光脱毛的效果如何?

  永久性脱毛方法上不存在

  目前,还没有真正的永久性脱毛方法。FDA永久脱毛定义如下:

  “……”经过一系列处理(可能几个疗程),再生毛发的数量在长期内稳定地减少;再生毛发的数量必须在比整个毛囊生长周期(4-12个月,取决于身体位置)更长的时间内保持稳定。永久脱毛并不一定意味着所有毛发都从治疗部位移除。”

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  激光脱毛在一定意义上可以达到“永久脱毛”的目的:经过特定的处理后,激光处理可以显著减少末梢毛发的数量,从而在不影响毛囊实际数量的情况下同时减少毛发数量。

  目前使用的大多数光和激光脱毛设备,都可以减少头发增长的一部分,其暂时性脱毛效果持续至少3个月。

  因此,患者对激光脱毛的长期效果不应抱有不切实际的期望。

  为了提高激光脱毛的效果,对激光脱毛的效果还没有长期(超过2年)的研究(本文撰写于2007年底)。

  目前常用的光脱毛光源和波长

  600~1100 nm波长可穿透真皮,热损伤可损伤毛囊上皮细胞和毛发基质。(为了减少对表皮和表皮黑色素的损害,应同时选择性地冷却表皮)。

  选择合适的波长、脉冲宽度和能量密度,优化了脱毛的效果,这是非常重要的,以减少潜在的副作用。脉宽过长会对周围组织造成热损伤,留下永久性瘢痕。

  常规红宝石激光脱毛,穿透深度仅2mm左右(毛囊凸出深度<2mm),效果不理想。

  在选择治疗参数时,有几个因素必须考虑:

  -在决定治疗频率时,应考虑头发的生长周期。传统上,头发的生长期(黑色素较多)是治疗的主要目标。但是,真的光脱毛影响头发的生长周期,尚存的差异。

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  -为了限制热损伤的范围,脉冲宽度必须小于或等于毛囊的热松弛时间(较厚的毛囊的热松弛时间短于较细的毛囊的热松弛时间)。人毛囊的热松弛时间在10-50ms之间。

  调Q激光器的脉冲宽度为ns,热损伤范围很小(仅限于毛囊中的单个色素细胞),不适合脱毛。

  ——支持深度(与波长有关,光斑大小和能源),头发的颜色(与黑色素相关的内容),也是一个因素应该考虑在选择参数。

  治疗前应告知潜在的副作用。主要潜在副作用包括色素沉着、色素丢失、红斑、水肿、瘢痕、疼痛、气泡等。

  治疗间隔(略)

  哪一段头发最适合治疗?哪些元素的毛囊单位必须被认为是马克的作用吗?在这些问题上存在尚存个争议。

  治疗的最佳间隔还没有最终结论。总的来说,作者建议间隔6-8周,这取决于治疗的地点.

  治疗次数(略)

  最好的治疗方法倍,没有正式推荐,相关研究是有限的。原因可能是治疗次数涉及个体毛发生长特性、身体部位、激光类型和其他因素。

  关于治疗次数的文献推荐(略)

  尽管存在差异,大多数作者一致认为,无论使用何种类型的激光,通常都需要多种治疗才能取得令人满意的结果(只有少数研究表明,多种治疗与一种治疗相比没有优势)。

  欧洲激光皮肤病学会推荐3-8种治疗方法.作者建议,第一次脱毛,给3 - 5治疗;从那时起,大多数患者需要每6到12个月维持治疗。

  治疗前的准备

  目前,在脱发前准备患者的指南很少。一般建议:

  -术前使用防晒霜或防晒是一贯的建议(因为黑色素是光脱毛的主要载体)。

  ——黑皮肤,建议可以使用色素,如氢醌霜。

  -在准备进行轻度脱毛时,应去除(或以其他方式)表面毛发,以防止毛发中的黑色素吸收光能(从而削弱到达真皮毛囊的能量)。传统上,大多数患者在手术前不要使用机械脱毛(脱毛或脱蜡),因为手术前使用这些方法可能会影响轻度脱毛的效果。

  通常用激光脫毛需要在2到3個月的時間內進行多次,這樣才不會被休眠期的毛髮躲過去。只有當毛囊壞死時,脫毛效果就成了永久性的。如果只是毛囊受損而不是壞死,毛髮便很快會再次長出。毛髮再次長出的時間快慢取決於每個人獨有的毛髮生長週期,這和個人的新成代謝有關。有些人的毛髮生長速度往往較快於其他人。處於休眠期的毛髮自然會比處於其他階段的毛髮生長得慢一些。

  ……

  总之,对于哪种预处理方法可以帮助获得最佳的光去毛效果,在证据上存在差异。

  欧洲社会的皮肤科激光制导的建议,光脱毛避免拔毛,脱蜡或点解放前,和传统的脱毛方式,因为光脱毛需要干黑色素生效;指导建议同时,术前可以起飞,消除或使用脱毛膏制备。

  作者建议病人在手术前应避免拔毛或去蜡,病人在手术前应剪掉或去除表面毛发,以减少光能的损失。

  治疗前后的防晒建议

  持续红斑和色素改变是激光治疗后最常见的并发症。皮肤炎症是导致色素沉着的常见原因,炎症后色素沉着在深色皮肤类型中更为常见。

  术前和术后日晒关系风险和激光治疗并发症,特别控制的研究很少。因此,防晒建议一直是以经验为基础的。

  作者建议在激光治疗前和治疗后6周应避免阳光照射。

  禁忌部位

  一般来说,脱毛是一个非常安全和有效的治疗方法,但在某些情况下,风险大于好处。值得注意的是,一些病例报告的光脱毛治疗刺激头发的生长。

  当在眼周区域进行光脱毛时,必须特别小心,并且必须对患者采取保护措施。除了眼睛周围没有发现其他禁忌症。

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