整形外科で脊柱管狭窄症と診断され、痛み止めを飲み続けているが全く改善していないあなたへ
なぜ脊柱管狭窄症が整形外科で治らないか知ってますか？
脊柱管狭窄症とは
脊柱管狭窄症には、３つのタイプがあります。
1 神経根型
背骨を通り腰部、臀部から下肢につながる神経の根元（神経根）が圧迫されてしまうものをいいます。
圧迫されている側の足、つまり片足だけにしびれや痛みが出ることが多いです。
2 馬尾型
脊柱管の中を通る脊髄神経は第1腰椎あたりから馬の尻尾のように、何本にも分かれています。
このタイプは脊柱管の中を通る馬尾神経が圧迫されて痛みやしびれが起こります。
両側にと強いしびれが出ることが多いです。
馬尾型が進行すると、腸や膀胱の働きに関係する神経が圧迫され、排尿・排便障害などを伴うこともあるので注意が必要です。
3 混合型
神経根と馬尾神経、両方の神経が圧迫されるのがこのタイプになります。
また、脊柱管狭窄症は症状の出る部位によって、
「頸部（頚部）脊柱管狭窄症」「腰部脊柱管狭窄症」という２つの分類をすることもできます。
ではそれぞれどのような症状が出るのでしょうか？
脊柱管狭窄症の症状
頚部脊柱管狭窄症
・上肢（腕から手指にかけて）に、強い痛みやしびれがある
・腕が重くだるい、あるいは手指に力が入らず、思うように動かせない
腰部脊柱管狭窄症
・5分くらい歩くと足に痛みやしびれが出て歩けなくなる
・足の痛みやしびれがある
・間欠性跛行（かんけつせいはこう）
数分から数十分歩くと腰から足にかけて痛みやしびれがあり、少し座って休むと軽減する。
前屈みになると痛みが和らぐことが多いのが特徴です。
脊柱管狭窄症になりやすいタイプとは
生まれながらにして脊柱管が狭い先天性によるケースもありますが、ほとんどが後天性で、その多くは高齢者です。骨や椎間板の変形は老化現象のひとつとも言えるので、症状が出るか出ないかの個人差はあるものの、加齢とともに脊柱管は狭くなる傾向があると言えます。
そのなかでも、若いときに重労働や重いものを持つことが多い職業に就いていた方、長時間座った姿勢である長距離運転手やタクシードライバー、腰を痛めた経験のある方などは、腰部脊柱管狭窄症が起こりやすく症状も進みやすいので注意が必要です。
一方で、変性すべり症は、閉経を迎える中年以降の女性に多いといわれています。年齢による骨の変形に加えて、女性ホルモンの減少や、それによる骨粗しょう症の進行が関係しているのではないかと考えられています。
脊柱間狭窄症になりやすい「動作・姿勢」はあるのか？
「スポーツと脊柱管狭窄症は関係があるの？」
というご質問を受けることがありますが、それについては、このようにお答えできます。
「重いものを持つような動作をするスポーツ、あるいは腰に負担をかけるスポーツは、脊柱管狭窄症を引き起こす可能性が高い」
長年、重量挙げのようなスポーツをやってきた方は要注意です。また、健康のためにと、中高年を過ぎてから始めたテニスやゴルフに熱中するあまり、脊柱管狭窄症になる例もあります。
スポーツばかりではなく、農業や造園業に携わっている方、引越しや配送業に従事している方なども重いものを持ち上げることが多く、腰への負担が大きくなります。
その負担から腰痛が引き起こされ、脊柱管狭窄症を発症するリスクが高まると言えます。
そのほか、前かがみの姿勢が続くような生活も、脊柱管狭窄症を引き起こす要因となります。事務仕事やＰＣ操作など、体を動かさずに長時間固定した状態を保つ姿勢は望ましくありません。
こうした仕事の方は、1時間に1回10分程度、椅子から立って軽く体を伸ばす体操をするなど、休憩を入れると良いでしょう。
狭窄症を引き起こしやすい食生活とは
病院などでは、脊柱管狭窄症と食生活は関係ないと言われますが、東洋医学に言うと「アリ」です。
脊柱管狭窄症の痛みを引き起こす「食生活」の要因としては、次の９つが挙げられます。
１．白砂糖の入った飲食物
２．油で揚げた食べ物（油揚げ麺を使ったインスタント・ラーメンも含む）
３．乳製品（ヨーグルトを含む） → 特に朝、摂取するのは良くない
４．精白された穀物（白米・白パン・白いパスタ／うどん／小麦粉食品など）
５．添加物（化合物）入りの飲食物や日用品・農薬を落としていない飲食物
（かんすいの入った一般的なラーメンも含む）
６．アルコール・炭酸飲料・清涼飲料・コーヒーや紅茶などのカフェイン飲料
７．豚肉・牛肉 → 鶏肉に変えるだけでも体の負担は減る
８．冷たい飲食物
いくら正しい治療を受けていても、生活習慣が変わらなければ治らない、あるいは治ったと思ってもすぐに再発してしまいます。
ですから、日常の動作から気を付けていくことが重要になるのです。また日常で気を付ける事、という意味では栄養バランスのとれた食事に気を使うことも大切です。
栄養バランスが崩れれば体の不調を招きます。またできることなら、必要な栄養素に加えて、脊柱管狭窄症に良いとされる食べ物を積極的に摂取することをお勧めします。
具体的な例としては、「カルシウム」や「コンドロイチン」、「グルコサミン」など、骨を丈夫にするものと軟骨の補助をするものを考えると良いです。
ただし脊柱管狭窄症の場合、肥満が腰への大きな負担となるため、まずは肥満を避けるよう高カロリーの食事を避け、適切な運動をするようにしてください。
いくら脊柱管狭窄症に良いとされる食べ物を摂取していても、食べ過ぎや運動不足で肥満になってしまうと、体への負荷の方が大きくなってしまいます。
というのも、脊柱管狭窄症に良いとされる食べ物は、健康を保ったうえで、体に足りない成分を意識的に摂取しようという話であって、改善の助けにはなりますが、これで完治を期待することはできません。
脊柱管狭窄症に良いとされる食べ物は、摂取した方がいいものではありますが、これはあくまでも補助として考え、体への負担を減らすことと、しっかりと治療を行うことを優先してください。
なぜ手術をしても良くならないのか？
少し考えてみましょう。もし、痛みやしびれが脊柱管が狭くなって神経を圧迫していることが原因なら
脊柱管を広げるような手術をすれば痛みやしびれは無くなるはずですよね？
それなのに、脊柱管狭窄症の手術をしても痛みが全く変わらない、もしくはひどくなるのはなぜでしょうか？
それは、
脊柱管狭窄が痛みやしびれの原因ではないからです。
「でも病院で脊柱管狭窄症って診断されたけど・・」
「レントゲンを撮って脊柱管が狭くなってる見たし・・」
という方もいると思います。
ただ、ちょっと待ってください。あなたはこの事実を知っていますか？
「神経を圧迫されても、痛みは感じない」
神経（運動神経）を圧迫されて起こる現象は、「麻痺（マヒ）」だけです。
麻痺とは、
本来の働きが無くなることをいいます。
運動神経が麻痺すると、動かせなくなる。
感覚神経が麻痺すると、感じなくなる。
つまり、いくら神経を圧迫されたからと言って、「痛みやしびれは起こらない」のです。
病院で脊柱管狭窄症と診断されたからといって、安易に手術を選択しないでください。
まず、今の痛みやしびれの原因が本当に脊柱管狭窄症なのかを明らかにすることが先決です。
なぜ脊柱管狭窄症は治りにくいのか？
１ 原因が見えていない
家を建てるのには、緻密な設計図が必要です。さらに、いい家を立て住みやすい家として作ってもらおうと思うなら、大工さんの家に対する知識と深い経験が必要だということはわかりますよね。
なんとなく、設計図もなくカンを頼りにつくる家を立てられることはありません。
人間の体においては、家とは違い、完璧に出来ている状態で私たちは日々暮らしています。しかし、さまざまな理由で『完璧』ではなくなります。当たり前に『歩く』『座る』『立つ』こういったことが知らないあいだにできなくなっているのです。
その理由自体が原因なのですが、さまざまな理由は、悪くなる順番や、経過した年数が違うと対応がすべて変わってきます。それに加えて、脊柱管狭窄症の場合は、『症状がよくなっていくのを感じられにくい』という特徴があるために、対症療法に頼りがちになり、日常生活の中に大きな原因があるにも関わらず、その原因を取り払おうとせず、大きな問題である日常生活での悪習慣をそのまま放置してしまうことが一番の問題です。
ではなぜ、『症状がよくなって行くのを感じられにくい』のかというと、いくつかの要素が関係してくるからです。
①脊柱管内部の変性・肥厚がすぐには変わらないから
これは、狭くなっている脊柱管内に対して、繰り返しの力が加わり続けたことによる変化によって、鍾乳洞形成のような時間のかかった変化をしていくからです。
悪くなるのに時間がかかったものは、ヒトの持つ治癒力によって、本来の身体の使い方をし続けているとその脊柱管内を狭くしているものを「必要ない物」と捉えます。
そしてこの組織を吸収していく時間をとることが出来れば自然となくなっていくと考えられます。
しかしその時間には、本来の背骨の持つ動きの『曲がる・伸ばす・ひねる』という、それぞれのいい動きが取り戻されて、回復出来る環境が整っていくと、１ヶ月～３ヶ月程度で再構築されていくと考えられるので、動作の回復からそのくらいの時間が必要になります。
②最低３ヶ月からかかる……その日数が我慢できない
上記したように、回復には２つの段階をたどる必要があります。
（１）動作回復期
（２）組織リモデリング期（再構築）
この２段階目までが経過していくまで早い方で３ヶ月ほどかかりますが、痛みに耐えられないと、３ヶ月はとても長く感じてしまうことが、リハビリに取り組む意欲をそぎ、いつまでも回復しない原因になっています。
③正しい回復の順序を追った施術ではない
脊柱管が狭窄してしまうと言われているこの症状は、とても技術と症例に対する知識を要する高難度の症例でもあります。
- きちんと回復した例が少ない・皆無
- 症状発現までのメカニズムの正確な把握がなされていない
- 施術がとても難しい
- 患者さんをやる気にさせるために間違った方法で悪くしてしまう（対症療法と重なる部分です）
こういった理由から、回復までの過程を感じられないばかりか、回復にさえ至らないことがあるのです。
２、対症療法でごまかしている
対症療法とは、『とりあえず』やっておこうという考え方です。
これとは反対の考え方としてあるのが、『根本的な解決法』ということになります。これは、脊柱管狭窄症特有の２段階回復の原因に由来する部分があります。
施術者側の考えていることとして、
- すぐに変わらない
- 難しいからよくわからない
- どうよくなっていくのか読めない
- そもそも治せる自信が無い
こういった問題が、対症療法だけ済ませてしまう原因となります。
ちなみにこの対症療法として根本的な解決とならずに、回復するためには好ましくないいくつかの方法には、
- 飲み薬や塗り薬、湿布では動作の回復にはならない
- マッサージでほぐし過ぎてしまうことで関節の動きを悪くしてしまう
- 牽引してしまうことで、正常な組織・動作の回復を止めてしまう
- コルセットをすることで、骨盤の前後方向の動作を制限してしまい、動作の回復を止めてしまう
- ズレやゆがみを治そうと『ズレ』をとることに注力すると、関節本来のはたらきが失われるため、動作に変化が出ても回復期に正常なリモデリング（再構築）が行われなくなります
このような代表的な対症療法によってそれぞれ、根本解決とは程遠い経過をたどることとなります。
３、そもそも施術側の症例のメカニズムや回復のために必要な理解に乏しい
上記のように、脊柱管狭窄症の回復の過程には２段階必要です。
（１）動作の回復
（２）組織の回復と再構築
こういった理解がないばかりか、動作の回復には『正常歩行の再獲得』これが必要です。
正常な歩行の回復には膨大な知識と技術力を要するため、このことが脊柱管問題の回復のためのハードルを大きくあげています。
正常な歩行のためには、
- 痛みの原因や治癒を邪魔しているマイナス要素の除外
- 重力に対してのバランスを取る『骨盤』の働きの回復
- 全身の感覚の回復
といったことが必要になります。これらはマッサージや電気療法・手術といったような対症療法とは全く異なります。
現在、脊柱管狭窄症でお悩みのあなたへ
船橋市や習志野市ではまだまだ脊柱管狭窄症の患者様が多くいて、必要のない手術をすすめられている、手術をしたが全く改善しない、歩くとすぐに腰から足が痛くなる、5分以上歩けない、腰を後ろに反ると痛いといった症状で、整形外科や接骨院、整体に通っておられます。
それにも関わらず、ほとんど症状が改善していない患者様が多くいらっしゃるのも事実です。
「このままで良いわけがない」
もしも、あなたが
「この痛みをなんとかしたい。でも治らなかったらどうしよう…」
「このまま痛みや痺れでちゃんと歩けなかったらどうしよう・・」
といった不安な気持ちを持っておられるのであれば…
そんな時こそ、なかしま拓郎整体院にお越しください。
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