全国で２カ所（重粒子）ですが、
今後、群馬大学で来年度、
神奈川、愛知、山形、佐賀、沖縄では、新規に建設が計画されているようです。
菊島
