こんにちは 麦葡萄です
悪性胸腺腫摘出術後 もうすぐ８年
膵臓がん摘出術後 もうすぐ７年
耳下腺腫瘍摘出術後 ３年 経過
しかし、いろいろありますなぁ
昨日、先週の“オクトレオスキャン”という胸腺腫に対しての新薬（オクトレオチド）が適合するか否か？と腫瘍の今の状態を放射性物質にて把握する検査の結果を聞いてきました。併せて“カルセド投与”の７クール目の抗がん剤治療です。
結果は、オクトレオチドは使えるとの判定ですが決定ではなく今後の状態如何との事でした
腫瘍の状態ですが残念なことに憎悪傾向でリンパ転移が複数みられ、新たに胸膜への転移が認められるようです。
リンパにのり骨🦴脳🧠への転移もありえる（全身がん？）ので今後は注視👀していきながら投薬が効いている限り治療を続ける方針との事だ😅
腫瘍は悪さをしており現行のカルセドも間も無く終えそうに感じてます。
気持ちは少しブルーになりますが、まぁ仕方ない、切り替えて前向きにいきたいと思います
オクトレオチドについて・・・
通院２日間の検査で、静脈に放射性物質を投与し腫瘍（胸腺腫）に集積するか否かをガンマ線カメラで画像診断する検査です。ＰＥＴ検査の様な安静時間絶食時間はありません🛏️🍽️。
先が見えてきた悪性胸腺腫の抗がん剤治療以外の選択肢として、下記治療を受けたいです😃
どうなるか？診断判定は、来週です🙏
“ソマトスタチン受容体治療”
（主にソマトスタチン受容体陽性の神経内分泌腫瘍（NET）に対する、ルタテラ（一般名：ルテチウムオキソドトレオチド）を用いた治療）
本日も３回目のルート取りとなりました💦血管がぁ〜
お陰様で日々穏やかに楽しく過ごしてます🚶♀️
4th抗がん剤カルセドの５クール目継続なるか？？
結果→悪性胸腺腫は微増ながら増大傾向にありますが「継続」となりました😮💨来月も投与です💉
それはそれで大いに喜びです！
しかし、4thのすぐ先には終わりが見えてます😅
そんな中・・・✌️
担当医から新たな提案をして頂きました
“ソマトスタチン受容体治療” です
↓
主にソマトスタチン受容体陽性の神経内分泌腫瘍（NET）に対する、ルタテラ（一般名：ルテチウムオキソドトレオチド）を用いた先進的な核医学治療（PRRT） 腫瘍細胞内の受容体に放射性医薬品が結合し、内部から放射線でがん細胞を攻撃する、2ヶ月ごとに計4回行われる保険適用の治療法🧑⚕️☝️
下記の通り胸腺腫、胸腺がんは希少性疾患であり、特に再発・難治性胸腺腫に対する選択肢として一部の医療機関で研究されはじめているとのことだ。
私にとっては朗報ですね 下記貼り付けおきます
・・・
・・・
まず私自身の身体が、そのソマトスタチン類似体が私の野郎（腫瘍）に集積するか否かの検査を経て治療の対象者か検査します。勿論、検査を受けることには即答で承認しましたよ（笑） 前向きな話（治療）ですからね😄👍 諦めず前に進みます！
・・・検査日は２日間（通院にて）・・・
※概ねの説明は受けたものの詳しい説明はまだ聞いておりません。先ずは自身が適応出来るか否かですから。ではまた👋
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昨日の２３区散策は善福寺公園付近（杉並区）
この辺りは高低差もあり住宅拝見も面白いよぉ
このところ私のアップや拝読が疎かになっておりますがコメントで繋がらせて頂いている皆様方いかがお過ごしでしょうか？殆ど離れておられないかな？
私（麦葡萄）は、お陰様で生かされ好きな事をさせてもらって日々過ごしております ✌️
さて、再発播種した悪性胸腺腫の治療の現状は？と言いますと、先日4th抗がん剤のカルセドの６クール目を終えまして２週間後に造影剤ＣＴ結果を診てから継続の有無を決めようかと主治医と話をしている状況にあります🧑⚕️
痛みは時折強く襲ってきますが都度凌げており、ピリピリ感やきゅーと締め付けられる感はあるものの休薬期間は自由に身体を動かせ食べれて好きな趣味ごとをしている幸せ者です😄この頃は歴訪です✌️
抗がん剤副作用は地味に辛く、十二指腸や胃の一部が無いので特に消化器系の障害がキツい⤵️
今のところカルセド4th治療は継続となっており👍腫瘍は若干増大ペースでして、その緩やかさに助けられています😅が、、、今後の経過や治療は不透明💦悪性胸腺腫ステージⅣb 厄介👿ものです
（カルセド薬は８０％に減薬して、標準スパンは３週間から４週間ですが５週間スパンで投与実施しております）
頭髪の副作用の変遷をアップします（自虐的？）
薬によってこんなに違うし徐々に黒く若返って？？いるのには笑えますなぁ、ウイッグ使用は一度も考えたことが無く頓着はしてません👩🦲ナハッ！
上から
２０２１年 ＡＤＯＣ療法
副作用MAX 一気に抜けました
２０２３年 シスプラチン➕エドポシド
徐々に抜け最終的に禿げ頭に👩🦲
２０２４年 アリムタ
殆ど脱毛はなく元の白髪混じりに
２０２６年 カルセド
周りが薄くなり黒髪になった😳
２０２１年以来ずっ〰️と禿げ又は薄毛です（笑）
※副作用に個人差は当然ありますし受け止め方も千差万別ですが、私の場合禿げは頓着していないので流せてます。不快な方はスルーされて下さいなぁ〜
カルセド２クール投与後の副作用、、、💦
投与直後は元気も残っており２３区散策を楽しめ、食欲もありましたが、３日目の本日は撃沈😣
地味に辛いです
消化器障害、突然の下痢、吐き気、一番は全身倦怠感と腹部の重苦しさですが、ただ何とか少量でも食べれる事が救いかな😂立て直しを図りたい‼️
プリンペラン錠は頼りになります👍
ジーラスタの自動皮下注射器（デバイス）設置
※設置はお臍の下２７時間後に自動で投与されます
※投与後は自分で抜きます
※お臍は白く塗り潰した所です
さて本題の、恐怖症になりそうな事は採血や点滴のためのルート確保です。血管ズタボロで硬いためにドクターや看護師さんたちも一苦労、、私も痛さと怖さで全身が強ばります😅困ったものですが、まぁ仕方ない。
この様な採血、点滴針の差し直しは恐怖そのもの💦
点滴終了後それでも元気はあるので帰宅前には２３区網羅散歩🚶（治療当日にアホなの？）当日は大崎から五反田、島津山や池田山などの大名屋敷跡の高級住宅街巡りで興味心を満たしてくれるコースでした。
ご覧の様に高低差だらけの私にとっては楽しいコースでもあります⛰️
ＪＲ大崎駅前のいわしの店味楽にて昼食「いわしフライ定食」
暑さのぶり返し？かな
皆様御身一番にご自愛くださいませ😃✌️
さて、、、💦
カルセド２クール目に向けての血液検査🩸ですが、何と３週連続で好中球数が１，５００/μLに至らずまたまた延期となりました。トホホ⤵️
採血するためのやり直しといい、抗がん剤治療のための貧血改善も３週続きとは何方も珍しいそうです。何の誇りにもなりませんがね。
遅まきながら※フィルグラスチムを注射
（※ 好中球数を増やして感染症を予防するためのもの）
時間が出来たので大学病院近くの“うなぎ成瀬”で鰻重を食して栄養？精力？（笑）をつけて、いつもの２３区ウォーキング🚶今回はＪＲ秋葉原駅から浅草橋駅、鳥越神社、元浅草界隈を経由してのＪＲ御徒町駅🚉までのコースでした。
高低差や自然はありませんが、区画整理による移転した多くの寺院が点在したりして下町らしさがあり淡々と散歩する感じの町（個人的感想）です。
来週は貧血も回復していると信じて、今週も楽〰︎に過ごさたらいいなぁ😃✌️
肝胆膵外科を卒業しましたが、フォローの方は治療中の呼吸器内科でされてます！ を補足します
肝胆膵外科から呼吸器内科へ、下記３項目のフォローが申し送りされました
⓵画像判断
定期的な骨盤造影剤ＣＴ、単純ＣＴ、造影剤MRI
⓶腫瘍マーカー
CA19ー9、DUPAN-2、CEA
⓷処方薬
リパクレオン、ミヤBM、ネキシウム20 、レバミピド
「膵臓がんのフォローはもうないの？」という問いに対しての応答ですのでコメント欄は閉じました
私は膵臓がんステージⅡa でした
おかげさまで、本日の血液検査と診察をもって
「肝胆膵外科」を卒業いたしました
早期発見（と言ってもステージⅡa）と膵頭十二指腸切除術をしっかり施術して頂いたおかげで、６年を経過しても再発転移なしの完治との診断です
執刀医から「ステージⅡだとステージIとは違い生存率が極めて低いんですよ、本当に良かったです」と怖い言葉で祝福されました？？（笑）
おかげ様です
でもね、悪性胸腺腫はステージⅣb
本日は肝胆膵外科に続いて、呼吸器内科の検査結果をみての診察がありました、、、💦
好中球数が２周間続けて1,500/μL超えにならず、768/μL、よって２クール目のカルセド抗がん剤治療は延期になりました
身体の回復力が落ちているのか？薬量が身体に合わず多いのか？１週間後の血液検査とレントゲン結果をみて判断するそうです
まは、さてあらん
今日のウォーキング
という訳で抗がん剤治療が延期のため、千代田線・千駄木駅から南北線・本駒込駅までウォーキング🚶駅前の須藤公園や都立駒込病院、有名な吉祥寺や目赤不動の南谷寺などに寄りながらの散策🚶♂️です
この辺りは高低差もあり公園や寺社仏閣の多いところで、とても楽しく歩けます♪
ではまた、、、来週の抗がん剤治療に向けて体力回復のため休養と栄養をとりたいと思います
ほ
今更ですが先週土曜日に退院致しました🏥→🏠
お陰様で吐き気や味覚障害はおさまり、血管痛と消化器障害そして怠さが残っている感じです😟
造影剤ＣＴの結果は脳転移は認められませんでした😃不安払拭でき良かったです✌️
退院週末、夕食時にコクのある麦酒を選択して一口、、💦味覚障害が残っているためか？ただのアルコール🍺、、残念、、今週末は葡萄酒🍷で再度楽しみましょうかねぇ、、
治療スケジュールは、来週に単純レントゲン🩻と血液検査🩸で２クール目投与判断、翌週２クール目投与💉で翌々週に造影剤ＣＴを撮り、今から１ヶ月後に３クール目💉以降の継続可否診断の予定です📝
4thカルセド治療の副作用（私の場合）
血管痛 点滴差し直しでルート変更
２箇所とも強い痛みあり少し浮腫あり
吐き気 少しあれど吐き気どめが効いて投与後は無し
消化器障害 腸の働きが鈍り下剤服用すると、下痢に転じる
味覚障害 甘味苦味酸味など問題ないが、水が何故か不味
く血のような鉄の味がする💦
倦怠感 怠さは朝強く現れるが、副作用か否かは不明？
予想される副作用
脱毛
骨髄抑制
暑さ続きますねぇ、、怠さ強い“新夏バテ”かなぁ？？😅
皆様〜 ご自愛下さいませ〜
