２月２４日（土）は、宮崎県認知症ケア専門士会
の研修で講義・演習をさせていただきました。
『若年性認知症の現状と地域支援』というタイトルで
●若年性認知症の現状について（３０分）
●若年性認知症の地域支援について（６０分）
という二つについてお話しました。
『●若年性認知症の現状について』では
『若年性認知症実態調査結果概要』によれば
・全国における若年性認知症者数は、３．５７万人（０．５％程度）と推計
・18-64歳人口における人口１０万人あたり若年性認知症者数（有病率）は、５０．９人
となっています。
認知症高齢者（７００万人※2025年の推計値）と比べると、大変な少なさです。
若年性認知症支援コーディネーターが配置されましたが
若年性認知症者数が大変な少なさのため
若年性認知症支援コーディネーターの配置人数も大変な少なさです。
宮崎県では、私一人です。
そのため
新オレンジプラン（2013～17年）で同じく配置された認知症地域支援推進員や
地域包括支援センター職員との広域的なネットワークがないと支援はとてもできません。
主な支援に電話相談があります。
昨年度までは、新規相談が年１０件程度でしたが
今年度は、１月末時点での新規相談が２０件を超えたので、若年性認知症支援コーディネーターの周知が進んでいると実感しています。
宮崎県ではその他、本人交流会を実施しています。
相談ニーズとしては
●「同じ立場の人の話が聞きたい」
●「働きたい」
という二つの声が大きいです。
本人交流会は、ピアサポート的な役割を果たしており
毎月、本人が５～６名、家族や地域の人が５名ほど、専門職が３名ほど、委託されている認知症の人と家族の会のスタッフが５名ほどの計２０名の参加をいただいております。
その中で
●「あの人もできるなら、自分にもできそう」
という声が聞かれ、実際に就労につながっていきました。
ピアサポートの重要性を痛感します。
『●若年性認知症の地域支援について』では
認知症施策推進大綱（2019～25年）では、『共生』
マズローの欲求階層説では、『所属と愛の欲求』
ICF（国際生活機能分類）では、『参加』
という形で、それぞれ社会生活の支援が謳われていますが・・・
介護現場では、非常に弱いところです。
介護現場は
日常生活（ADL、IADL）の支援やリスクマネジメントは強いのですが
社会生活の支援は、手が回らないのか、そもそも意識が薄いのか、弱いところです。
これは、介護現場のみならず
宮崎県にも数多くの『認知症カフェ』や『交流会』が催されているようですが
本人の参加は、ほとんど無いという現状があります。
個人的な意見ですが、『意思決定支援』が弱いように見受けられます。
つまり、肝心の本人の話や気持ちを聴かないまま、支援？を進めているという現状です。
専門職や行政職の方は
「昔は、「認知症になると何も分からない、何もできない」と、言われたりしましたが・・・（今は違う）」
と言われているかもしれませんが・・・今はそれほど変わったのでしょうか？
認知症は、認知機能は低下するが、感情は正常という病気です。
私たちは、感情で判断し、理性があとから理由づけをしていると言われています。
そうであれば、感情に注目すれば、『意思決定支援』も可能ではないでしょうか。
実際、今は地域活動を熱心にしている本人さんも数多く現れてきました。
宮崎県でも、昨年１０月に都城市で本人交流会が立ち上がり、ネットワークが広がってきました。
これからも、地域支援の輪を広げていきたいと思います。
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