僕が必ず患者を受け持つ前にすること。
ABCDEFで評価し、ケア介入していく。
A(airwey):気道の確認
B(breathing):呼吸状態
C(circulation):循環動態
D(dysfunction of CNS):意識レベル
E(exposure and environment control):体温
F(family):家族、キーパーソン
JATEC、JNTECなどではお馴染みですが患者を看るのに利にかなっていると思います。
簡単に説明すると、
A:声でてたらOK
B:気管挿管されているならP/F比、酸素投与○LでSpO2○%、呼吸状態
C:陽性陰性変力作用薬の使用の有無、血圧
D:JCS、GCS、ECS、RASS、せん妄、MMT、瞳孔所見など
E:体温
F:キーパーソンは協力的か
こんな感じで評価して、ケア介入しております。
ケア介入の具体的な内容はまた次回気か向いたら書いていきます！