(2023.11.27)
※当記事の容量の関係によりvol.32(1/3)、(2/3)、(3/3)の3部構成にしたうえで同時に投稿しています。
審議結果（11/17）（11/24）が公表されたため、前回記事を更新する内容です。新たに認定された疾病/障害、および症例経過（▽男、30歳、突然死）（▽男、31歳、突然死）（▽男、39歳、突然死）などを更新しています。
（11/17）新たに14人、（11/24）新たに40人、の死亡一時金（葬祭料）が認定されており、これまでの死亡についての認定は計377件となっています。本文末尾「最後に。」の後に【新たに認定された死亡一時金（葬祭料）について】として掲載しています。
⇒つぎの順に掲載しています。
▽性別、接種時年齢、疾病名/障害名 の順。【下線部分が更新した内容です。】
※以下はvol.32(2/3)に続く内容です。
▽女、80歳、心筋梗塞
▽女、80歳、胸部大動脈破裂
▽男、80歳、脳出血
▽女、80歳、発熱、脱水、せん妄
▽男、80歳、うっ血性心不全
▽女、80歳、ギラン・バレー症候群
▽女、80歳、発熱、左下腹部痛、急性筋障害
▽男、80歳、全身脱力、下肢浮腫、体動困難
▽男、80歳、突然死
▽女、80歳、急性心不全
▽男、80歳、間質性肺炎
▽男、80歳、左下肢静脈血栓症
▽男、80歳、肺血栓塞栓症、肺高血圧症、下肢静脈血栓症
▽女、80歳、急性腸炎
▽女、80歳、横紋筋融解症、廃用症候群
▽男、80歳、ギラン・バレー症候群
▽女、80歳、脳梗塞
▽女、80歳、くも膜下出血、心肺停止
▽女、80歳、心臓死の疑い
▽女、80歳、致死性不整脈
▽女、80歳、認知症の増悪、せん妄、発熱
▽男、80歳、間質性肺炎、重症筋無力症
▽女、80歳、慢性肺気腫の憎悪
▽男、80歳、下痢、食欲低下
▽男、80歳、ネフローゼ症候群、急性腎障害
▽女、80歳、慢性心不全の増悪
▽男、80歳、間質性肺炎
▽女、80歳、うっ血性心不全
▽女、80歳、多発筋炎
▽男、80歳、虚血性心疾患の疑い
▽男、80歳、急性心筋梗塞疑い
▽女、81歳、左網膜中心動脈閉塞症
▽男、81歳、脳梗塞、心房細動
▽女、81歳、致死性不整脈疑い
▽女、81歳、多形滲出性紅斑
▽女、81歳、左網膜中心動脈閉塞症
▽男、81歳、左肩関節周囲炎、ミオクローヌス、拘縮肩
▽女、81歳、深部静脈血栓症
▽女、81歳、脳梗塞
▽女、81歳、急性心不全の疑い
▽女、81歳、免疫性血小板減少性紫斑病
▽男、81歳、左末梢性顔面神経麻痺
▽女、81歳、ギラン・バレー症候群
▽女、81歳、頭痛、四肢脱力、歩行障害
▽女、81歳、間質性肺炎の急性増悪、低ナトリウム血症
▽女、81歳、肺血栓塞栓症、下肢深部静脈血栓症
▽女、81歳、右末梢性顔面神経麻痺
▽男、81歳、急性心臓死
▽女、81歳、アテローム血栓性脳梗塞、間質性肺炎増悪
▽男、81歳、発熱、嘔吐、失神、心房細動
▽男、81歳、右顔面神経麻痺
▽女、81歳、突然死
▽女、81歳、急性心臓死の疑い
▽男、81歳、意識消失、転倒、第6頸椎損傷
▽女、81歳、非閉塞性腸管虚血
▽女、81歳、左皮質下出血
▽女、81歳、急性心臓死
▽女、82歳、発熱、めまい、食欲不振
▽女、82歳、発熱、倦怠感、構音障害
▽男、82歳、突然死
▽女、82歳、四肢筋力低下
▽女、82歳、両下肢疼痛、歩行困難
▽男、82歳、心不全増悪
▽男、82歳、誤嚥性肺炎
▽女、82歳、心タンポナーデ
▽女、82歳、多関節炎
▽男、82歳、腸閉塞、誤嚥性肺炎
▽女、82歳、脳梗塞
▽男、82歳、急性心筋梗塞
▽男、82歳、間質性肺炎
▽男、82歳、間質性肺炎の急性増悪、急性心臓死
▽女、82歳、ANCA関連血管炎の増悪
▽女、82歳、肝障害
▽女、82歳、ANCA関連血管炎、腎不全、急速進行性糸球体腎炎
▽男、83歳、大動脈解離、心タンポナーデ
▽男、83歳、脳梗塞
▽女、83歳、急性汎発性発疹性膿疱症
▽男、83歳、脳梗塞
▽男、83歳、突然死
▽男、83歳、うっ血性心不全
▽女、83歳、急性大動脈解離
▽男、83歳、急性心筋炎
▽男、83歳、心原性脳塞栓症
▽男、83歳、下痢症、脱水症、正常血糖ケトアシドーシス
▽男、83歳、帯状疱疹
▽男、83歳、誤嚥性肺炎、急性呼吸窮迫症候群
▽女、83歳、うっ血性心不全、急性肺炎
▽女、83歳、突然死
▽女、83歳、右同名半盲、右視野欠損、脳出血
▽女、83歳、急性大動脈解離
▽男、84歳、くも膜下出血、右後下小脳動脈瘤
▽男、84歳、脳梗塞
▽女、84歳、脳出血
▽女、84歳、免疫性血小板減少性紫斑病
▽女、84歳、慢性心不全の悪化
▽女、84歳、心筋梗塞、心破裂
▽女、84歳、急性心筋梗塞、心破裂
▽女、84歳、倦怠感、全身浮腫、全身性紅斑
▽女、84歳、急性散在性脳脊髄炎
▽男、84歳、発熱、皮疹、血小板減少、下肢痛
▽男、84歳、心不全
▽女、84歳、突然死
▽女、84歳、脱力
▽女、84歳、倦怠感、認知能力低下、痙攣
▽女、84歳、急性心筋梗塞
▽女、84歳、間質性肺炎の増悪
▽男、84歳、間質性肺炎の急性増悪
▽女、84歳、突然死
▽男、84歳、間質性肺炎、廃用症候群
▽女、84歳、脳梗塞
▽男、84歳、脱力感、体動困難、筋力低下
▽男、84歳、脊髄梗塞
▽女、84歳、頭痛、関節痛、筋痛、胸水貯留
▽男、84歳、関節痛、筋肉痛、多発関節炎
▽女、84歳、脱水症、横紋筋融解症、左腋窩皮膚潰瘍
▽男、84歳、特発性血小板減少性紫斑病
▽男、84歳、視神経髄炎スペクトラム障害、神経因性膀胱、誤嚥性肺炎、嚥下摂食障害、左下肢麻痺
▽女、84歳、突然死
▽女、85歳、発熱、血中酸素分圧低下
▽女、85歳、下痢、脱水、横紋筋融解症
▽女、85歳、右小脳梗塞
▽女、85歳、汎血球減少症、廃用症候群
▽男、85歳、多発脳梗塞
▽男、85歳、多形紅斑
▽女、85歳、脳梗塞、左眼網膜中心動脈閉塞
▽女、85歳、ギラン・バレー症候群
▽女、85歳、発熱、横紋筋融解症
▽女、85歳、血小板減少症
▽男、85歳、神経痛性筋萎縮症
▽女、85歳、小脳出血
▽女、85歳、心不全増悪、慢性心房細動
▽男、85歳、突然死
▽男、85歳、左眼底出血、黄斑浮腫
▽男、85歳、間質性肺炎
▽女、85歳、閉塞性腸炎の疑い
▽女、85歳、急性心筋炎
▽女、85歳、突然死
▽男、85歳、急性重症肺炎、急性心不全、肺水腫、器質化肺炎
▽男、85歳、アテローム血栓性脳梗塞
▽男、85歳、意識消失、急性循環不全
▽男、85歳、多臓器不全、慢性心不全、慢性腎不全
▽女、86歳、急性心不全
▽男、86歳、左網膜分枝動脈閉塞症
▽女、86歳、脳梗塞
▽女、86歳、発熱、食欲不振、蜂窩織炎
▽男、86歳、左汎発性腹膜炎
▽男、86歳、横紋筋融解症
▽男、86歳、ギラン・バレー症候群
▽男、86歳、フィッシャー症候群
▽男、86歳、心筋梗塞
▽男、86歳、免疫性血小板減少性紫斑病、左頬部咬創、脳皮質下出血
▽男、86歳、急性心不全の疑い
▽女、86歳、中毒疹、好酸球増多症
▽女、87歳、脳梗塞、心房細動
▽男、87歳、脳梗塞
▽男、87歳、脳血栓症
▽男、87歳、突然死
▽男、87歳、肺血栓塞栓症
▽男、87歳、間質性肺炎増悪、気胸
▽女、87歳、不整脈性心不全
▽女、87歳、不安定狭心症
▽女、87歳、横紋筋融解症
▽女、87歳、間質性肺炎
▽男、87歳、突然死
▽男、87歳、間質性肺炎の急性増悪
▽女、88歳、脳出血
▽女、88歳、急性散在性脊髄炎
▽女、88歳、横紋筋融解症
▽男、88歳、全身性紅斑、薬疹の疑い、脱水症、循環不全
▽女、88歳、喀血
▽男、88歳、急性心筋梗塞
▽女、88歳、急性心筋梗塞
▽男、88歳、左視床出血
▽男、88歳、ギラン・バレー症候群、下痢、脱水
▽男、88歳、脳内出血の疑い
▽男、88歳、心臓突然死
▽男、88歳、肺胞出血
▽女、88歳、脳梗塞
▽女、89歳、ギラン・バレー症候群
▽女、89歳、喉頭浮腫
▽男、89歳、気腫合併肺線維症の続発性増悪
▽女、89歳、免疫性血小板減少性紫斑病
▽女、89歳、急性心不全
▽女、89歳、慢性心不全の増悪、多形紅斑
▽男、89歳、急性呼吸窮迫症候群
▽男、89歳、虚血性心疾患の疑い
▽女、89歳、脳梗塞
▽女、89歳、突然死
▽男、89歳、肺炎
▽男、89歳、横紋筋融解症、左第3肋骨骨折、肺炎
▽男、89歳、小脳出血
▽男、89歳、視神経炎
▽女、89歳、誤嚥性肺炎
▽男、90歳、免疫性血小板減少性紫斑病
▽女、90歳、間質性肺炎急性増悪
▽女、90歳、脳梗塞後遺症、四肢体幹機能障害、左上下肢麻痺、嚥下障害、失語症
▽女、90歳、呼吸不全、心不全
▽女、90歳、間質性肺炎
▽女、90歳、心不全の増悪
▽女、90歳、脳梗塞再発の疑い
▽女、90歳、肺血栓塞栓症
▽女、91歳、脳虚血発作、高血圧症、心肥大
▽男、91歳、間質性肺炎急性増悪
▽男、91歳、発熱、肝障害、全身紅斑
▽女、91歳、急性アレルギー反応、急性心筋梗塞
▽女、91歳、血小板減少症、多臓器不全
▽男、91歳、横紋筋融解症
▽女、91歳、急性呼吸不全、心不全
▽女、91歳、慢性心不全の増悪
▽男、91歳、発熱、廃用症候群
▽女、91歳、脳血管障害の疑い
▽男、91歳、間質性肺炎の増悪
▽女、91歳、うっ血性心不全
▽女、91歳、汎発性帯状疱疹、左眼球結膜充血
▽女、91歳、虚血性腸炎
▽女、92歳、心原性脳塞栓症
▽男、92歳、心不全増悪
▽女、92歳、脳梗塞
▽女、92歳、突然死
▽女、92歳、意識障害、構音障害
▽女、92歳、免疫性血小板減少性紫斑病
▽女、92歳、右血栓性脳梗塞、出血性脳梗塞
▽女、92歳、急性心不全
▽女、92歳、誤嚥性肺炎、けいれん重積
▽女、92歳、心不全、腎不全
▽女、93歳、急性循環不全
▽男、93歳、発熱、意識障害
▽男、93歳、心室頻拍
▽女、93歳、脳梗塞
▽男、93歳、呼吸不全、肺胞出血、血栓性血小板減少性紫斑病
▽女、93歳、発熱、脱水症、腎機能不全
▽女、93歳、血小板減少性紫斑病
▽女、93歳、突然死
▽女、94歳、脱水症
▽女、94歳、急性心筋梗塞
▽女、94歳、突然死
▽女、94歳、肺炎
▽女、95歳、急性冠症候群
▽男、95歳、免疫性血小板減少症
▽男、95歳、嘔吐、意識障害、突然死
▽女、96歳、発熱、食事摂取不良、脱水症、体動困難
▽女、96歳、急性心不全
▽女、96歳、発熱、呼吸不全
▽女、96歳、突然死
▽女、97歳、発熱、脳梗塞
▽女、98歳、発熱、低酸素血症
▽女、98歳、突然死
▽女、99歳、脳梗塞
▽女、101歳、突然死
⇒なお上記事例のうち、関連性は不明ですが、つぎの症例経過が報告されています。
○上記事例（▽男、31歳、突然死）
▽31歳の男性
病歴等：なし
10月08日 男性患者はワクチン2回目接種を受けた。
発熱が持続した
10月10日（ワクチン接種2日後）釣りに行った。
10月11日（ワクチン接種3日後）心肺停止で発見され、搬送された。
検査で異常なかった。
急性心臓死の疑いで死亡診断した。
患者は突然死を発現した。
剖検はされなかったと報告された。
報告医師は、事象を重篤（死亡）と分類し、事象とワクチンとの因果関係は評価不能とした。他要因の可能性はなかった。
報告医師コメント：ワクチン接種後の突然死。基礎疾患なく、ワクチンの関連性は否定できない。
＜専門家による評価コメント（令和5年10月27日時点）＞
基礎疾患のない31歳の男性。現状の情報では、死亡の原因は不明。時間経過からワクチンとの因果関係は、否定はできない。
○上記事例（▽男、30歳、突然死）
▽30歳の男性
病歴等：予診票での留意点なし。
10月31日 男性患者はワクチン2回目接種を受けた。
（ワクチン接種日）37度台の発熱があった。
その後も発熱が継続した。
11月02日（ワクチン接種2日後）37度台の発熱が続いた。仕事を早退した。
11月03日（ワクチン接種3日後）朝、起床してこないので、確認すると。
ベッド上で死亡しているところを発見された。
突然死した。
救急要請がされた。
救急隊到着時の患者の状態は、硬直があった。
患者は搬送されなかった。
死亡時画像診断結果の詳細は、死因に繋がる病変は指摘できない、であった。
報告された死因：「突然死」、「37度台の発熱/その後も発熱が継続」
報告医師は、事象を重篤（死亡）と分類し、事象とワクチンとの因果関係は、関連ありと評価した。他要因の可能性はなかった。
3月08日（ワクチン接種4ヵ月8日後）剖検を実施した。
心筋組織の炎症所見の詳細は、左室心筋内には広範に、右室心筋内にも一部に炎症細胞の浸潤を認めた。
報告医師のコメント：解剖検査の結果、心筋内に広範に炎症細胞の浸潤を認め、心筋炎と診断された。その他損傷、病変、中毒、アレルギーを認めなかった。特記すべき家族歴や既往歴も認めなかった。ワクチン接種後より発熱や体調不良が継続し3日目に死亡し、心筋炎以外の病変を指摘できなかったことから、ワクチン接種との因果関係を疑い報告するに至った。本報告は心筋炎の基準を満たした。
心筋炎以外に死因となりうる傷害、病変、中毒は指摘できなかった。
ワクチン接種と死亡との時間的近接性、症状の継続性を考えると、因果関係があると推測するのが妥当である。
＜専門家による評価コメント（令和5年10月27日時点）＞
「コメント無し」
○上記事例（▽男、39歳、突然死）
▽39歳の男性
病歴等：予診票での留意点なし。
9月25日 男性患者はワクチン2回目接種を受けた。
（接種後）38.1度の発熱を発現した。
患者は9/28までは生存が確認された。
9月28日（ワクチン接種3日後）死亡推定日。患者は41.5度の発熱を発現したと推定。
9月29日（ワクチン接種4日後）警察は、患者の安否確認依頼を知人より受け、救急隊が出動した。
救急隊が臨場したところ、仰臥位で死亡していた。
安否確認により、死亡が発見された際、41.5度の体温計記録があった。
外傷はなかった。
報告者は死亡推定日を、9/28（ワクチン接種3日後）とした。
解剖の結果、致命的外傷や死亡に関連しうる疾病の所見は認めなかった。
報告医師は、事象を重篤（死亡）と分類し、事象とワクチンとの因果関係を評価不能とした。他要因の可能性は致死性不整脈の疑いであった。
報告医師コメント：死因は不祥であった。剖検により確定診断が得られず、若年者急死の原因としての致死性不整脈の可能性が残った。この場合、ワクチン接種後の発熱が致死性不整脈の発現に関連した可能性は否定できない。
＜専門家による評価コメント（令和5年10月27日時点）＞
「コメント無し」
○上記事例（▽女、45歳、円形脱毛症）
▽45歳の女性
病歴等：糖尿病、高血圧
9月07日 女性患者はファイザー社ワクチン2回目接種を受けた。
（ワクチン接種後の不明日）10月、脱毛が確認された。
10月19日（ワクチン接種42日後）患者は病院を受診した。
前頭部、後頭部など複数個所に、類円形の脱毛があった。
多発性円形脱毛は、かなり進行していた。
毛をひっぱると、容易に抜ける状態であった。
10月20日（ワクチン接種43日後）病院の皮膚科に紹介した。
11月09日（ワクチン接種63日後）追加情報で、頭髪脱毛のため、治療または処置を受けたと報告された。
（日付不明）事象の転帰は未回復であった。
報告医師は、脱毛を重篤（永続的/顕著な障害/機能不全）に分類し、事象とワクチンとの因果関係を評価しなかった。
報告医師の報告：他の原因がないため、副反応と思われる。
○上記事例（▽男、13歳、下肢脱力、歩行困難）
▽13歳の男性
病歴等：なし
9月11日 男性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
9月12日（ワクチン接種1日後）38度の発熱が発現した。
9月13日（ワクチン接種2日後）解熱した。
しかし、嘔気、右頸部痛、ふらつきが発現。
そして、下肢脱力が発現し、立てなくなった。
下肢脱力による、立位歩行困難を経験した。
9月14日（ワクチン接種3日後）下肢の脱力が強まった。
そして、歩行不能に至った。
9月16日（ワクチン接種5日後）下痢が出現した。
9月17日（ワクチン接種6日後）入院した（9/24時点、まだ入院中であった）。
血液検査を受け、結果は正常であった。
髄液検査は正常であった。
頭、脊髄MRIは正常であった。
9月21日（ワクチン接種10日後）神経伝導速度検査は正常であった。
9月22日（ワクチン接種11日後）血液検査を受け、結果は正常であった。
すべての検査で異常はみられず、ワクチン接種によるストレス反応を疑っている。
下肢の深部腱反射消失はなく、それはギラン・バレー症候群には一致しない。
しかし現在、本報告時点で、独立歩行困難がまだ続いている。
現在、ワクチン接種から症状が出現して1ヶ月経過したが、改善は認めない。
本事象は、松葉杖を導入したリハビリテーションによる新たな薬剤/その他の治療/処置を開始する必要があった。
不明日、その他の事象の転帰は未回復であった。
報告医師は事象を重篤（永続的/顕著な障害/機能不全）と分類し、事象とワクチン間の因果関係を評価不能とした。他の要因の可能性はなかった。
報告医師コメント：ワクチンとの因果関係は不明であったが、他の原因となる、根拠となる検査異常は見られず、ワクチンは原因として除外することができない。
○上記事例（▽男、19歳、急性心筋炎）
▽19歳の男性
病歴等：なし
（9/04および9/25）モデルナ社ワクチンを接種した。
7月29日 男性患者はファイザー社ワクチン3回目接種を受けた。
接種部の痛み、37.4度の発熱、脇腹の痛み、倦怠感などがあった。
8月01日（ワクチン接種3日後）ベッド上で死亡しているのを発見された。
突然死が発現した。
8/02行政解剖の結果、心筋炎を伴う急性循環不全での死亡であった。
心筋組織の炎症所見があった。
報告者は事象を重篤（死亡）、ワクチンに関連ありと分類した。他要因の可能性はなかった。
報告者の意見：病歴のない、若い患者が接種後3日目に急死した。ワクチンとの関連ありと考えた。
報告書上の記載（死因等）：心筋炎
○上記事例（▽女、33歳、円形脱毛症）
▽33歳の女性
病歴等：なし
7月30日 女性患者はファイザー社ワクチン2回目接種を受けた。
10月01日（ワクチン接種63日後）患者は頭部脱毛症を発現した。
10月16日（ワクチン接種78日後）近医皮膚科を受診した。
薬が処方されたが、症状は進行した。
10月20日（ワクチン接種82日後）患者は報告病院を受診した。
頭頂、前頭部に円形が確認された。脱毛斑を認めた。
検査を施行するも、特に誘因となる所見は認めなかった。
10月28日（ワクチン接種90日後）再受診時、脱毛斑は拡大、多発しており、頭部全体の約25%を占めた。
11/01～11/03まで、ステロイドパルス療法が施行された。
12月09日（ワクチン接種132日後）転帰は、未回復であった。
報告医師は、事象を重篤（障害につながるおそれ）と分類し、頭部脱毛症とワクチンとの因果関係を評価不能とした。他要因の可能性はなかった。
報告医師コメント：ワクチンとの因果関係は不明であるが、検査上も特に誘因となる所見は認めず。ワクチン接種以外のその他の誘因も特に認めず。ワクチン接種に対する副反応の可能性が疑われる。
○上記事例（▽男、37歳、急性心機能不全の疑い）
▽37歳の男性
病歴等：なし
10月22日 男性患者はファイザー社ワクチン2回目接種を受けた。
（ワクチン接種日）患者は38度の発熱を発症した。
10月25日（ワクチン接種3日後）死亡した。
報告医師は、事象を重篤（死亡）と分類し、事象とワクチンの因果関係は評価不能とした。他要因の可能性はなかった。
＜報告医による評価など＞
基礎疾患等：予診票での留意点はなし。
死因等：心臓性急死（急性心機能不全）。また、発熱等が本屍の循環動態に何らかの影響を与え、心臓発作の誘因となった可能性までは否定しきれない。
死因等の判断に至った検査：解剖（諸臓器に明らかな病変、損傷を認めず、諸検査値も正常範囲内であり、解剖所見からは証明することのできない心臓性急死（急性心機能不全）と判断）
因果関係：評価不能（接種医療機関） 評価不能（解剖医療機関）
＜専門家による評価コメント（令和5年7月28日時点）＞
剖検によっても死因は明らかにならず、ワクチン接種と死亡の因果関係も評価不能である。ただし、同様の症例の集積には注視する必要がある。
○上記事例（▽男、26歳、致死性不整脈）
▽26歳の男性
病歴等：なし
9月11日 男性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
接種後、接種部位の痛み、発熱の訴えはあったようだが、詳細不詳であった。
9月12日（ワクチン接種1日後）同僚と夕食をとった。
隣人がうめき声を聞き、患者の部屋に訪れると、意識消失している患者を発見した。
隣人が119番通報した。
9月13日00:00 頃（ワクチン接種2日後）救急隊到着時、患者は心肺停止状態であった。
患者は救急車で搬送され、搬送中に蘇生処置が行われた。
搬送先病院にて蘇生術が行われるも、心拍再開せずであった。
患者の死亡が確認された。
死亡時画像診断が実施され、軽度の心拡大がうかがわれるものの、死因を示唆する所見は、なしであった。
報告者は、事象を重篤（死亡）と分類し、事象とワクチンとの因果関係は評価不能とした。
他要因の可能性：解剖においては致死的な病変は認めなかった。死因は、器質的異常を見出せない致死性不整脈の可能性がある。ワクチン接種との因果関係は不詳とせざるを得なかった。
＜専門家による評価コメント（令和5年7月28日時点）＞
ワクチンと突然死の因果関係は肯定できないが否定もできない。重篤な合併症を持たない若年者であり、これを有する高齢者と同じ扱いはできない。若年者の突然死について情報収集が必要と考える。
○上記事例（▽男、38歳、突然死）
▽38歳の男性
病歴等：なし
9月28日 男性患者はファイザー社ワクチン2回目接種を受けた。
9月29日（ワクチン接種1日後）頭痛、発熱が発現。市販の解熱鎮痛剤を内服した。
21:00頃、2分間の意識消失発作があった。
23:00、再び意識消失。救急要請された。心肺停止であった。心室細動がみられた。
直流除細動、アドレナリン投与などが行われたが、蘇生に反応なかった。
9月30日 01:56 事象の転帰は、死亡であった。
報告医師は、事象を重篤（死亡）と分類し、ワクチンとの関連があると評価した。他要因の可能性を、無症候性の心疾患の可能性とした。剖検が行われたか否かは報告されなかった。
報告者意見：これまでまったく既往のない38歳男性であり、ワクチン接種後の発熱と同時に不整脈の発生があることから、関連が疑われる。ただし、心窩部痛の訴えは以前にあったとのことで、なんらかの心疾患が背景にあることも可能性は否定できない。
＜専門家による評価コメント（令和5年7月28日時点）＞
既往のない若年男性の突然死症例ではあるものの、もともと心室細動・心肺停止の原因となるような基礎疾患は有さなかったことを示唆する情報（剖検の情報等）が不足している。
○上記事例（▽女、55歳、腸管浮腫、下痢、脱水症、電解質異常、循環不全）
◇55歳の女性
病歴等：るいそう、うつ病、不安神経症、甲状腺機能低下症
8月02日 女性患者はファイザー社ワクチン2回目接種を受けた。
（ワクチン接種11時間後）血管炎、肝機能障害を発現した。
8月05日（ワクチン接種3日後）強い下痢が出現した。
（不明日）敗血症、急性腎不全を発現した。
8月07日（ワクチン接種5日後）全身状態悪化のため救急搬送され、入院した。
低ナトリウム血症、腸管浮腫など認められた。
8月10日（ワクチン接種8日後）事象の転帰は死亡であった。
患者は、血管炎、肝機能障害、敗血症および急性腎不全のため、死亡した。
報告医師は事象を重篤（入院）に分類し、ワクチンと関連ありと評価した。他要因の可能性はなかった。
報告医師の意見：1回目のワクチンと同様の症状が2回目に繰り返し出現したため、ワクチンが誘因となった重篤な副反応と考える。他疾患の可能性もあるが、いずれにしてもワクチン接種をしなければ生じなかったイベントと考える。
▽専門家評価コメント（令和5年7月28日時点）
直接の死因は敗血症性ショックと考えられ、ワクチンそのものが直接の死因となった可能性は低いと考えます。しかし、るいそうが強く、全身状態が良好でない患者において、ワクチン接種が下痢や発熱をきたし、そこから敗血症性ショックを惹起した可能性を完全に否定することもできないと思います。
○上記事例（▽女、88歳、喀血）
▽88歳の女性
病歴等：アレルギー性鼻炎
5月27日 女性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
5月28日（ワクチン接種1日後）喀血があった。（かっけつ。咳と共に血液が吐き出されること。）
5月30日（ワクチン接種3日後）喀血があった。
5月31日（ワクチン接種4日後）喀血があった。
6月01日（ワクチン接種5日後）病院の診療予約が行われた。
6月02日（ワクチン接種6日後）喀血があった。死亡した。（喀血による死亡。）
患者の長女が心肺停止で死亡している状態の患者を発見した。患者はトイレで座った状態であった。洗面台、床などに血液があった。患者の鼻、口、手に大量の血液（一部凝固）があった。洗面台では、血液が大きな塊のスライム状になっていた。
ワクチン接種前までに血を吐いたことはなく、一般の大人の食事量を摂取することができた。会話も問題なく日常生活を送っていた。
しかし、ワクチン接種後、状態が急変し、死亡した。
本症例では、基礎疾患のない患者が、ワクチン接種後から新たに喀血を発症し、最終的には大量喀血で突然死した。突然死の経過および死亡時の状況から、本症例の死因は、肺血栓塞栓症疑い、もしくは大動脈瘤破裂疑いと考える。
基礎疾患のない患者が短期間の内に大量喀血で死亡する事は、極めて稀である。そして、死因と考える症状に類似するワクチン副反応の報告（血栓塞栓症、動脈硬化症）が既にある。
ワクチン接種後から喀血が生じ、その大量喀血により死亡したという短期間で連続する時系列から、ワクチン接種と症状、死亡の因果関係は直結しており、関連ありと考える。また、既往歴がないこと等から他要因はないと考える。また、ワクチン接種に関連があることを否定しうる所見も無い。
報告医師は事象を重篤に分類し、ワクチンに関連ありと評価した。他要因の可能性がなかった。
報告医師の意見：本症例の死因は肺血栓塞栓症疑い、もしくは大動脈瘤破裂疑いと考える。ワクチンと症状、死亡の因果関係は直結しており、関連あり、他要因はないと考える。
○上記事例（▽女、47歳、高度代謝性アシドーシス、循環血液量減少性ショック、全身性毛細血管漏出症候群疑い）
▽47歳の女性
症状名：毛細血管漏出症候群、全身性浮腫、血液量減少性ショック、血圧低下、低アルブミン血症、深部静脈血栓症など
病歴等：2016から継続中の内膜症性嚢胞破裂
1回目のワクチン接種時、動悸、倦怠感、吐き気が出現した。
10月03日 女性患者はファイザー社ワクチン2回目接種を受けた。
10月06日（ワクチン接種3日後）倦怠感が出現し、病院を受診した。
血圧低下を認め、循環血液量減少性ショックと判断された。
患者は、他病院へ転院となった。
全身の浮腫、低アルブミン血症、ヘモグロビン濃度上昇を発現した。
心血管系の多臓器障害症状があった。
毛細血管漏出による血圧低下、ショック状態となった。
全身性毛細血管漏出症候群と診断された。
10月07日（ワクチン接種4日後）患者は入院した。
入院後に深部静脈血栓症を発現した。
10月19日（ワクチン接種16日後）事象の転帰は、回復であった。
報告医師は、事象を重篤（生命を脅かす）と分類し、事象とワクチンとの因果関係は評価不能とした。他の要因の可能性はなかった。
○上記事例（▽女、15歳、頸部リンパ節腫脹、急性咽頭炎、口内炎、外陰部潰瘍、皮疹）
▽15歳の女性（症状名：女性外陰部潰瘍）
病歴等：
女性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
（2週間後）外陰部潰瘍を発現した。左頚部リンパ節腫脹、発熱、口内炎を発現した。
患者は急性外陰潰瘍と診断された。
急性外陰潰瘍は若年女性に突然発症する原因不明の外陰部潰瘍で、感染症が発症の契機となると考えられるが、ワクチン接種も誘因となる可能性が示唆された。
小児における外陰部潰瘍の鑑別として考慮する必要がある。
急性外陰潰瘍の転帰は不明であった。
○上記事例（▽女、26歳、小脳出血、くも膜下出血）
▽26歳の女性
症状名：脳出血（小脳）、くも膜下出血など
病歴等：なし
3月19日 女性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
3月23日（ワクチン接種4日後）夜勤に現れなかったため、家族が自宅を訪れ、心肺停止状態で発見された。
家族、警察、救急隊により患者の死亡確認がされた。
死亡時画像診断のため報告病院へ到着した。
全身CTの結果、小脳出血の脳幹部圧排、くも膜下出血等、脳出血を直接死因とした。
患者の家族の意向もあり剖検は実施されなかった。
報告者はワクチン接種との因果関係を評価不能とした。
○上記事例（▽女、44歳、くも膜下出血、左前大脳動脈瘤（基礎疾患：高血圧症））
▽44歳の女性
症状名：くも膜下出血
病歴等：高血圧など
4月21日 女性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
4月25日（ワクチン接種4日後）倒れているところを同僚に発見された。
患者は直ちに他院に搬送された。
しかし危険な状態であり、気管挿管をしていた。
くも膜下出血を発現した。入院した。
4月26日（ワクチン接種5日後）死亡と報告された。死因はくも膜下出血であった。剖検実施の有無は報告されていない。
報告者は、事象を直接把握している他院に副反応疑い報告書などを依頼した。
しかし、ワクチンに対する副反応との因果関係は評価できないとのことで断られた。
報告医師は事象とワクチンとの因果関係は評価不可能とした。可能性のある他要因はくも膜下出血であった。
日本で起きている死亡例のようにワクチン接種3～4日後に発現した脳出血の症例を考えると、ワクチン接種自体が体の負担の一因となった可能性は否定できないと考えられた。
○上記事例（▽男、72歳、血小板減少性紫斑病、脳出血）
▽72歳の男性
症状名：血小板減少性紫斑病、脳出血
病歴等：考慮される点はなし
5月27日 男性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
6月06日（ワクチン接種10日後）患者は、出血傾向に気づいた。
6月07日（ワクチン接種11日後）患者はかかりつけ医を受診した。
血小板数が5000だったため、報告病院に入院した。
血小板減少性紫斑病を発現した。
患者は入院した。
6月16日（ワクチン接種20日後）患者は、脳出血で死亡した。
剖検が行われたか否かは報告されなかった。
報告医師は事象を重篤に分類し、ワクチンとの因果関係を評価不能とした。他要因の可能性は無い。
○上記事例（▽男、72歳、免疫性血小板減少症の疑い、脳静脈洞血栓症）
▽72歳の男性
症状名：血小板減少症、大脳静脈洞血栓症など
病歴等：アルコール依存症、Wernicke脳症、透析など
5月23日 男性患者はファイザー社ワクチン1回目接種を受けた。
5月28日（ワクチン接種5日後）患者は血小板減少、脳静脈洞血栓症、血栓を発症した。
持続する嘔気、嘔吐を発症した。
5月29日（ワクチン接種6日後）透析で血圧低下傾向であった。
5月31日（ワクチン接種8日後）からは、ほとんど食事摂取が不可能となり、介助での歩行となった。
悪寒、戦慄も見られた。
6月01日（ワクチン接種9日後）来院時に歩行困難であり、透析を施行後に入院とした。
血液検査で血小板低下を認めた。軽度の意識レベル低下、炎症反応上昇を認めた。
6月03日（ワクチン接種11日後）意識レベル低下、血圧低下を認めた。
心停止、呼吸停止が確認された。
心肺蘇生は望まれず、死亡が確認された。
事象（血小板減少、脳静脈洞血栓症、ワクチン起因性自己免疫性血栓性血小板減少症、血栓）の転帰は死亡であった。
剖検は実行されなかった。
死亡後のCTで脳静脈洞に血栓が認められた。
振り返ってみると、前日（6/2）に実施されたCTでも、脳静脈洞に血栓を疑う所見が示された。
他の明らかな原因は観察されなかった。
報告されているワクチン接種に関連する自己免疫学的機序による、血栓と血小板減少が生じた可能性があると考えられた。
報告医師は、事象を重篤（死亡）と分類し、事象とワクチンは 関連ありと評価した。他の因果関係要因はなかった。
最後に。
上記のとおり、認定件数が5,172件（11/24時点）に増加している状況ですが、それは接種後の「リスクの可能性」が顕在化したものであると感じています。
【新たに認定された死亡一時金（葬祭料）について】
○疾病・障害認定審査会（新型コロナワクチン分）審議結果（令和5年11月17日）（令和5年11月24日）
⇒つぎの順に掲載しています。
▽性別、接種時年齢（請求内容）疾病名/障害名
（関連する基礎疾患/既往症） の順
▽男、76歳（死亡一時金・葬祭料）虚血性心疾患の疑い
（糖尿病、慢性胃炎、統合失調症）
▽女、92歳（葬祭料）心不全、腎不全
（慢性心不全、拡張型心筋症疑い、完全左脚ブロック、慢性腎不全、間質性肺炎）
▽男、80歳（死亡一時金・葬祭料）急性心筋梗塞疑い
（高血圧症、前立腺癌）
▽男、59歳（死亡一時金・葬祭料）急性心筋梗塞の疑い
（高血圧症、脂質異常症、２型糖尿病）
▽女、81歳（死亡一時金・葬祭料）急性心臓死
（糖尿病、狭心症）
▽女、88歳（死亡一時金・葬祭料）脳梗塞
（橋本病、脳梗塞(左不全麻痺)、慢性心房細動、狭心症、慢性心不全）
▽女、69歳（死亡一時金）ショック、呼吸不全
（高血圧症、高コレステロール血症、気管支喘息）
▽女、83歳（死亡一時金・葬祭料）急性大動脈解
（高血圧症、高脂血症）
▽男、80歳（死亡一時金・葬祭料）虚血性心疾患の疑い
（中枢神経系原発びまん性大細胞型B細胞型リンパ腫（頭部）、前立腺癌、脳梗）
▽女、71歳（死亡一時金・葬祭料）発熱、呼吸苦、突然死
（慢性腎不全、狭心症、糖尿病、高血圧症、脂質異常症）
▽女、47歳（死亡一時金・葬祭料）全身性毛細血管漏出症候群（新型コロナウイルス感染症後）
（低血圧症）
▽男、42歳（死亡一時金・葬祭料）敗血症性ショック
（TAFRO症候群）
▽男、78歳（死亡一時金・葬祭料）肺水腫、肥大型心筋症
（誤嚥性肺炎、廃用症候群、高血圧症、気管支拡張症、蘇生後低酸素性脳症）
▽女、92歳（死亡一時金・葬祭料）誤嚥性肺炎、けいれん重積
（認知症）
▽男、69歳（死亡一時金・葬祭料）心不全
（高血圧症、心不全、脂質異常症、高尿酸血症、COPD、高度肥満）
▽男、77歳（死亡一時金・葬祭料）急性心不全の疑い
（脳梗塞、糖尿病、脂質異常症）
▽女、84歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（糖尿病、高血圧症、高脂血症）
▽女、69歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（高血圧、高脂血症、クッシング病、上行下行大動脈解離疑い）
▽男、56歳（葬祭料）突然死
（高血圧、脳梗塞(麻痺の残存なし)）
▽女、81歳（死亡一時金・葬祭料）非閉塞性腸管虚血
（便秘症、高血圧症）
▽女、72歳（死亡一時金・葬祭料）出血性ショック
（心疾患、腎臓病、パーキンソン病、腎盂腎炎）
▽女、93歳（死亡一時金・葬祭料）発熱、脱水症、腎機能不全
（パーキンソン病、嚥下機能障害）
▽男、66歳（葬祭料）致死性不整脈の疑い
（陳旧性前壁中隔心筋梗塞）
▽女、79歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（脳挫傷）
▽男、85歳（死亡一時金・葬祭料）多臓器不全、慢性心不全、慢性腎不全
（高血圧症、脳梗塞後遺症、狭心症、慢性胃炎、脂質異常症、2型糖尿病、胃潰瘍、高尿酸血症、呼吸不全、肝機能障害）
▽女、62歳（死亡一時金・葬祭料）間質性肺炎、皮膚筋炎
（皮膚筋炎）
▽男、46歳（死亡一時金・葬祭料）致死性不整脈
（記載なし）
▽女、74歳（死亡一時金・葬祭料）間質性肺炎の疑い
（記載なし）
▽女、94歳（死亡一時金・葬祭料）肺炎
（記載なし）
▽男、30歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（記載なし）
▽男、72歳（死亡一時金・葬祭料）慢性閉塞性肺疾患の急性増悪
（特発性肺線維症、慢性閉塞性肺疾患）
▽男、75歳（死亡一時金・葬祭料）急性心不全
（高血圧、糖尿病、閉塞性冠動脈硬化症、慢性腎不全、心室頻拍）
▽男、31歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（記載なし）
▽男、54歳（死亡一時金・葬祭料）間質性肺炎の増悪
（間質性肺炎、関節リウマチ）
▽男、76歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（肺高血圧症）
▽男、73歳（死亡一時金・葬祭料）間質性肺炎急性増悪
（COVID-19肺炎、間質性肺炎、高血圧、慢性呼吸不全）
▽女、93歳（死亡一時金・葬祭料）血小板減少性紫斑病
（記載なし）
▽男、77歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（パーキンソン、進行性核上性麻痺、境界性糖尿病）
▽男、79歳（死亡一時金・葬祭料）誤嚥性肺炎
（脳梗塞、糖尿病、高血圧）
▽男、72歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（2型糖尿病、高血圧、アルコール性肝硬変）
▽女、98歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（アルツハイマー認知症、狭心症、糖尿病）
▽男、78歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（てんかん）
▽女、64歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（心臓病、高血圧）
▽男、66,67歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（アルコール性肝炎、アルコール飲酒歴）
▽女、93歳（葬祭料）突然死
（甲状腺機能低下症、糖尿病、誤嚥性肺炎、認知症、尿路感染症）
▽男、69歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（高血圧症、2型糖尿病）
▽男、72歳（死亡一時金・葬祭料）急性心機能不全
（高血圧、陳旧性心筋梗塞）
▽男、64歳（死亡一時金・葬祭料）急性心臓死
（高血圧症、心室性期外収縮）
▽女、68歳（死亡一時金・葬祭料）劇症型心筋炎
（高血圧症）
▽女、67歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（高血圧症、ラクナ梗塞）
▽男、56歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（記載なし）
▽女、66歳（死亡一時金・葬祭料）突然死
（脳梗塞）
▽男、39歳（葬祭料）突然死
（記載なし）
▽女、66歳（死亡一時金・葬祭料）血球貪食症候群、発熱性好中球減少症
（記載なし）
以上です。
＜備考＞
⇒なお、つぎのとおり「副反応疑い報告」に係る評価と「健康被害救済制度」に係る評価は、判断の基準が異なり、別のものです。
○第208回国会 参議院 厚生労働委員会（令和4年4月28日）より抜粋要約
▽政府参考人
「副反応の評価と、健康被害の救済とは、別でございます。」
「それぞれ別の審議会で行い、その判断の基準も異なるということでございます。」
○第208回国会 参議院 厚生労働委員会（令和4年5月12日）より抜粋要約
▽内閣総理大臣
「現行の健康被害救済制度においては、厳密な医学的な因果関係までは必要とされない。」
○副反応検討部会（令和３年12月3日）資料１-7-1 より抜粋要約
「副反応疑い報告に係る評価により「情報不足等により因果関係が評価できない（γ）」とされた場合であっても、当該事例が健康被害救済の対象外である旨、決定されるものではない。」
