こんにちは！
今日は私の看護師人生で経験した、
怖かったエピソードです。
このエピソードが
看護師の皆さんの参考になればなと思います。
あれは、私が4年目の看護師の頃のお話🙄💭です。
Aさん50代男性👨🦲 体格も大きい方です。
酸素脳症により自発呼吸がない為、呼吸器管理中の方でした。気管切開術を行い状態も安定、転院待ちとなってました。
ある日の夜勤です。
患者さんも皆落ち着いており、看護師Bは夕食の休暇に入っており、私と看護師Cでナースコール対応をしていました。
その時、絶対に自分で押す事ないはずのAさんの部屋からスタッフコールがなったんです。
急いでAさんの部屋に駆けつけると
看護師Cが青ざめた顔でパニックになっていました。
呼吸器のアラーム🚨が何度も鳴る中、
そう、Aさんの気管切開孔から、カニュレが抜けていたのです。
私もどうしようと、思いながらふと思い出しました。
もし気管切開後にカニュレが抜けた時は、清潔なガーゼで、気管切開孔を押さえ、BVMで換気しながら先生を呼ぶ！！！
術直後、先輩と話してたんです。
一瞬で頭をフル回転させ、助ける！！と自分を信じ
看護師Cとスタッフコールを聞いて駆けつけた看護師Bへ指示を出しながら、必死で対応しました。
無事、院内に残っていたドクターが到着し再度カニュレを入れてもらい、その後の検査も問題なく、助かったAさん。
今回の出来事の原因は？
事故抜去に繋がった原因として、
•呼吸器と回路、患者の位置関係に少々無理があった
•カフ圧は各勤務で確認していたものの、バッキングが増えていた事で気切孔にかかる圧も大きかった
•数日前のカニュレ交換時に小さいサイズの物へ交換していた
•一般病棟で呼吸器患者の対応に慣れていない看護師もいた
事が挙げられました。
呼吸器との位置関係を再度見直しと、
カフ圧の確認頻度を増やす事を徹底、
呼吸器管理中の看護を再度検討し、
再発防止に努めました。
この事例で学んだ事は？
看護師には危険予測義務と危険回避義務があります。
今回事前に危険の予測として、
気切カニュレ事故抜去時の対応を確認していた事で、
いざ急変時に対応できました。
どのようなリスクがあるのか考え、
どのような対応をする必要があるのか自分が行動できるように、自身の学習を深めることの大切さを学びました。