今日は３？４？５？ヶ月ぶりの京大受診でした。
まずは…
【喘息外来：Ｍ先生（女医）】
：体調どう？
：１～２週間前から空咳が出るようになってきた。最初は寝る前の臥床した時だけやったけど、最近は日中でも出るかな…アドエア吸い忘れるとしんどくなるから、１日２回 朝・夕に１吸入ずつしてます。：メプチンはどれくらい使ってる？？：メプチン使わないとあかんほど咳発作は続いてない。臥床して咳、出てきたな～と思ったら座って、咳 治まったらまた横になるって感じかな。：こればっかりは物理的に仕方ないな～。妊婦さんにこれ以上 吸入を出すのは忍びないから このまま継続してアドエアの吸入と座位で咳が軽減するなら、それで様子みていこうか。：帝王切開で出産する事になったんですけど、出棟時にステロイドの点滴とかしてもらった方が良いの？？：後１ヶ月でどれくらい咳発作が強くなるかにもよるけど、今の状況なら点滴までしなくても、直前にメプチンだけ予防で１吸入吸って、入室しといた方が無難かな。
という事で次回は６カ月後。
【呼吸器内科：Ｈ先生】
：５月14日に腰椎麻酔で帝王切開で出産することにしました。先生は経膣でも大丈夫だろうって言ってくれたけど、陣痛時間がどのくらいかわからんし、努責に耐えれるか…わからんから。
：一秒量も２リットル以上あるし、肺のＣＴ所見以上に呼吸機能は保ててるから、経膣でも大丈夫とは思うけど…確かに努責の時間や身体的負担も考えると帝王切開も選択肢の１つで良いと思う。もちろん全身麻酔だと呼吸器に対する侵襲も考えると…リスク背負う事になるけど腰椎麻酔ならまず問題はないよ。ただ念の為、酸素だけは入れておいてもらったほうが良いかな。：１～２週間前からSPO2の低下はないものの、息がしんどくて、息切れも強くなってきてる。この自覚症状は妊婦だからか？呼吸機能がこんなんやからか…わからんけど このまま普通の個人医で産んでも大丈夫かな？？まだ１ヶ月あるし、何かあったらＫ病院にギリギリでも紹介してくれるし、出産直後でトラブルあったら搬送してくれるとは言ってたけど…：基本的には経膣でもＯＫだろうって言ってるくらいだから大丈夫。そうやって何かあれば搬送してくれるって言ってくれてるなら その対応で十分だと思うよ。：最近、左側臥位で寝たら、めっちゃ胸痛いから 右向いて寝て～疲れたら向き代えて～って寝てる。でも特に左向いたら＋気管支周囲が痛い。。。：う～ん。こればっかりは妊娠によって圧迫されてなのか、元々の肺による影響もしくは進行なのかは今はわからないね。妊娠・出産を機にホルモンの変化によって進行することもあるし、今までの検査結果からＬＡＭやランゲルハンスではないだろうとはなってるけど、いくつか生検で採取した細胞でたまたまＬＡＭ等の所見が見つからなかっただけかも知れない。代償期（再燃期）の症状が強い時しかわからない事もあるからね…ただ他のデーターと組み合わせたり、小児期の細胞と見比べて、同じ様な肺像を示してる事から おそらく名残だろう…だからね。
（えー。結局のところは診断、未かいな
と突っ込みそうなったわ
）；妊娠・出産後に何かしら進行することもあるってことですよね。前回も出産後に咳発作、止まらなくなったし。：それはありうるかも知れないね。健康な人でも妊娠・出産を機にアレルギー体質になったり…体質が変わったりする人もいるくらいだからね。：そうか…難しい事はわからないけど、まずは生きてたらそれで良いかな。無事、出産して子育てできたら。：そうやね。それが１番だからね。Ｍ先生の診察は６カ月後だけど…その間に１回、診察 入れておこうか。経過も早めに見ておいた方が良いだろうし。まずは元気な赤ちゃんを産んで下さいね。また、待ってます。
今日も真摯なＨ先生。最後の「また待ってます」に胸キュンでした
どうか無事、出産できますように
この 笑顔を守るためにも オカン 頑張ります
