院長しもはーのブログ

粕屋町で開業し、4年以上が過ぎました~


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久しぶりのブログ更新です。

 

先日すごくうれしいことがありました。

 

知り合いの若い男性。

 

中学生時から「過呼吸」で苦しんでいました。

 

今までも仕事中に何度も発作を繰り返し、救急搬送繰り返し、ご家族からもかなり心配されていました。

 

私の妹も若いころ過呼吸に苦しんでおり、人事とは思えなかったのです。

 

そのため時間を作り、お話を・・・

 

①過呼吸は病気ではない。症状にはきちんと原因と理由がある。(病気をきちんと理解すること)

②過呼吸は必ず自分自身でコントロールできるんだということを理解すること。

③過呼吸は必ずいつの間にかよくなっていくんだということ。

④いつ出るかという不安感ではなく、今度出たら自分でコントロールしてやるという「自信」を持つこと・・・・などなど。

 

時間をかけてお話させていただきました。

 

 

先日久しぶりにお会いしたところ・・・

 

「その後、まったく発作が出ていません!!」 と嬉しいお言葉。

 

よかったです。話するだけで発作消失とか・・・時間作った甲斐があるってものです・・・嬉しかったので書きました!!

 

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今朝、医院の横で見かけました!!



いよいよ梅雨明けも近い、夏本番の到来ですね!!



熱中症には十分注意しましょう!!






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あまりにも久しぶりの更新です。


今日はかなり進歩したC型肝炎治療のお話です。


C型慢性肝炎は

20年以上前から


1インターフェロン単独療法

2インターフェロン+リバビリン療法

3ペグインターフェロン+リバビリン療法

4ペグインターフェロン+リバビリン+抗ウイルス剤療法


の流れで進化してきて、治療効果も徐々に上がってきました。



しかしここ1-2年、次から次に内服薬のみによる抗ウイルス療法が登場してきました。


現在までに当院外来でも


①ダクルインザ+スンベプラ療法(1群 耐性なしの症例のみ) 7例

②ソバルディ+リバビリン (2群) 11例

③ハーボニー (1群)10例


で投与を行っております。


で結果です。


① 全例例著効(ウイルス消失)が得られました。

② 全例例著効(ウイルス消失)が得られました。(※ただし投与終了後半年経過症例6例)

③ 全例例著効(ウイルス消失)が得られました。(※ただし投与終了後半年経過症例5例)


つまり投与終了し治療効果の判定ができた症例は18例全例でウイルス消失が得られたわけです。


治療効果100%です!!


副作用はほぼ皆無。



医療の進歩を本当に強く感じたここ半年でした。

また結果は更新させて頂きますね~


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年内に従業員の結婚式。


嫁が自分の服を選んでます。



私のセンスあてになりませんが、なんかいいの見つかるかと思ってネットでお手伝い。


「服は真っ黒もだめだし、白は花嫁とかぶったらだめだから・・・」

「若すぎるのだめだし、丈は膝までほしいし・・地味なのは嫌だし・・・」などいろいろ条件をつけてきます。


条件を「結婚式 スーツ レディース」にしてショッピング検索開始。


検索件数多すぎです。


そこで私は考えた・・・・


「そうだ!!高い順にすればちょいしっかりしたのが出てくるかも!!年齢もぴったりなのが~」



でました!!



確かに白と黒。真っ白ではない・・・意外といいかも・・・笑いが止まりませんでしたヽ(゚◇゚ )ノ






結婚式







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平成26年度インフルエンザ予防接種を10月1日より開始いたします。



価格です


成人(満13歳以上)   1回 3000円


小児(満13歳未満)   初回 3000円 二回目 2000円


小学生以下は小児科での接種をお願いいたします。


予約は不要です。診療時間内の受診で接種が可能です


※65歳以上の方は、公費助成制度により1000円前後での接種が可能です

 自治体により異なりますので、詳細はお問い合わせください。

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もうすぐC型肝炎に対する内服二剤治療ができるようになります。


今までインターフェロンが効かなくて待ち望んでいた患者様!!お待たせしました!!


商品名はダクルエンザとスンベプラ・・・・・なんていうネーミングセンスなのでしょう・・・。


スムーズにいえるようになるのにだいぶ日数を要しました~(笑)

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鹿児島県薩摩川内市


私の実家です。


昨夜そこで母方のおじいちゃんが亡くなりました・・・。

88歳の大往生・・・・。


小さなときにスーパーカブでトコトコうちに遊びに来ては、ポケットからもそもそと何かを取り出し・・・。

庭で遊ぶ兄と私に投げる。



縄かと思うと実は「生きた蛇」



びっくりした後、しこたま兄弟で蛇で遊んだものです・・・。40年前の記憶・・・


しかしそれでも悲しいです。

患者さん・知り合いのご家族などなど・・・「人の死」とは悲しいものですね・・・いくら立ち会ってもダメです・・・。


本日鹿児島に帰ります。


明日は休診になります。

突然の臨時休診で、患者様・来院される皆様には多大なご迷惑をおかけします・・・。何卒ご了解のほどをお願いいたします。




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半年振りの更新です。

最近ついついFBに流れてしまい・・・。



さてインフルエンザのシーズンも過ぎていこうとしています・・・。


次の大きな波は「消費税増税」


一時期の「無駄の削減」の話はどこへ行ってしまったのでしょう・・・・。



当院でもワクチン・健康診断などの価格改定をこの4月に行います。


インフルエンザワクチン2500→3000円

基本健康診断4000円→5000円


などです。


「3%以上のアップやないかい!!!」

と言われるかもしれませんが、申し訳ございません・・・今までかなりお安めに設定していたのですが、なかなか普通にするタイミングを逸してしまっていて・・・申し訳ございません・・・。


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まもなく第二世代のプロテアーゼ阻害剤シメプレビルが発売されます。


商品名 ソブリアードカプセル ヤンセンファーマ


です。


投与法は現在までのペグインターフェロン+リバビリン24週投与のうち、前半12週間に内服ソブリアードを併用するだけです。


特徴

①第一世代のプロテアーゼ阻害剤に比し、副作用が軽い→外来で投与できる(治療導入も)

②皮膚科との連携条件が緩和された

③ウイルス消失が遅かった場合は48週までの延長投与ができる


などの特徴があります。


今までの2剤併用に比べ、3剤併用療法はかなり効果が高いといった利点があったのですが、副作用の面から、入院が必須であったり、皮膚科との連携が密に取れる施設でないといけなかったりと・・・敷居が高かったのも事実です。


実際はこの「入院」ってのが一番邪魔な条件だったんですよね・・・。


だって、患者さんはみな「健康」と並んで大事なものに「生きていくための手段=仕事」があるわけですから・・・。


景気は実際はまだまだよくならず、「3週間も休んだら首ですよ!!」といわれる方も多く・・・



今回の発売、本当によかったです。



C型肝炎の患者様!!どんどん治療しましょうね!!





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