2013年
11月1日(金)
外泊に合わせて免疫抑制剤変更｡
サンディミュン→ネオーラル(経口)
カテーテル抜去
11月2日～4日
外泊(2泊)
問題発生｡移植後から軽い皮疹・下痢はあったが、一気に悪化｡加えて微熱・激しい倦怠感｡
外泊中はほぼ寝て過ごす｡食欲無し。
11月4日(月)
帰院後、夜勤看護師に症状報告｡→検便
11月5日(火)
症状変わらず｡脱水症状とのこと｡
末梢からカテ→脱水で4回失敗→3人目・5回目で成功。輸液ハイペース投与｡
皮膚科→皮疹の皮膚生検
水溶性下痢(胆汁分解出来ず便色緑)
11月6日(水)
大腸内視鏡検査(車椅子)
ニフレックス不味い
11月8日(金)
CVカテ→右鎖骨下から→脱水でムズい→暫く輸液全開→右頚部から挿入
高カロリー輸液再開
免疫抑制剤変更
ネオーラル→サンディミュンに戻す｡
11月25日(月)
マルク
11月29日～12月1日
外泊(2泊)
経過
脱水から1週間はほぼ絶食｡
皮膚生検・大腸内視鏡検査の結果、GVHDとのこと｡GVL効果も期待。
サイトメガロウイルスがちょこちょこ検出されるので、デノシン→バリキサ(経口)・レントゲン随時｡血液培養検査1回｡
11月下旬には回復
免疫抑制剤変更
サンディミュン→ネオーラル