難治性神経性食思不振症、うつ病克服への道のり

難治性神経性食思不振症、うつ病克服への道のり

重度の拒食症で生死を彷徨いながら、N大病院にて
入退院を繰り返してました。
看護師になりましたが、今度は鬱病、強迫性障害も併発し又しても入退院繰り返し。
また、ASD、軽度知能障害もあります。
在宅中心静脈栄養をしています。

昨日の採血結果は、まずまずよかったです!

感染のCRPも2.0台に落ち着き、ヘモグロビンも先週末フェジンをやったこともあり8.8まで上がりました♪

低栄養、腎機能低下は変わらずでしたが、こちらは悪化しなければ良し!だそう


そして、主治医と話し合い、今後の見通しが立ちました

やはり現状、経管栄養だけで1日の栄養/水分量を確保するのは困難なため、再度木曜日にCVをやることにしました

問題がなければ年末年始に入るため、翌金曜日に退院になりそうです!

(ちょっとでも症状悪化があれば受診することを約束した上で)

今回のCVは鎖骨下CV又はPICCの予定です


ただ、やはり免疫力や感染リスク、この先のことを考えると可能な限り消化管を使った方がいいと…


主治医より提案された方法としては、訪問診療N先生と相談した上でですが、

*最初はCVと経管栄養を併用しながら、徐々に経管栄養の割合を高め、ゆくゆくは胃瘻造設にする

*エレンタールの濃度、速さなどを事細かく、ゆっくり刻みながら身体に負担にならない程度でupしていく

でした


CVと併用しながらであれば、仮にエレンタールの吸収トラブルが起きたとしてもカバーできるので、私的にはアリなのかなと!


N先生にも相談してですが、早ければ年明けくらいからCV+経管栄養にして消化管リハビリを始めていく方針です!!


木曜日のCV挿入までの栄養/水分管理は、皮下点滴です

*ソルデム3A 1000ml/日


カロリーが入らないからかパワーが沸かず、1日横になってしまいます…