今日のお仕事終了
今日はボロボロでした。
私の配属になった部署では少ないほうの仕事量なのに
頭の中がぐるぐる。
一つのことをやるのに時間がかかる。
意識レベルをJCSとGCSでみるのだけれど
どこまでできたらどの段階でとれるのかまだあいまい。
とてもとても自分の上達がものすごく遅れているように感じられて仕方がない。
自分なりに頑張ってはいるつもりなんだけどな・・・。
振り返りをして次に生かせることは生かせるようにしておこう。
今日も疲れたなーーーー。
でも!!!
明日はオフ。
うれしいオフ。
たのしいオフ。
なので、仕事のことは忘れて遊びます
たくさんたくさん遊ぼうと思います!!!!!
脳浮腫についてのメモ
○細胞間質だけでなく、細胞自体にも水分が貯留する場合があって、脳の容積が増大する。
○脳浮腫→頭蓋内圧亢進→脳ヘルニア
■種類
○浮腫の発生部位：細胞間質
・血管性脳浮腫（頻度が最も高い）
浸透圧勾配によって血漿中の水分が間質に移動。
血液脳関門の破綻→血管透過性上昇→血漿中のNa、アルブミンなどが間質に流出。
原因：脳腫瘍、脳挫傷、脳出血、脳虚血
・間質性脳浮腫
脳室（脳室では髄液の産生と吸収が行われている）の髄液が過剰に貯留すると間質に漏出する。
原因：水頭症
○浮腫の発生部位：細胞内
・細胞毒性脳浮腫
イオンポンプの障害により細胞内にNaが蓄積。
浸透圧勾配によって間質の水分が細胞内に流入。
原因：脳虚血、低酸素血症、中毒、肝性昏睡、尿毒症
＊実際にはこれらが複合して浮腫が発生している。
今日も一日お疲れ様です。
長いようで短い一日。
今日も頭が痛くなりました。
疲労が・・・。
でも!!
勉強したことが生きたのでチョッピリ満足
今日は脳外科の患者さんでした。
難しかった
どこを一番看なければならないのか。何に注意するの。今後どんなことが予測されるの。
万が一の時の対応は。どうしてこの薬を使っているの。
どうして。なぜ。の連続。
頭の中はグルグルだけど、つながったときが楽しい。
これからどんな困難が待っているのかわからないし、
小さなことでもたくさん喜ぼう
