メモ(vincristine sulfate)

劇薬:Oncovin
※適応症:白血病,悪性リンパ腫,小児腫瘍　【他の抗悪性腫瘍剤との併用療法】多発性骨髄腫,悪性星細胞腫,乏突起膠腫成分を有する神経膠腫

※副作用:【重大な副作用】 抹消神経障害,汎血球減少,白血球減少,血小板減少,貧血,消化管出血,消化管穿孔,錯乱,昏睡,イレウス,抗利尿ホルモン不適合分泌症候群,アナフィラキシー様症状,心筋虚血,心筋梗塞,脳梗塞,難聴,呼吸困難および気管支痙攣,間質性肺炎,肝機能障害,黄疸　【その他】脱毛,発熱,注射部位に硬結･壊死･炎症(薬液が血管外へ漏れたとき)など｡

特徴:①用量規制因子は神経毒性であり,用量依存的に重篤な末梢神経障害および筋障害が起こることがあるので使用に際しては,臨床症状,患者の状態を十分に観察し,また臨床検査(末梢神経伝達度検査,握力測定,振動覚を含む知覚検査など)を定期的に行う｡しびれ,麻痺,知覚異常などの異常が認められた場合には減量,休薬,中止などの適切な処置を行うこと｡また,シャルコー･マリー･トゥース病の罹患歴,家族歴の調査を行い,脱髄性シャルコー･マリー･トゥース病が疑われる場合には本剤の投与を行わないこと｡
②箸が持てなくなったり,ボタンがかけられなくなったり日常生活に不自由を感じ始めたら投与中止｡便秘,脱毛も起こりやすい｡
③治療時に腫瘍が崩壊する腫瘍崩壊症候群(腹部痛,血尿,高尿酸血症,高リン酸血症,低カルシウム血症,代謝性アシドーシス,高カリウム血症,腎不全)を伴うことがある｡特に治療開始後3～4週間は,血清尿酸値上昇を避けるため補液による尿量確保や尿のアルカリ化を促すとともに,頻繁に尿酸値や尿量を測定するなど注意すること｡
④髄腔内に投与し死亡した報告があるので髄腔内に投与しないこと
⑤抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(全身倦怠感,傾眠,昏睡などの意識障害が現れる｡低ナトリウム血症,低浸透圧血症,尿中ナトリウム排泄量増加,高張尿,痙攣･意識障害などを伴う抗利尿ホルモン過剰分泌により生じる。腎機能･副腎機能は正常)
⑥麻痺性イレウス(著しい便秘,食欲不振,悪心,嘔吐,腹部の膨満感や弛緩および腸内容物のうっ滞などの症状,また腹痛も認められることがある)

今晩は

来月に入ると､また治療がはじまります
身体にメソが入ります
今以上に不機嫌になることが予測されます
それまでに何か楽しい時間を作れたらと思うのですが

おはようございます

今日も良いお天気ですね
空気は冷たいけど…
まだそんなに寒くは
ないです
札幌はもう吹雪いているというのに
我が家はライトアップした紅葉を見にいきたいね
なんて会話をしています

娘は少しずつ落ち着いてきているように思います

今回から服用する薬に不安があるようです
飲むのは食後
一杯食べたら気分が悪くなるから少しだけ食べて薬を飲む　 しばらく続きます