子供が膝が痛いというと、まず成長痛が思い浮かびますよね。
もし、膝が痛くてお皿の下あたりが腫れたり、出っ張っているとしたらオスグッド病かもしれません。
ちなみに私もオスグッドでした。
１．オスグッドとは？
オスグッドとは、小学生から高校生までの成長期の学生によく起きるひざのケガです。バスケ、サッカー、野球、バレーなどジャンプやダッシュ、急な方向転換など膝に圧力がかかる競技選手によく起きると言われています。
２．オスグッドの代表的な３つの症状
それでは、これから、オスグッドの代表的な３つ症状を説明していきます。３つの症状のうち２つ以上当てはまれば、あなたのひざの痛みはオスグッドの可能性は高いです。
①ひざのお皿の下の骨がボコッと出てきて痛む
オスグッドのもっとも特徴的な症状の一つにひざの下の骨がボコッと飛び出てくることが挙げられます。そして、その骨を押したり、ぶつけると痛みます。
この骨は、下の図の赤くなっている部分（脛骨粗面）です。
この赤い部分には、太もも前の筋肉がくっついています。オスグッドは、太ももの前の筋肉が硬くなってしまい骨を引っ張ることによっておきます。ボコッと飛び出しているのは、太ももの前の筋肉の引っ張りに耐えきれなくなった骨が剥がれてしまっているのです。
ですから、オスグッドになると
- 運動をするとひざのお皿の下の骨の部分が痛くなる
- 正座をすると骨の部分が地面に当たって痛い
という症状がおきます。
②ひざの曲げ伸ばしをするとひざのお皿の下が痛くなる
オスグッドになると、ひざの曲げ伸ばしでひざのお皿の下に痛みがおきます。日常生活などでは、
- 自転車に乗ると痛い
- しゃがむと痛い
- 階段の上り下りが痛い
などがオスグッドになっている方に多い症状です。
③同じ姿勢を長時間続けていると痛い
オスグッドになると、
- 長時間イスに座っていると痛い
- 長時間体育座りでいると痛い
- あぐらで座り続けると痛い
など同じ姿勢を長時間とり続けていると痛みが出ます。
いかがでしょうか？２つ以上当てはまれば、オスグッドの可能性が高いので、これから紹介していく対処方法をおこなっていきましょう。また、症状は似ているけど、痛む箇所が少し違う気がするという方は、オスグッドではない症状も考えられます。
３．オスグッドに似ているひざが痛くなる症状
実は、ひざのお皿の下が痛くなる症状はオスグッド以外にもあります。
出典：日本整形外科学会
膝蓋靱帯炎（ジャンパー膝）
この症状は特にオスグッドと似ています。ひざの曲げ伸ばしやジャンプなどでひざのお皿のすぐ下が痛みます。上の図の②の部分が痛みます。
高校生〜大人の方に多い症状です。成長期の小学生から、中学生はオスグッドになると飛び出てくる骨が軟骨でできているので、剥がれてしまいオスグッドになるのですが、ある程度成長期をすぎると、骨がしっかりして剥がれずらくなるので、ジャンパー膝になります。つまり、ひざのお皿の下の骨がボコッと出てくれば、オスグッド、出てこなければ、ジャンパー膝と言われることが多いです。
鵞足炎
この症状は、ひざの曲げ伸ばしや運動時に上の図の③番の箇所が痛みます。長距離ランナーなど長時間ひざの曲げ伸ばしをおこなうスポーツに多い症状とされています。
腸脛靱帯炎（ランナーズニー）
この症状は、上の図の④番が痛む症状です。腸脛靱帯炎は、別名ランナーズニーと呼ばれるほど、ランニングをされる方によく起きる症状です。
痛む場所によって症状名が変わる
ここまで紹介してきた症状は、オスグッドの症状と似ています。
- 膝蓋靱帯炎（ジャンパー膝）
- 鵞足炎
- 腸脛靱帯炎（ランナーズニー）
これらの症状は、痛みが起きる場所によって症状名がついていますが、痛みを起こしている原因はほとんど同じです。ですから、オスグッドはもちろん、上記３つの症状にも共通する対処方法を次に紹介していきます。
オスグッドになる原因
その原因はさまざまで、実際に目の前で診察してみないと分からないところではあるのですが、大きな３つの原因があります。
①過度な運動
スポーツをやっている子に関して、指導者がスパルタだったり、練習量がものすごかったりすと、その子の筋肉量（キャパ）を超えて使ってしまい、筋肉が固くなりオスグッドを引き起こします。
もともと筋肉量が少ない子は、その運動強度に耐えられなくなってしまいます。
②ストレッチ不足
これはケアが不足していることによるものですね。先ほど書いたように筋肉は使うと縮みます。そしてそのまま放置しておくと緊張状態が続き、固くなっていき、オスグッドを引き起こします。
なのでストレッチをして縮んだ筋肉を伸ばしてあげる必要があります。しかしスポーツ後にめんどくさくてストレッチをしない子が多いのが現状。指導者の問題でもあると思いますが自宅などでは親御さんが管理してあげましょう。
③カラダのバランスの崩れ
カラダのバランスが崩れてしまい、大腿四頭筋に負荷がかかるカラダのバランスで生活してしまっていることによるもの。これが意外と多い。
腰が反ることによって、重心が前にいってしまい、大腿四頭筋が緊張しているパターンが多いですが、他にも、
足底筋の低下によって足底のアーチが落ちて足元のバランスが崩れてしまい、ももの筋肉でカバーしないといけない状態だったり、股関節が開いてしまい左右前後の体重のかかり方がアンバランスになってしまったことによるものだったり。なんらかの要因で大腿四頭筋に負荷がかかってしまう状態があるとオスグッドになりやすいんです。
オスグッドの治し方
原因の多くが大腿四頭筋の緊張によるものなので、
治し方としては「なぜ大腿四頭筋に負荷がかかる状態があるのか」をまず探ります。
上の①〜③のようなものですね。
そしてその原因から改善していきましょう。
①の過度な運動が原因であれば、まずスポーツをしばらくのあいだ控える。
③のカラダのバランスが崩れていたら、オスグッドに強い治療院などで指導を受けてそれを改善する。
②のストレッチ不足に関しては、痛みが発症したあとのストレッチはむしろ悪化させる恐れがあるので自分の判断ではおこなわないほうがいいでしょう。
以下、おすすめの対処法です。
患部の炎症はアイシングで抑える
痛みのあるときに関して、患部は炎症をおこしている状態で、熱がそこに溜まっている状態なので、アイシングをしましょう。つまり一時的に冷やして炎症を抑えてあげましょう。
《 アイシングのやり方 》
・上図のような氷嚢（アイスバッグ）がある場合はそれを使う
・これがない場合は、水と氷をビニール袋にいれる
・直接患部にあてて、15〜20分冷やす
・患部のみを冷やし、カラダ全体は冷やさないようにしましょう（免疫力が下がってしまうため）
※オスグッドの炎症部分（膝下）はアイシングしますが、大腿の四頭筋の筋腹（ももの前）は冷やさないように。
テーピングを巻く
痛みの強い時期や、どうしても運動をしなければいけないタイミングがきたときは筋肉のサポートをしてくれるテープを巻きましょう。
オスグッドに強い治療院に通う
もうこれが一番です。オスグッド（膝の痛み）に強い治療院を探して通いましょう。専門家に任せたほうが早いです。原因から治すことにフォーカスしているところがおすすめです。
そして予備知識として基本的にオスグッドの治療をする際、筋肉に強い刺激は必要ありません。もっと筋肉が緊張し固くなってしまうからです。大腿四頭筋をゴリゴリと揉まれるようなところは避けましょう
それと整形外科などにいった場合は、レントゲンを撮ってオスグッドと診断されて、安静にしなさいと言われ、痛み止めの薬やシップを出されるか、痛み止めの注射をするか、どうしてもの場合は手術を勧められたりもします。
ドクターは原因から治すというよりも痛みの対処という対応になりがちなので根本から治らず再発症しやすいのであまりオススメしません。
あと手術に関してもオススメしません。術後の後遺症のリスクのほうが大きいからです。
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